Kako psoriatični artritis vpliva na koleno?

Psoriatični artritis se lahko razvije pri ljudeh z luskavico in prizadene številne sklepe, vključno s kolenom.

Luskavica je stanje kože, zaradi katerega se kožne celice kopičijo in tvorijo madeže srbeče, suhe kože, imenovane plaki.

Če se pri osebi z luskavico razvije tudi psoriazni artritis, lahko eden ali več sklepov, na primer koleno, postane otrdel, vnet in boleč.

Psoriatični artritis je dolgotrajna vnetna bolezen. Brez učinkovitega zdravljenja se lahko simptomi sčasoma postopoma poslabšajo.

Možno pa je upočasniti napredovanje stanja s pravilnim zdravljenjem. Zgodnja diagnoza je ključnega pomena za zmanjšanje škode na sklepih.


Zasluga za podobo: Stephen Kelly, 2018.

Kako psoriatični artritis vpliva na koleno?

Psoriatični artritis pri vseh ne sledi enakemu vzorcu. Simptomi, kot sta togost in boleča oteklina, se lahko pri vsaki osebi pojavijo drugače.

Na primer, nekateri ljudje s psoriatičnim artritisom kolena bodo imeli simptome v enem kolenu, drugi pa v obeh kolenih.

Psoriatični artritis v kolenu lahko povzroči tudi otekanje vezi, kit in sinovialne tekočine v okolici. Simptomi se lahko pokažejo tudi v komolcih, stopalih in rokah.

Nekateri ljudje lahko opazijo rahlo okorelost ali bolečino v enem samem kolenu, drugi pa močne bolečine v obeh kolenih, ki otežujejo hojo.

Simptomi

Simptomi psoriatičnega artritisa v kolenu se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Pogosti simptomi vključujejo:

  • okorelost, zlasti po počitku ali spanju
  • otekanje in vnetje v kolenu in okolici
  • bolečine v sklepih, kitah ali vezi
  • občutek, da se sklep zatakne, ga je težko premikati ali ima omejen obseg gibanja
  • topla ali vroča koža na kolenu zaradi vnetja

Oseba ima lahko tudi druge simptome, ki niso omejeni na koleno, vključno z:

  • utrujenost
  • spremembe na nohtih, na primer koščice ali ločitev
  • bolečina in pordelost v očeh
  • otekli prsti na rokah ali nogah
  • težave s hojo zaradi bolečin v nogah ali Ahilove tetive
  • bolečine v hrbtu

Simptomi lahko potekajo po vzoru ponovitev in remisij. Oseba ima lahko nenaden napad, pri katerem se simptomi v kratkem času poslabšajo.

Po izbruhu se lahko simptomi izboljšajo, ko stanje preide v remisijo. Simptomi lahko dolgo ostanejo proč do naslednjega vnetja.

Resnost simptomov luskavice osebe ne določa vedno teže simptomov psoriaznega artritisa. Na primer, oseba ima lahko hude simptome luskavice, vendar le blage simptome psoriatičnega artritisa.

Podobno lahko nekdo z le blago psoriazo še vedno doživi hujši psoriatični artritis.

Vzroki

Debelost lahko vpliva na razvoj psoriatičnega artritisa.

Psoriatični artritis se pojavi, ker imunski sistem telesa pomotoma napade zdrave celice in tkiva.

Pri ljudeh z luskavico napačen imunski odziv povzroči, da telo zelo hitro ustvari nove kožne celice, ki se zlagajo ena na drugo in tvorijo obloge.

Ko stanje prizadene sklepe, vodi do vnetja.

Čeprav za psoriatični artritis ni jasnega vzroka, so raziskovalci našli povezave tako z genetiko kot z okoljem.

Ljudje, katerih bližnji sorodniki imajo psoriatični artritis, lahko pogosteje razvijejo bolezen.

Pregled za leto 2017, ki je prikazan v New England Journal of Medicine opozoril tudi na druge dejavnike, ki lahko vplivajo na razvoj psoriatičnega artritisa, kot so:

  • debelost
  • huda luskavica
  • bolezen nohtov
  • travmatične poškodbe
  • kajenje

Stanje se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar po podatkih Nacionalne fundacije za luskavico večina ljudi s psoriatičnim artritisom prvič opazi simptome približno 10 let po začetku luskavice. Simptomi se pogosto začnejo med 30. in 50. letom starosti.

Vsi ljudje z luskavico ne razvijejo psoriatičnega artritisa. Dejansko se psoriatični artritis pojavi le pri približno 30 odstotkih ljudi, ki imajo luskavico.

Diagnoza

Zdravniki lahko s pomočjo slikovnih orodij diagnosticirajo psoriatični artritis v kolenu. Z uporabo MRI, rentgenskih žarkov ali ultrazvoka kolena jim lahko pomagajo pri preverjanju nepravilnosti ali znakov vnetja v sklepih in okoliških tkivih.

Zdravniki lahko z dodatnimi testi izključijo druge pogoste oblike artritisa, kot sta revmatoidni artritis in osteoartritis.

Prav tako lahko naročijo preiskave krvi za preverjanje vnetja in specifičnih protiteles iz drugih vrst artritisa.

V nekaterih primerih lahko iz sklepa odstranijo nekaj tekočine, da odpravijo možnost drugih osnovnih stanj, na primer okužb.

Zdravljenje

Trenutno psoriatičnega artritisa ni mogoče pozdraviti, vendar se nova zdravljenja obetajo za dolgoročno obvladovanje bolezni. Drugi načini zdravljenja se osredotočajo na obvladovanje simptomov in povečanje kakovosti življenja.

Biološka zdravila

Trenutne smernice priporočajo uporabo bioloških zdravil, kot so zaviralci faktorja tumorske nekroze (TNF), kot prvo vrsto zdravljenja za večino ljudi z novo diagnozo psoriatičnega artritisa.

Ta zdravila lahko pomagajo blokirati TNF, ki ima ključno vlogo pri vnetju. Izkazali so se učinkoviti pri zmanjševanju resnosti simptomov in pogostosti izbruhov.

Vendar pa lahko biološka zdravila povzročijo neželene stranske učinke, zlasti pri ljudeh, ki imajo pogoste okužbe. Kdor uporablja biološko terapijo, bo moral te učinke spremljati rutinsko.

Zdravnik bo razložil več o bioloških zdravilih in opisal druge možnosti.

Peroralna zdravila z majhnimi molekulami

Če oseba ne more uporabljati biološkega zdravljenja, lahko zdravnik priporoči nov razred zdravil, imenovan oralne majhne molekule (OSM). Primeri vključujejo apremilast (Otezla) in tofacitinib (Xeljanz).

Protirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen

Tako kot biološka zdravila in OSM so tudi antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD), dolgoročna možnost. Lahko upočasnijo napredovanje psoriatičnega artritisa. Primeri vključujejo metotreksat in ciklosporin.

DMARD delujejo najbolje, če jih oseba začne jemati čim prej med napredovanjem bolezni.

Za delo si lahko vzamejo čas, zato je pomembno, da jih jemljete še naprej, tudi če se simptomi ne izboljšajo takoj.

Zdravljenje simptomov

Zdravniki lahko predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in injekcije kortikosteroidov, ko se simptomi pojavijo v kolenu.

Gre za kratkotrajna zdravljenja, katerih cilj je takojšnje olajšanje. Dolgotrajna uporaba lahko povzroči neželene učinke.

Domača zdravila za lajšanje vnetja

Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko nekoliko olajša psoriatični artritis.

Mnogi ljudje lahko najdejo olajšanje psoriatičnega artritisa v kolenih z uporabo domačih zdravil, vključno z:

  • jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil brez recepta, kot sta ibuprofen (Advil) ali naproksen (Aleve)
  • izmenično nanašanje ledu in toplote
  • nežno vadite za spodbujanje obsega gibanja
  • nežno raztezanje ali tečaji joge, ki pomagajo sprostiti napete mišice

Nekatere dodatne alternativne terapije so lahko koristne za obvladovanje bolečin, vendar morda ne bodo delovale pri vseh. Sem spadajo akupunktura, masaža, protivnetna prehrana in električna stimulacija.

Zdravniki lahko tudi priporočijo, da oseba vzdržuje zdravo telesno težo z vadbo in prehrano, da zmanjša pritisk in stres na sklepe.

V nekaterih primerih lahko nošenje posebnih čevljev pomaga zmanjšati simptome v stopalih in kolenih.

Povzetek

Psoriatični artritis kolena je kronično stanje. Uspešno zdravljenje vključuje tesno sodelovanje z zdravstvenim delavcem, da bi razpravljali o vseh zdravilih in njihovih neželenih učinkih, da bi našli zdravilo za bolečino in pomagali zaustaviti napredovanje bolezni.

Bolečina in vnetje psoriatičnega artritisa v kolenu lahko moti človekovo vsakdanje življenje. Čeprav za psoriatični artritis trenutno ni zdravila, je na voljo veliko zdravil in domačih zdravil, ki pomagajo obvladovati simptome in zmanjšati bolečino.

none:  mišična distrofija - als starejši - staranje medicinske inovacije