Kaj vedeti o hepatitisu E.

Hepatitis E je nalezljivi virus, ki napada jetra, kjer povzroča vnetja in poškodbe. Pri nekaterih ljudeh lahko to sčasoma povzroči resne zaplete. Zdravljenje je na splošno preprosto in mnogi ljudje ne potrebujejo zdravniške oskrbe za zdravljenje hepatitisa E.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za diabetes in prebavne in ledvične bolezni (NIDDK) je hepatitis E pogostejši, kot lahko ljudje pričakujejo.

Nedavne raziskave kažejo, da bo približno 20 odstotkov ljudi v ZDA v določenem obdobju življenja zbolelo za virusom. Morda je pogostejša na območjih s slabim dostopom do čiste vode.

Lahko se širi na več načinov, najpogosteje prek nekakovostne pitne vode in premalo kuhanega mesa.

Simptomi hepatitisa E so lahko različni, vendar so v nekaterih primerih lahko resni. Preprečevanje je najboljše sredstvo proti hepatitisu E.

Zasluga za podobo: Stephen Kelly, 2018

Kateri so vzroki?

Virus hepatitisa E se najpogosteje pojavi, ko ljudje uživajo hrano ali pijačo, ki je kontaminirana z blatom.

Hepatitis E se v glavnem širi skozi onesnaženo vodo na območjih s slabo kakovostjo vode.

Fekalije ljudi ali rejnih živali lahko onesnažijo vodo, ki nato lahko nosi virus.

To je pogostejše v državah v razvoju s slabo kakovostjo vode in nadzorom, zlasti na zelo poseljenih območjih. Potovanje na ta območja ali bivanje na teh območjih lahko poveča tveganje za okužbo na ta način.

V razvitih državah, kot so ZDA, se virus ponavadi širi z živali na ljudi. Ljudje lahko jemo slabo kuhano meso, na primer svinjino ali divjačino, ki prenaša virus. Uživanje školjk iz onesnaženih voda je lahko še en dejavnik tveganja.

Osebe, ki so noseče in imajo hepatitis E, lahko virus tudi prenašajo na svojega otroka. Poleg teh primerov je redko, da ljudje okužbo s hepatitisom E prenašajo na druge ljudi.

Po navedbah NIDDK v zelo redkih primerih lahko oseba dobi hepatitis E zaradi transfuzije krvi.

Simptomi

Hepatitis E se lahko širi skozi onesnaženo vodo.

Simptomi hepatitisa E so lahko različni. Nekateri ljudje sploh nimajo simptomov ali so tako blagi, da jih komaj opazijo.

Pri drugih pa se lahko pojavi nekaj različnih simptomov, ki se običajno pojavijo 15–60 dni po izpostavitvi virusu.

Možni simptomi hepatitisa E vključujejo:

• utrujenost in splošna utrujenost
• slab apetit
• vročina
• slabost
• bruhanje
• zlatenica ali porumenelost kože in beločnic
• bolečine v zgornjem delu trebuha, zlasti nad jetri
• svetlo blato, glinene barve
• temen urin

Simptomi ponavadi izginejo, ko se okužba očisti.

Zapleti in ogrožene skupine

Možni so zapleti, vendar redki. To še posebej velja za ogrožene skupine ljudi.

Zapleti vključujejo okužbo z dolgotrajno različico okužbe, nevrološke motnje in hude okvare jeter ali odpoved jeter, ki bi lahko bile usodne.

Nosečnice so pomembna ogrožena skupina. Hepatitis E lahko prizadene starša in morda še nerojenega otroka. Kot ugotavlja Svetovna zdravstvena organizacija (WHO), je stopnja smrtnosti zaradi okužbe v tretjem trimesečju nosečnosti 20–25 odstotkov.

Hepatitis E je lahko tudi bolj nevaren pri ljudeh z anamnezo jetrne motnje ali kronične jetrne bolezni. Ljudje, ki prejemajo jetra in jemljejo imunosupresive, so lahko tudi bolj izpostavljeni tveganju zapletov.

Diagnoza

Trenutno ni uradno odobrenega testa za diagnosticiranje hepatitisa E. Za pravilno diagnozo hepatitisa E se morajo zdravniki zanašati na teste za prepoznavanje protiteles, ki se borijo proti virusu.

Preverili bodo tudi kri za druge vrste hepatitisa, vključno s hepatitisom A, B in C.

Če ima oseba negativne teste za te vrste hepatitisa in ima v telesu tudi protitelesa, ki se borijo proti hepatitisu E, lahko zdravniki ugotovijo, da imajo okužbo.

Zdravljenje

Oseba naj se zdravo prehranjuje, medtem ko si opomore od okužbe.

Hepatitis E običajno ne zahteva zdravljenja, telo pa okužbo očisti brez zunanje pomoči.

Vendar pa lahko zdravniki priporočijo nekaj nasvetov za podporo telesu, ko se okreva po okužbi.

Tej vključujejo:

• uživanje raznolike, uravnotežene prehrane
• pitje veliko tekočine, zlasti vode
• počitek
• izogibanje stvarem, ki dražijo jetra, na primer alkohol

Zdravniki se lahko vprašajo tudi o vseh zdravilih, ki jih oseba jemlje. Nekateri lahko poškodujejo jetra.

Zdravniki lahko preučijo zdravila in ugotovijo, ali obstaja način, kako jih omejiti ali odpraviti, medtem ko se človek ozdravi okužbe. Enako velja za številne dodatke in vitamine.

Prav tako je pomembno, da ljudje redno obiskujejo svojega zdravnika, saj se telo zdravi. Zdravnik lahko poišče kakršne koli fizične spremembe ali spremlja napredovanje zdravljenja s pomočjo krvnih preiskav, da ugotovi, ali telo lahko obvlada okužbo.

V nekaterih primerih lahko zdravniki predpišejo zdravila za hepatitis E. To je lahko pogostejše pri ljudeh s posebno hudo okužbo.

V redkih primerih lahko oseba zahteva hospitalizacijo. Takšni primeri lahko vključujejo okužbo s hepatitisom E, ki se pojavi pri ljudeh iz ogroženih skupin.

Preprečevanje

Preprečevanje hepatitisa E je najboljši način, da se izognemo okužbi in njenim možnim zapletom.

Ko potujete v države v razvoju ali prenaseljena območja z nečisto vodo, pijte samo prečiščeno vodo. To najlažje storimo tako, da ves čas pijemo ustekleničeno vodo.

Enako velja za vso rabo vode na teh območjih. Uporabljajte ustekleničeno vodo za vse, od umivanja zob do umivanja sadja in zelenjave ter priprave hrane.

Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ugotavljajo, da bo vrenje ali kloriranje vode deaktiviralo virus.

Vsakdo, ki skrbi glede okužbe z virusom, se bo morda želel izogniti tudi surovemu mesu, kot je svinjina in divjačina, kot je jelen.

Kot poudarja CDC, v ZDA ni cepiva z zvezno odobritvijo, vendar je Kitajska leta 2012 odobrila cepivo za uporabo v tej državi.

Pomembno je tudi preprečevanje širjenja virusa. Čeprav je nenavadno širjenje virusa med ljudi, mora vsak, ki ima virus, skrbno upoštevati higienske nasvete. Sem spada umivanje rok s toplo vodo po uporabi stranišča in na primer pred pripravo hrane.

Outlook

Običajno je enostavno obvladovati hepatitis E. E. Simptomi virusa so morda neprijetni, vendar telo navadno virus izloči v 4–6 tednih z malo zunanje pomoči.

Možni so redki zapleti in lahko usodni, zato je ključnega pomena redno obiskovanje zdravnika v času prisotnosti okužbe.

Zaradi virusa je malo smrtnih primerov. CDC ocenjuje, da je med izbruhi hepatitisa E stopnja umrljivosti približno 1 odstotek.

Vendar imajo nosečnice in osebe z zatrtim imunskim sistemom večje tveganje za resne zaplete.

Vsak, ki sumi, da ima hepatitis E, naj se za popolno diagnozo in smernice glede pravilnega zdravljenja obrne na svojega zdravnika.