Kako je videti izpuščaj borelioze?
Izpuščaj je pogost simptom borelioze. Te vrste izpuščaja se lahko sčasoma spreminjajo, ko se bakterije širijo.
Lymska bolezen je lahko posledica ugriza črnonogega klopa, ki nosi bakterijo.
V zgodnjih fazah bolezni približno 70–80 odstotkov ljudi razvije izpuščaj, ki spominja na bikovo oko. Zdravstveni izraz za ta izrazit izpuščaj je eritem migrans.
Drugi ljudje z boreliozo imajo lahko drugačno vrsto izpuščaja ali pa sploh nimajo izpuščaja.
V tem članku opisujemo izpuščaje Lymske bolezni, druge simptome in faze bolezni. Preučujemo tudi možnosti zdravljenja.
Slike
Simptomi in stopnje izpuščajev Lymske bolezni
Obstajajo tri faze borelioze.
Po izpostavitvi bakterijam, ki povzročajo lajmsko bolezen, lahko oseba opazi nekatere od naslednjih kožnih sprememb:
1. stopnja
V prvi fazi lymske bolezni se na mestu ugriza ali v njegovi bližini pogosto razvije hitro širijoč se izpuščaj.
Izpuščaj se ponavadi pojavi v nekaj dneh ali tednih po okužbi.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) v ZDA obstaja več vrst izpuščajev borelioze. Tej vključujejo:
- značilen izpuščaj bikovih oči z osrednjim prozornim obročem, ki se počasi širi - to je "klasični" tip
- razširjena rdeča lezija s skorjastim središčem
- rdeč, krožen izpuščaj z jasnim središčem
- rdeč izpuščaj ovalne oblike
Klopi lahko ugriznejo katero koli področje telesa, vendar običajno ciljajo na:
- pazduha
- nazaj
- dimelj
- spodnji del noge
Posamezniki lahko v središču izpuščaja na koži opazijo majhno piko ali kepo. V zgodnjih fazah je lahko izpuščaj:
- toplo na dotik
- gladko
- luskast ali skorjast na zunanjih robovih
- v redkih primerih srbeče, pekoče ali boleče
- majhen, vendar se lahko postopoma razširi na 12 ali več centimetrov
2. stopnja
Če oseba ni deležna zdravljenja, se bakterija, ki povzroča boreliozo, širi v telesu. To je 2. stopnja bolezni.
Izpuščaji 2. stopnje se običajno pojavijo 1–6 mesecev (ali več) po okužbi.
Ko je bolezen v drugi fazi, lahko oseba na obrazu, nogah in rokah razvije več majhnih izpuščajev ovalne oblike. Ti imajo lahko mračno središče. Drugi ljudje razvijejo modrikast izpuščaj brez jasnega središča.
Izpuščaji 1. stopnje hitro rastejo, izpuščaji 2. stopnje pa običajno ostanejo enake velikosti.
3. stopnja
V tretji fazi borelioze je malo sprememb na koži. Tisti, ki se lahko pojavijo, običajno prizadenejo roke in noge. Simptomi lahko vključujejo:
- bolečina
- pordelost
- oteklina
V hudih primerih, običajno meseci ali leta po okužbi, lahko kožni simptomi vključujejo:
- utrjevanje kože
- izguba las okoli prizadetega območja
- izguba znojnic
- redčenje in trganje kože
- tumorji limfoma, ki nastanejo na koži, čeprav je to redko
Dodatni znaki in simptomi
Ni vsakdo z Lymejevo boleznijo razvije izpuščaj. Drugi simptomi v prvih 3–30 dneh lahko vključujejo:
- mrzlica
- vročina
- glavobol
- bolečine v mišicah in sklepih
- otekle bezgavke
V poznejših fazah lahko lajmska bolezen povzroči:
- odrevenelost ali mravljinčenje v rokah in nogah
- težko dihanje
- okorelost vratu
- omotica
- artritis
- huda utrujenost
- bolečine, povezane z živci
- bolečine v kosteh, mišicah in sklepih
- izguba mišičnega tonusa na eni ali obeh straneh obraza, ki povzroči povešanje (paraliza obraza)
- intenzivni glavoboli
- bolečina v prsnem košu
- kratkotrajna izguba spomina (demenca)
- nepravilen srčni ritem
- vnetje možganov in hrbtenjače
- odpoved srca
Kako prepoznati izpuščaj Lymejeve bolezni
Najpogostejša vrsta izpuščaja borelioze spominja na bikovo oko na pikado.
Izpuščaj ima ponavadi rdeče središče, obdano s prozornim obročem z rdečim krogom okoli njega. Lahko se širijo in lahko merijo do 12 ali več centimetrov.
Izpuščaj se običajno pojavi v 30 dneh po ugrizu klopa, ki prenaša bakterijo Lyme. Izpuščaj običajno ostane 3-5 tednov.
Zdravnik lahko pomaga prepoznati izpuščaj Lymejeve bolezni.
Kako pogosti so izpuščaji Lymske bolezni?
Po podatkih CDC zdravstveni centri v ZDA vsako leto poročajo o približno 300.000 diagnozah borelioze.
Približno 70–80 odstotkov ljudi z boreliozo razvije klasični izpuščaj bikovih oči v 30 dneh po okužbi.
Kdaj k zdravniku
Kdor sumi, da ima lymsko boreliozo, naj za diagnozo obišče zdravnika.
Zdravnik bo vprašal o anamnezi osebe in opravil fizični pregled. Za pomoč pri diagnozi lahko naročijo tudi krvne preiskave.
Če je osebo morda ugriznil klop in je opazil izpuščaj ali druge simptome borelioze, je treba nemudoma poiskati zdravljenje.
Dlje ko klop z bakterijo ostane na koži, večje je tveganje za zbolevanje za lajmsko boleznijo.
Tudi če simptomi izginejo, je najbolje poiskati zdravniško pomoč. Nezdravljena borelioza lahko poškoduje živčni sistem ter povzroči artritis in druge resne bolezni.
Zgodnje odkrivanje in zdravljenje sta ključna pri preprečevanju zapletov in podpori dobrim napovedim za osebo z boreliozo.
Zdravljenje
Zdravnik bo predpisal antibiotike. Ljudje običajno jemljejo peroralne antibiotike do 21 dni.
Primeri antibiotikov za boreliozo vključujejo:
- amoksicilin
- cefuroksim
- doksiciklin
Vedno dokončajte kuro antibiotikov, da zagotovite popolno izkoreninjenje okužbe.
Če bolezen prizadene osrednji živčni sistem, lahko zdravnik priporoči intravenske (IV) antibiotike. V tem primeru zdravila vstopijo v telo skozi veno. Oseba bo morda potrebovala to zdravljenje do 1 meseca.
Čeprav so antibiotiki IV lahko učinkoviti, imajo lahko škodljive učinke, kot so:
- driska, ki se lahko pojavi tudi pri peroralnih antibiotikih
- zmanjšano število belih krvnih celic
- povečana ranljivost za druge okužbe
Zdravljenje z antibiotiki je učinkovito za večino ljudi z boreliozo. Vendar se tudi po zdravljenju nekateri ljudje še vedno srečujejo s simptomi, vključno z utrujenostjo. Če se to zgodi, lahko strokovnjak dodatno preuči.
Outlook
Obstaja več vrst izpuščajev borelioze in se sčasoma lahko spremenijo.
Pomembno je prepoznati simptome, saj lahko nezdravljena borelioza povzroči zaplete, ki prizadenejo živce, sklepe in kratkoročni spomin.
Če se oseba zdravi, ko je bolezen v zgodnji fazi, obstaja velika verjetnost za ozdravitev. Popolno okrevanje lahko traja več mesecev.
Pri nekaterih ljudeh simptomi lahko trajajo več let. Zdravniška skupnost ni prepričana, zakaj se to zgodi, vendar se zdi, da nadaljnje zdravljenje z antibiotiki ne bo rešilo težave.
