Alergije na hrano: kaj morate vedeti

Pri ljudeh z alergijo na hrano imunski sistem reagira na nekatere beljakovine v hrani, kot da bi bili škodljivi patogeni, kot so bakterije, paraziti ali virusi.

Nacionalni inštitut za alergije in nalezljive bolezni ocenjuje, da alergije na hrano prizadenejo 4% odraslih in 5% otrok v ZDA.

Število prijavljenih alergij na hrano se je v zadnjih letih povečalo. Tako se je na primer razširjenost alergij na arašide med otroki v desetih letih v Severni Ameriki podvojila.

Večina alergij na hrano se razvije v otroštvu in otroci jih praviloma prerastejo, čeprav to ni vedno tako. Alergije na hrano se lahko razvijejo tudi v odrasli dobi, vendar je to redkejše.

V tem članku bomo obravnavali simptome, vzroke, sprožilce in zdravljenje alergij na hrano.

Simptomi alergije na hrano

Akchamczuk / Getty Images

Simptomi so lahko od blagih do hudih in prizadenejo vsakega posameznika drugače.

Vsak človek ne bo izkusil vseh možnih simptomov in vsaka reakcija se lahko nekoliko razlikuje. Vendar pogosti znaki in simptomi vključujejo:

• mravljinčenje v ustih
• pekoč občutek v ustnicah in ustih
• otekanje obraza
• kožni izpuščaj, znan kot koprivnica
• sopenje
• slabost ali bruhanje
• driska
• izcedek iz nosu
• pretočne oči

Simptomi anafilaksije

Anafilaksija je huda in sistemska alergijska reakcija. Običajno se pojavi kmalu po izpostavitvi določenemu alergenu, vendar lahko občasno traja nekaj ur.

Znaki in simptomi se običajno hitro pojavijo in hitro poslabšajo. Vključujejo lahko:

• hiter padec krvnega tlaka
• strah ali občutek zaskrbljenosti
• srbeče, žgečkljivo grlo
• slabost
• težave z dihali, kot so sopenje ali zasoplost, ki se pogosto postopoma poslabšajo
• srbenje kože ali izpuščaj, ki se lahko hitro širi in pokrije večji del telesa
• kihanje
• pretakanje nosu in oči
• hiter srčni utrip, znan kot tahikardija
• hitro otekanje grla, ustnic, obraza in ust
• bruhanje
• izguba zavesti

Pogosti sprožilci alergij na hrano

Najpogostejša alergena živila predstavljajo približno 90% vseh alergij na hrano, ljudje pa jih pogosto imenujejo "velikih osem alergenov". Ta živila so:

• jajca
• ribe
• mleko
• oreški z dreves, vključno z lešniki, orehi, indijskimi oreščki in pistacijami
• arašidi ali arašidi
• školjke, vključno s kozicami, jastogi in raki
• soje
• pšenica

Ameriška šola za alergijo, astmo in imunologijo pravi, da so najpogostejši alergeni za hrano za otroke mleko, jajca in arašidi.

Poročajo, da otroci na splošno prerastejo alergije na mleko, jajca, sojo in pšenico in da lahko do 25% otrok preraste alergijo na arašide.

Evropske države imajo dodatne glavne alergene, ki vključujejo sezam, zeleno, volčji bob (stročnica) in gorčico. Sezam je v ZDA vse pogostejša alergija na hrano

Več o pogostih alergijah na hrano preberite tukaj.

Diagnosticiranje alergij na hrano

Za diagnozo alergije bo zdravnik osebo vprašal o njihovih reakcijah na hrano. Želeli bodo vedeti:

• kakšni simptomi se pojavijo
• koliko časa traja, da se reakcija začne
• katera hrana jo povzroča
• ali je hrana kuhana
• kje ga oseba poje

Zdravnika bodo zanimale tudi morebitne druge obstoječe alergije, kot so sezonske alergije ali astma, in družinska anamneza te osebe.

Naslednji testi lahko zdravniku pomagajo diagnosticirati alergijo na hrano:

• Preizkus s kožnim vbodom: zdravstveni delavec razredčeno hrano položi na roko osebe in rahlo prebode kožo. Kakršna koli reakcija, na primer srbenje, oteklina ali pordelost, kaže na to, da ima oseba alergijo. Ljudje bodo morda morali ta test ponoviti večkrat.
• Krvni test: Ta test išče prisotnost protiteles, ki so značilna za določene beljakovine v hrani in lahko kažejo na alergijo.

• Dnevnik hrane: oseba si zapiše vse, kar jedo, in opiše simptome, če se pojavijo.
• Izziv slepe oralne hrane pod nadzorom zdravnika: To je najbolj znanstvena metoda za natančno diagnozo alergije na hrano. Zdravnik daje osebi sumljiv alergen na hrano v vedno večjih količinah in pod natančnim nadzorom spremlja simptome. Ta metoda odstrani možnost psiholoških reakcij.

Za več znanstveno podprtih virov o prehrani obiščite naše namensko središče.

Alergija proti nestrpnosti

Strokovnjaki so ugotovili, da mnogi ljudje, ki mislijo, da imajo alergijo na hrano, dejansko prenašajo hrano, kar pa ni enako.

Če ima oseba alergijo na hrano, njen imunski sistem pretirano reagira na hrano, tako da proizvaja protitelesa, imenovana imunoglobulin E (IgE). Vezava teh protiteles na alergen za hrano povzroča simptome alergijske reakcije.

Protitelesa IgE ne igrajo vloge pri intoleranci na hrano, čeprav so lahko vpleteni drugi deli imunskega sistema.

Simptomi intolerance za hrano so lahko podobni simptomom alergij na hrano, vendar običajno trajajo dlje časa.

Za razliko od alergije, ki je le odziv na beljakovine, lahko pride do intolerance na hrano zaradi beljakovin, kemikalij ali ogljikovih hidratov v živilih. Včasih je lahko tudi posledica pomanjkanja encimov ali ogrožene črevesne prepustnosti.

Pri tistih z alergijo na hrano lahko celo majhna količina določene hrane sproži imunski sistem in povzroči alergijsko reakcijo. Pri intoleranci na hrano lahko posameznik običajno poje majhne količine hrane, ne da bi to vplivalo nanje.

Celiakija je izjema, saj lahko že majhna količina glutena povzroči reakcijo pri tistih s tem stanjem. Celiakija prizadene imunski sistem, vendar zdravniki menijo, da gre za avtoimunsko bolezen in ne za alergijo.

Ljudje pogosto zamenjujejo naslednje pogoje ali težave z alergijami na hrano:

• Pomanjkanje encimov: posameznik nima nobenega ali dovolj encima, ki je potreben za pravilno prebavo hrane. Na primer, tisti z intoleranco za laktozo, ki povzroča drisko, pline, krče in napihnjenost, nimajo dovolj encima laktaze.
• Sindrom razdražljivega črevesja (IBS): dolgotrajno stanje povzroča drisko, zaprtje in bolečine v želodcu. Ljudje z IBS pogosto ne prenašajo fermentiranih ogljikovih hidratov.
• Občutljivost na aditive za živila: sprožilci lahko vključujejo sulfite, ki jih proizvajalci uporabljajo za konzerviranje suhega sadja ali konzervirane hrane.
• Psihološki dejavniki: Nekaterim se lahko zdi slabo že ob razmišljanju o določeni hrani. Razlogi za to niso vedno znani.
• Celiakija: Po zaužitju glutena imajo tisti s tem dolgotrajnim avtoimunskim prebavnim stanjem drisko, bolečine v trebuhu in napihnjenost, čeprav je veliko ljudi asimptomatsko.

Več o alergiji na hrano in nestrpnosti do hrane preberite tukaj.

Kaj povzroča alergije na hrano?

Pri tistih z alergijami na hrano imunski sistem določene beljakovine v hrani obravnava kot škodljivo snov, ki lahko povzroči bolezen. Odzove se s proizvodnjo protiteles IgE, ki bodo imela vlogo pri napadu na te beljakovine.

Ko oseba spet poje isto hrano, so protitelesa pripravljena, zato imunski sistem takoj reagira s sproščanjem histamina in drugih kemičnih snovi v krvni obtok. Te kemikalije povzročajo simptome alergij na hrano.

Histamin povzroči, da se krvne žile razširijo in koža vname ali oteče. Vpliva tudi na živce, zaradi česar koža srbi. Nos lahko povzroči več sluzi, kar povzroči srbenje, pekoč občutek in pretakanje nosu.

Kdo je ogrožen?

Vsakdo lahko doživi alergijo na hrano, vendar je zaradi nekaterih dejavnikov tveganja verjetneje, da se razvije:

• Družinska anamneza: Alergije na hrano se lahko pojavijo v družinah. Če imajo ožji družinski člani astmo ali katero koli alergijsko bolezen, vključno z alergijami na hrano, ekcemom in sezonskimi alergijami, je pri osebi večja verjetnost, da razvije alergije na hrano.
• Druga alergijska stanja: Otrok z enim alergijskim stanjem pogosto razvije tudi druge. Ti pogoji vključujejo alergije na hrano, astmo in sezonske alergije.
• Zgodnje izkušnje: Raziskave so pokazale, da lahko dojenčki, rojeni s carskim rezom, pogosteje razvijejo alergije na hrano. Uvedba običajnih alergenov, kot je arašidi, že v življenju lahko zmanjša tveganje za razvoj alergij na hrano.
• Črevesne bakterije: nekatere raziskave kažejo, da so ljudje z oreščki ali sezonskimi alergijami spremenili črevesne bakterije. Natančneje, imajo višje ravni Bacteroidales in nižje ravni Clostridiales sevi. Znanstveniki poskušajo ugotoviti, ali bi vplivanje na črevesne bakterije lahko pomagalo pri zdravljenju ali preprečevanju alergij.

Zakaj imajo nekateri ljudje alergijske reakcije?

Zdi se, da se alergije na hrano povečujejo. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) na primer pravijo, da se je med otroki "razširjenost alergij na hrano povečala s 3,4% v letih 1997–1999 na 5,1% v letih 2009–2011."

Raziskovalci niso prepričani, zakaj se številke povečujejo, vendar obstaja nekaj teorij:

• Prehrana: Vzrok so lahko spremembe v prehranjevalnih navadah zahodnih držav - na primer manjša poraba živalskih maščob in večji vnos rastlinskih maščob.
• Antioksidanti: Večina ljudi uživa manjše količine svežega sadja in zelenjave kot prejšnje generacije. Ta živila vsebujejo veliko antioksidantov, ki pomagajo zaščititi pred poškodbami celic. Nekatere raziskave kažejo, da je nižji vnos antioksidantov lahko povezan z alergijami.
• Vitamin D: Razširjenost alergij na hrano je večja v državah dlje od ekvatorja, kjer je manj sončne svetlobe, kar je pomemben vir vitamina D. Predlaga se, da lahko nizek vnos vitamina D povzroči večje tveganje za alergijo na hrano.
• Pomanjkanje zgodnje izpostavljenosti: Ta teorija, znana tudi kot higienska hipoteza, ugotavlja, da mnogi otroci zdaj odraščajo v sterilnih okoljih z veliko manjšo izpostavljenostjo mikrobom. Razvite države, v katerih ljudje običajno uporabljajo več antibakterijskih izdelkov in so manj izpostavljene zdravim bakterijam v okolju, imajo znatno višjo stopnjo alergij na hrano.

Vse našteto pa so teorije, brez prepričljivih dokazov, ki bi jih podpirali.

Zdravljenja

Tradicionalni način obvladovanja alergij na hrano je bil izogibanje hrani, ki povzroča reakcijo. Ljudje lahko simptome reakcije zdravijo tudi, ko se pojavijo.

Peroralna imunoterapija je razmeroma nov in preiskovalni način za obvladovanje alergij na hrano. Vključuje dajanje človeku vedno večje količine alergena, da poveča prag, ki sproži reakcijo.

Peroralna imunoterapija ni na voljo za vsa živila, vendar je uprava za hrano in zdravila (FDA) odobrila zdravljenje alergije na arašide, imenovano Palforzia.

Izločanje lahko vključuje ne samo uživanje določene hrane, ampak tudi nikoli vdihavanja, dotikanja ali uživanja hrane s sledovi v njej. V jedilnem priboru, posodi, kuhalnih površinah in deskah za rezanje morda ne sme biti alergena.

Na dieti za izločanje bo človek morda moral poiskati druge vire nekaterih hranil. Na primer, mleko je pogost vir kalcija in beljakovin, zato bodo morali ljudje, ki to odstranijo iz prehrane, zagotoviti, da ta hranila dobijo iz drugih živil.

Ljudje bodo morali pozorno prebrati etikete s hrano in pijačo. Celo nekatera mila, hrana za hišne ljubljenčke, lepila in lepila imajo lahko sledi alergena na hrano.

Kadar jeste zunaj, je biti previden še posebej težko.

Zdravila za nujne primere

V primeru alergijske reakcije so v pomoč naslednja zdravila:

Antihistaminiki

Ti so v obliki gelov, tekočin ali tablet. Običajno so učinkovite za ljudi z blagimi ali zmernimi simptomi alergije na hrano. Histamini so kemikalije, ki povzročajo večino simptomov alergije, antihistaminiki pa blokirajo njihove učinke.

Adrenalin (adrenalin)

To zdravljenje je namenjeno posameznikom, ki imajo alergije na hrano, ki lahko povzročijo anafilaksijo. Epinefrin znižuje krvni tlak z zaviranjem krvnih žil. Sprošča tudi dihalne poti.

Ljudje, ki so imeli hude alergijske reakcije, bi morali vedno imeti avtoinjektor z epinefrinom, na primer EpiPen, EpiPen Jr., Twinject ali Auvi-Q.

Povzetek

Alergije na hrano so v ZDA razmeroma pogoste in njihova stopnja narašča. Najpogostejši so v otroštvu, pri čemer jih veliko otrok preraste pred odraslostjo.

Najpogostejše alergije na hrano pri otrocih vključujejo jajca, mleko in arašide. Simptomi so lahko od blagih do hudih.

Tradicionalnega zdravila za alergije na hrano ni bilo, vendar oralna imunoterapija ponuja upanje in ljudje lahko simptome zdravijo, ko se pojavijo. Izogibanje izdelkom, ki vsebujejo alergen, ljudem omogoča, da preprečijo, da bi se pojavile reakcije.