Kaj je obsesivno-kompulzivna motnja?

Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) je duševno zdravstveno stanje, ki vključuje stisko, vsiljive, obsesivne misli in ponavljajoča se, kompulzivna fizična ali duševna dejanja.

Približno 2% prebivalstva ima OCD. Približno polovico časa se simptomi pojavijo v otroštvu ali mladosti, kar se redko zgodi po 40. letu.

OCD je anksiozna motnja in je eno od številnih stanj, ki vključujejo obsesivne misli in kompulzivno vedenje.

OCD lahko pomembno vpliva na kakovost življenja in njegovo počutje.

Kaj je OCD?

OCD je duševno zdravstveno stanje, ki vključuje obsedenost ali prisilo, stiske in ponavljajoče se misli. Oseba z OCD lahko izziva rutinske naloge.

Oseba z OCD običajno:

• ima misli, slike ali nagone, ki jih čutijo nemogoče nadzirati
• ne želi imeti teh vsiljivih misli in občutkov
• doživlja znatno mero nelagodja, ki lahko vključuje strah, gnus, dvom ali prepričanje, da je treba stvari narediti na določen način
• veliko časa posveča tem obsesijam in se ukvarja s prisili, ki posegajo v osebne, socialne in poklicne dejavnosti

Kaj je obsesivno-kompulzivna osebnostna motnja?

Vrste

OCD lahko na različne načine prizadene različne ljudi. Vključuje lahko:

Skrb za preverjanje

Oseba z OCD lahko čuti potrebo po večkratnem preverjanju težav. To lahko vključuje:

• preverjanje pip, alarmov, ključavnic vrat, hišnih luči in naprav, da na primer preprečite puščanje, poškodbe ali požar
• preverjanje njihovega telesa za znake bolezni
• potrditev pristnosti spominov
• večkratno preverjanje komunikacije, na primer e-pošte, zaradi strahu pred napako ali žalitvijo prejemnika

Strah pred kontaminacijo

Nekateri ljudje z OCD čutijo stalno, izjemno potrebo po umivanju. Lahko se bojijo, da so predmeti, ki se jih dotaknejo, onesnaženi.

To lahko privede do:

• pretirano ščetkanje zob ali umivanje rok
• večkratno čiščenje kopalnice, kuhinje in drugih prostorov
• izogibanje gneči zaradi strahu pred okužbo s klicami

Nekateri ljudje občutijo onesnaženost, če menijo, da jih je nekdo zlorabljal ali kritiziral. Ta občutek bodo morda poskušali odstraniti s pranjem.

Nabiranje

To vključuje osebo, ki se ne more zavreči rabljene ali neuporabne stvari.

Vsiljive misli

To vključuje občutek, da ne moremo preprečiti ponavljajočih se neželenih misli. To lahko vključuje nasilje, vključno s samomorom ali škodo drugim.

Misli lahko povzročijo močno stisko, vendar verjetno oseba ne bo ravnala tako, da odraža to nasilje.

Oseba s to vrsto OCD se lahko boji, da je pedofil, tudi brez dokazov, ki bi to potrjevali.

Simetrija in urejenost

Oseba s to vrsto OCD lahko začuti, da mora razporediti predmete v določenem vrstnem redu, da se izogne ​​nelagodju ali škodi.

Knjige lahko na primer večkrat preuredijo na polici.

Simptomi

OCD vključuje obsesije, prisile ali oboje. Ti lahko povzročijo stisko in motijo ​​človekovo sposobnost opravljanja rutinskih dejavnosti.

Spodaj izveste več o obsesijah in prisilih.

Obsedenosti

Medtem ko so vsi v skrbeh, lahko pri ljudeh z OCD skrbi in tesnoba prevzamejo težje opravljanje vsakodnevnih nalog.

Skupne teme te tesnobe vključujejo:

• Kontaminacija s telesnimi tekočinami, mikrobi, umazanijo in drugimi snovmi
• Izguba nadzora, na primer strah pred ravnanjem po želji po samopoškodovanju ali poškodovanju drugih
• Perfekcionizem, ki lahko vključuje strah pred izgubo stvari ali intenzivno osredotočenost na natančnost ali zapomnitev stvari
• Škoda, vključno s strahom pred odgovornostjo za katastrofalni dogodek
• Neželene spolne misli, vključno z mislimi o neprimernih dejavnostih
• Verska ali vraževerna prepričanja, kot je zaskrbljenost zaradi užaljenja Boga ali stopitve na razpoke na pločniku

Prisile

Vsako ponavljajoče se vedenje ni prisila. Večina ljudi uporablja ponavljajoča se vedenja, kot so rutine pred spanjem, za lažje upravljanje vsakdanjega življenja.

Pri osebi z OCD pa je potreba po ponavljajočem se vedenju velika, pogosto se pojavlja in je dolgotrajna. Vedenje lahko dobi obredni vidik.

Nekaj ​​primerov vključuje:

• pranje in čiščenje, vključno s pranjem rok
• spremljanje telesa za simptome
• ponavljanje rutinskih dejavnosti, kot je vstajanje s stola
• duševne prisile, kot je večkratno pregledovanje dogodka

OCD pri otrocih

Prvi znaki OCD se pogosto pojavijo v mladosti, včasih pa se pojavijo v otroštvu.

Zapleti med mladimi, vključno z otroki, z OCD vključujejo:

• nizka samozavest
• motene rutine
• težave pri dokončanju šolskih nalog
• telesna bolezen, na primer zaradi stresa
• težave pri oblikovanju ali ohranjanju prijateljstev in drugih odnosov

Ko se OCD začne v otroštvu, je morda pogostejši pri moških kot pri ženskah. V odrasli dobi pa moške in ženske prizadene enake stopnje.

Vzroki

Strokovnjaki ne vedo, kaj povzroča OCD, vendar obstajajo različne teorije. K temu lahko prispevajo genetski, nevrološki, vedenjski, kognitivni in okoljski dejavniki.

Genetski vzroki

Zdi se, da OCD poteka v družinah, kar kaže na možno genetsko povezavo, ki jo strokovnjaki preiskujejo.

Slikovne študije so pokazale, da možgani ljudi z OCD delujejo z značilnimi razlikami. Geni, ki vplivajo na odziv možganov na primer na nevrotransmiterje dopamin in serotonin, lahko igrajo vlogo pri povzročanju motnje.

Vzroki, povezani z avtoimuno

Včasih se simptomi OCD pojavijo pri otrocih po okužbi, kot so:

• streptokokne okužbe skupine A, vključno z strepom v grlu
• Lymska bolezen
• virus gripe H1N1

Kliniki včasih temu pojavu simptomov OCD pravijo otroški akutni nevropsihiatrični sindrom (PANS).

Pri otroku s PANS se simptomi začnejo nenadoma in dosežejo polno intenzivnost v 24–72 urah. Nato lahko izginejo, pozneje pa se vrnejo.

Vedenjski vzroki

Ena teorija kaže, da se oseba z OCD nauči izogibati se strahu, povezanemu z določenimi situacijami ali predmeti, tako da izvaja rituale za zmanjšanje zaznanega tveganja.

Začetni strah se lahko začne v obdobju intenzivnega stresa, na primer travmatičnega dogodka ali večje izgube.

Ko oseba predmet ali okoliščino poveže s tem občutkom strahu, se temu predmetu ali situaciji začne izogibati na način, ki je značilen za OCD.

To je lahko pogostejše pri ljudeh z genetsko nagnjenostjo k tej motnji.

Kognitivni vzroki

Druga teorija je, da se OCD začne, ko si ljudje napačno razlagajo lastne misli.

Večina ljudi ima včasih nezaželene ali vsiljive misli, toda za ljudi z OCD je pomen teh misli bolj intenziven ali skrajen.

Vzemimo za primer osebo, ki skrbi za dojenčka, medtem ko je pod močnim pritiskom in ima vsiljive misli, da bi nenamerno poškodovala otroka.

Oseba te misli običajno ne upošteva, če pa misli vztrajajo, lahko dobijo neupravičen pomen.

Oseba z OCD se lahko prepriča, da se bo miselno dogajanje verjetno zgodilo. V odgovor na to pretirano in neprestano ukrepajo, da bi preprečili nevarnost ali nevarnost.

Vzroki iz okolja

Stresni življenjski dogodki lahko sprožijo OCD pri ljudeh z nagnjenostjo, genetsko ali kako drugače.

Mnogi ljudje poročajo, da so se simptomi pojavili v 6 mesecih od dogodkov, kot so:

• porod
• zapleti med nosečnostjo ali porodom
• hud konflikt
• resna bolezen
• travmatična možganska poškodba

Tudi OCD se lahko pojavi skupaj s posttravmatsko stresno motnjo ali PTSD.

Diagnoza

Zdravniki pri diagnosticiranju OCD iščejo posebna merila, med drugim:

• prisotnost obsesij, kompulzij ali obojega
• obsesije in prisile, ki zahtevajo veliko časa ali povzročajo večje stiske ali okvare v socialnih, poklicnih ali drugih pomembnih okoljih
• Simptomi OCD, ki niso posledica uporabe snovi ali zdravila
• Simptomi OCD, ki jih ni mogoče bolje pojasniti z drugo zdravstveno težavo

Številne druge motnje, kot sta depresija in tesnoba, imajo podobne značilnosti kot OCD in se lahko pojavijo skupaj z OCD.

Zdravljenje

Obstajajo učinkovita zdravljenja OCD. Pravi pristop je odvisen od nabora simptomov osebe in od tega, koliko vplivajo na življenje in dobro počutje osebe. Nekatere učinkovite možnosti vključujejo:

Kognitivno vedenjska terapija

Ta vrsta psihoterapije, včasih imenovana tudi CBT, lahko človeku pomaga spremeniti način razmišljanja, občutka in vedenja.

Vključuje lahko dva različna zdravljenja: preprečevanje izpostavljenosti in odziva (ERP) ter kognitivno terapijo.

ERP vključuje:

• Izpostavljenost: To osebo izpostavi situacijam in predmetom, ki sprožijo strah in tesnobo. Sčasoma skozi postopek, ki se imenuje navajanje, ponavljajoča se izpostavljenost povzroči zmanjšanje ali izginotje tesnobe.
• Odgovor: To osebo nauči, da se upira izvajanju kompulzivnega vedenja.

Kognitivna terapija se začne s spodbujanjem osebe, da prepozna in ponovno ovrednoti svoja prepričanja o posledicah sodelovanja ali vzdržljivosti od kompulzivnega vedenja.

Nato terapevt osebo spodbuja, naj:

• preučiti dokaze, ki podpirajo in ne podpirajo obsedenosti
• prepoznati kognitivna izkrivljanja, povezana z obsedenostjo
• razviti manj grozeč alternativni odziv na vsiljivo misel, podobo ali idejo

Tu najdete nekaj nasvetov za obvladovanje OCD med pandemijo COVID-19.

Zdravila

Številna zdravila lahko pomagajo pri zdravljenju OCD, vključno s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), ki so vrsta antidepresiva.

Nekaj ​​primerov vključuje:

• escitalopram (Lexapro)
• fluvoksamin (Luvox)
• paroksetin (Paxil)
• fluoksetin (Prozac)
• sertralin (Zoloft)

Zdravnik lahko predpiše večji odmerek za zdravljenje OCD v primerjavi z depresijo. Kljub temu oseba morda ne bo opazila rezultatov do 3 mesece.

Približno polovica vseh ljudi z OCD se ne odzove samo na zdravljenje s SSRI, zdravniki pa lahko predpišejo tudi antipsihotična zdravila.

Leta 2010 so nekateri raziskovalci ugotovili tudi, da lahko zdravilo proti tuberkulozi D-cikloserin (seromicin) skupaj s CBT pomaga pri zdravljenju OCD. Prav tako lahko pomaga ljudem s socialno tesnobo.

Tu najdete več strategij za upravljanje OCD.

Outlook

Če oseba z blagim OCD ne dobi zdravljenja, se lahko simptomi še izboljšajo. Vendar se brez zdravljenja simptomi zmernega ali hudega OCD ne izboljšajo in se lahko poslabšajo.

Zdravljenje je lahko učinkovito, vendar je to stalen postopek. Pri nekaterih ljudeh se simptomi OCD pojavijo pozneje v življenju.

Vsakdo, ki ima OCD, bi moral biti deležen strokovne oskrbe in usmerjanja.