Kako učinkovita je hipnoza pri lajšanju bolečin?
Bi hipnoza lahko lajšala bolečino? Do zdaj največja metaanaliza ugotavlja, da bi lahko bila izvedljiva, varna in stroškovno učinkovita možnost.
Raziskovalci ocenjujejo, da kronična bolečina po vsem svetu prizadene več kot 1,5 milijarde posameznikov.
Zdravniki pogosto predpišejo opioidna zdravila za zdravljenje te vrste bolečine. Vendar so ta zdravila draga in seveda zelo zasvojenost.
Z razvojem opioidne krize se znanstveniki vedno bolj osredotočajo na iskanje alternativnih načinov za odpravljanje bolečin.
Pred kratkim so raziskovalci z univerze Greenwich v Londonu v Združenem kraljestvu ocenili, ali je hipnoza lahko koristna proti nekaterim vrstam bolečin. Za to so zbrali in analizirali 85 obstoječih študij.
Hipnoza nima stranskih učinkov in če posamezniki za izdelavo hipnoze uporabljajo vnaprej posneti zvok, je lahko izjemno stroškovno učinkovita.
Raziskovalci so v reviji objavili svojo metaanalizo Nevroznanost in pregledi biološkega vedenja.
Ponovno obiskana hipnoza in bolečina
V preteklih letih je več študij in pregledov hipnozo ocenilo kot analgetik - včasih raziskovalci to imenujejo hipnoanalgezija. Na primer pregled, objavljen leta 2016, je obravnaval bolečino med porodom.
Avtorji so zaključili, da "hipnoza lahko zmanjša splošno uporabo analgezije med porodom, ne pa tudi epiduralne uporabe." Avtorji tudi pojasnjujejo, da "so potrebne nadaljnje raziskave v obliki velikih, dobro zasnovanih randomiziranih nadzorovanih preskušanj."
Druga revija, objavljena leta 2000, je bolečino obravnavala bolj splošno. Raziskovalci so združili podatke iz 18 študij.
Avtorji so ugotovili, da je prišlo do "zmernega do velikega hipnoanalgetičnega učinka." Čeprav so bile po ugotovitvah avtorjev sedanjega pregleda te ugotovitve "nekaj pomembnih omejitev", nenazadnje tudi pomanjkanje študij, ki bi jih vključili v svojo analizo.
Od leta 2000 se zanimanje za hipnoanalgezijo povečuje, število novih študij pa narašča. Najnovejša analiza vključuje 85 študij.
Vse študije so uporabljale eksperimentalne modele bolečine, kot so ekstremni mraz, sunki, pritiski, vadba in laserji. Prav tako so vse študije primerjale koristi hipnoze brez zdravljenja (namesto da bi jih testirali proti placebu ali zdravilu) in vsi so rekrutirali zdrave odrasle.
Raziskovalci so zbirali samo študije, ki so uporabljale kvantitativno oceno bolečine, na primer uporabo 10-stopenjske lestvice. Na splošno je analiza vključevala 3.632 udeležencev.
Občutljivost na hipnozo
Ker hipnoze ne podležejo vsi v enaki meri, je pregled upošteval tudi stopnjo dovzetnosti vsakega udeleženca.
Obstajajo številni načini, na katere lahko raziskovalci ocenijo, kako dober je nekdo do hipnoze. Na primer, po predpostavki, da je roka udeleženca težka, lahko spustijo roko. Če jo spustijo za 6 centimetrov ali več, jih zdravnik morda šteje za bolj sugestivne kot nekdo, čigar roka se je premaknila le za 1 centimeter.
Ko je bila analiza končana, so se rezultati pokazali v prid hipnozi kot potencialno koristnemu analgetiku. Vodilni avtor dr. Trevor Thompson pravi:
»To je daleč največji pregled te vrste, ki preučuje učinke hipnoze pri več kot 3.500 ljudeh in predstavlja zelo prepričljive dokaze. Približno 15% prebivalstva je zelo dovzetnih za hipnozo in ti ljudje so opazili nekaj več kot 40-odstotni upad bolečine. "
Prednosti niso videli le ljudje, ki so bili najbolj dovzetni za hipnozo. Večina ljudi je zmerno sugestivnih in bolečina se je zmanjšala za 29%.
Avtorji tudi ugotavljajo, da dokazi kažejo, da je hipnotično sugestibilnost mogoče povečati na različne načine, vključno z usposabljanjem in vadbo, neinvazivno stimulacijo možganov ter s farmakološkimi sredstvi, kot je dušikov oksid.
"Na podlagi teh ugotovitev bi večina ljudi doživela približno 30-odstotni padec bolečine ali več, kar na splošno velja za klinično pomembno lajšanje bolečin."
Vodilni avtor Trevor Thompson, dr.
Zanimivo je, da je analiza pokazala tudi, da je bila velikost učinka podobna ne glede na to, ali je bila oseba osebno ali prek zvočnega posnetka podvržena hipnozi.
Če hipnoza resnično lahko doseže te stopnje analgezije, bi to lahko spremenilo igro. "V Združenih državah Amerike je leta 2017 zaradi prevelikega odmerjanja opioidov umrlo okoli 47.000 ljudi, približno četrtina ljudi pa je zdravila predpisala zaradi bolečin, ki jih zlorabljajo," pojasnjuje Thompson.
Nadaljuje: »Naše ugotovitve kažejo, da je hipnoza lahko varna in učinkovita alternativa. Z 20-minutnim zvočnim posnetkom ga lahko hitro, poceni in enostavno uporabite doma. "
Raziskovalci načrtujejo, da se bodo še naprej potapljali v hipnoanalgezijo, zlasti pri kroničnih pritožbah, kot je bolečina v križu. Trenutno pa ni na voljo dovolj podatkov, da bi lahko prišli do dokončnih zaključkov.
Rezervacije in omejitve
Avtorji ugotavljajo nekatere omejitve sedanje analize. Najprej in predvsem ni mogoče primerjati modelov bolečine s kronično bolečino, ki ima lahko zelo različne fizične in psihološke vidike.
Na splošno so indukcije bolečine, ki so jih raziskovalci uporabili v študijah, povzročile kratko izkušnjo bolečine. Ta analiza ni mogla ugotoviti, kako se lahko učinkovitost hipnoze spreminja v daljšem časovnem obdobju, kot pri kroničnih stanjih.
Še ena zaskrbljenost avtorjev je, da je bila povprečna starost udeležencev razmeroma mlada, približno 24 let. Avtorji se sprašujejo, ali bi starejše populacije morda imele enak učinek.
Ugotavljajo, da „[a] čeprav je vloga hipnotičnega posega v kliničnih bolečinah dobro raziskana, omejeni visokokakovostni podatki s številnimi predsodki prepovedujejo zanesljive zaključke […] in potrebne so nadaljnje dobro nadzorovane klinične študije.“
Iskanje varnega, poceni načina za zmanjšanje bolečine se sliši predobro, da bi bilo res, toda če hipnoza to lahko zagotovi, je vredno temeljito preizkusiti.
