Kaj je brezplačni test PSA in čemu služi?
Brezplačni test za prostato, specifičen za prostato, znan kot prosti test PSA, se uporablja za odkrivanje znakov raka prostate. Test meri raven nevezanega antigena, specifičnega za prostato, v krvi, kar lahko pomaga zdravnikom pri diagnosticiranju težav, kot sta vnetje prostate ali rak.
Brezplačni testi PSA se pogosto uporabljajo skupaj z drugimi testi PSA za potrditev diagnoze ali rezultatov testov. Namesto biopsije se lahko uporabijo tudi brezplačni testi PSA, če zdravnik sumi na raka prostate, vendar bo morda še vedno potrebna biopsija.
V tem članku preučujemo, kdaj se uporablja brezplačni test PSA, kako se razlikuje od celotnega PSA testa in kaj pomenijo rezultati.
Kakšna je razlika med PSA in brezplačnim PSA?
Prostatno specifični antigen (PSA) je beljakovina, ki nastaja predvsem v prostati. Košček PSA se sprosti v krvni obtok med vsako ejakulacijo, PSA v ejakulatu pa olajša semenu, da med spočetjem spermo prenese v jajcevod.
PSA ima lahko dve osnovni stanji. Lahko je vezan na drugo beljakovino ali prosto plava.
Celotni preskus PSA in prosti PSA merita ravni PSA v krvi. Rezultati pomagajo zdravnikom pri diagnosticiranju težav, kot so rak prostate in vnetje prostate.
Preizkusi so nekoliko drugačni. Skupni test PSA meri ves PSA, vključno z antigeni, ki so vezani, in tistimi, ki prosto plavajo.
Brezplačni test PSA meri samo količino PSA, ki prosto plava v krvnem obtoku, ne da bi bila vezana na drug protein.
Oba testa se uporabljata za diagnosticiranje težav s prostato. Oseba ima lahko povečano tveganje za rak prostate, če ima višjo raven celotnega PSA in nižjo raven prostega PSA.
Razumevanje brezplačnega testa PSA
Brezplačni test PSA se običajno da po celotnem testu PSA, da pomaga zdravnikom, da izključijo raka ali da pokaže, kako daleč je rak napredoval po zdravljenju.
Test vključuje odvzem vzorca krvi, ki ga pošljemo v laboratorij za analizo. Brezplačni test PSA se pred biopsijo pogosto uporablja za začetno potrditev zdravnikove diagnoze.
Uporaba testiranja PSA ima nekaj pomanjkljivosti. Obstajajo lahko visoke stopnje lažno pozitivnih rezultatov, kar pomeni, da lahko test pokaže nižje ravni PSA, kadar so ravni dejansko normalne.
V nekaterih primerih običajni rezultati testov ne izključujejo raka prostate. Tudi kadar so ravni PSA prenizke, da bi pokazale na težavo, ima človek še vedno raka na prostati. Ljudje imajo lahko tudi povišano raven PSA, ne da bi imeli raka.
Zaradi tega so testi na PSA pogosto le del popolne diagnoze. Če so rezultati sploh nejasni, mnogi zdravniki še vedno priporočajo biopsijo ali dodatno testiranje za pomoč pri diagnozah.
Ali oseba potrebuje oba testa?
Skupni test PSA in brezplačni test PSA se pogosto naročita skupaj. To je zato, ker brezplačni test PSA meri, koliko PSA je nevezanega, in ta rezultat najbolje razumemo, če ga primerjamo s količino celotnega PSA v krvnem obtoku.
Razumevanje rezultatov
Zdravniki rezultate razlagajo na podlagi več dejavnikov, med drugim:
Skupaj PSA
Skupni razponi PSA se lahko nekoliko razlikujejo. Glede na pregled študij so običajni razponi celotnega PSA v nanogramih na mililiter (ng / ml):
- starost 49 let ali mlajša: 0,0–2,5 ng / ml
- starost od 50 do 59 let: 0,0–3,5 ng / ml
- starost od 60 do 69 let: 0,0–4,5 ng / ml
- starost 70 let ali več: 0,0–6,5 ng / ml
Ko so skupne ravni PSA višje od ustreznega, ima oseba večje tveganje za raka na prostati. Ne kaže dokončno, da ima oseba raka. Nato bodo zdravniki rezultate tega testa primerjali z rezultati brezplačnega PSA testa.
Brezplačno razmerje PSA
Visoka skupna raven PSA in nizka raven prostega PSA na splošno kažeta na tveganje za raka na prostati.
Razpon prostih PSA se lahko razlikuje, na splošno pa je večje razmerje med prostim PSA in celotnim PSA bolj zdravo.
Kot poudarjajo avtorji pregleda, ko je razmerje med prostim in celotnim PSA med 0 in 10 odstotki, je tveganje za raka lahko celo 56 odstotkov. Ko je to razmerje večje od 25 odstotkov, se to tveganje zmanjša na 8 odstotkov.
Vendar ti rezultati niso prepričljiv dokaz za ali proti diagnozi raka in zdravnik bo morda vseeno želel narediti biopsijo tkiva.
Drugi dejavniki
Zdravniki bodo upoštevali dodatne dejavnike, kot so starost osebe, narodnost in obseg prostate. Na primer, ravni PSA običajno naraščajo s starostjo, kar lahko vpliva na rezultate testov.
Drugi dejavniki, imenovani kinetika PSA, lahko vplivajo tudi na to, kako zdravnik gleda na rezultate pri ljudeh, ki se trenutno zdravijo zaradi raka prostate.
Kinetika PSA odraža, kako se ravni spreminjajo skozi čas. Težko je dobiti jasno sliko, toda kinetika ima lahko pomembno vlogo pri obetih in zdravljenju raka prostate. Dejavnika sta hitrost PSA in čas podvojitve.
Hitrost PSA meri, kako hitro naraščajo ravni, in lahko kaže, da se rak prostate ponavlja.
Čas podvojitve je izračun, koliko časa traja, da se ravni PSA podvojijo. Hitrejši čas podvojitve lahko kaže na bolj agresiven rak, kar je lahko znak, da se rak širi.
Zdravniki lahko priporočijo tudi testiranje na druge označevalce, ki lahko kažejo na raka, vključno z:
- človeška peptidaza, povezana s kalikreinom 2
- antigen raka prostate 3
- [-2] proPSA
- indeks zdravja prostate
- Fuzija genov TMPRSS2-ERG
Drugi dejavniki, ki vplivajo na raven PSA
Čeprav so ravni PSA pogosto koristne pri postavljanju diagnoze ali spremljanju raka med zdravljenjem, lahko nanje vplivajo številni zunanji dejavniki. Zato si zdravniki vzamejo čas in uporabljajo različne diagnostične metode, preden pridejo do zaključka.
Drugi dejavniki, ki lahko vplivajo na raven PSA, vključujejo:
- povečana prostata
- zdravila, ki zdravijo povečano prostato
- trčenje prostate med dejavnostmi, kot je vožnja s kolesom, motorjem ali konjem
- fizični rektalni pregled pri zdravniku
- izliv
- okužbe sečil
- analni seks
- vnetje v prostati
- operacija prostate
Brezplačni PSA ali biopsija?
V nekaterih primerih lahko brezplačni testi na PSA zmanjšajo število nepotrebnih biopsij. Test je veliko manj invaziven postopek, hkrati pa je hitrejši in cenejši kot biopsija.
Vendar sta za zagotovitev pravilne diagnoze pogosto potrebna testiranje in biopsija. Prav tako se običajno primerjajo rezultati skupnih in brezplačnih testov PSA, vsak test pa lahko pomaga nadoknaditi napake v drugem.
Brezplačne ravni PSA se lahko uporabijo za diagnozo, če so skupne ravni PSA pri osebi visoke, vendar biopsija ne kaže znakov raka. Biopsija lahko zgreši raka, toda v mnogih primerih rezultati brezplačnega testa PSA po biopsiji dajejo zdravniku zaupanje v negativno diagnozo.
V drugih primerih, če testi na PSA kažejo, da je oseba v nevarnosti za rak prostate, je biopsija pogosto naslednji korak k diagnozi.
Odvoz
Brezplačni test PSA igra pomembno vlogo pri diagnozi težav s prostato, kot je rak.
Vendar so rezultati pomembni le v primerjavi s rezultati celotnega testa PSA. Zdravniki pogosto naročijo brezplačen test PSA, potem ko opazijo, da so skupne ravni PSA visoke. Tudi takrat rezultati samodejno ne kažejo na tveganje za raka.
Zdravniki lahko naročijo številne teste za diagnosticiranje težav s prostato. V nekaterih primerih bodo morda morali po preteku časa ponoviti teste.
Če testi na PSA kažejo na veliko tveganje za raka na prostati in nobeni drugi dejavniki ne morejo pojasniti teh rezultatov, zdravniki pogosto priporočajo biopsijo tkiva.
