Vaginalne bakterije imajo lahko vlogo pri raku materničnega vratu
Po nedavni študiji bi lahko bila sestava bakterij v nožnici pomemben dejavnik pri razvoju raka materničnega vratu.
Okužba z nekaterimi sevi humanega papiloma virusa (HPV) je dobro znano tveganje za raka materničnega vratu.
Vendar pa raziskovalci z Univerze v Arizoni v Phoenixu predlagajo, da so lahko tudi drugi dejavniki pomembni zaradi njihovega vpliva na stanje materničnega vratu.
Članek, objavljen v reviji Znanstvena poročila opisuje, kako so ugotovili, da imajo ženske z rakom ali predrakom materničnega vratu drugačne vaginalne bakterije kot ženske, ki niso imele nepravilnosti materničnega vratu.
Ugotovitev kaže, da bi lahko obstajala neposredna povezava med "dobrimi" bakterijami in zdravim materničnim vratom ter "slabimi" bakterijami in povečala tveganje za raka materničnega vratu.
»Pri bolnikih z rakom in predrakom,« pojasnjuje višja avtorica študije Melissa M. Herbst-Kralovetz, izredna profesorica na Medicinskem kolidžu Univerze v Arizoni, »laktobacile - dobre bakterije - nadomesti z mešanico slabih bakterij. "
Rak materničnega vratu in HPV
Rak materničnega vratu se začne, ko celice v materničnem vratu ali vhod v maternico iz nožnice nenormalno zrastejo in postanejo tumor.
Prisotnost nenormalnih celic je znana kot predkancer. Če nenormalne celice postanejo rakave celice in se razširijo v sosednje tkivo, postane rak materničnega vratu.
Predrakavo tkivo je treba "odstraniti", da preprečimo raka. Običajno je to mogoče storiti, ne da bi poškodovali nespremenjeno tkivo.
Ocene za ZDA kažejo, da bodo "v nekem obdobju njihovega življenja" približno 0,6 odstotka žensk povedali, da imajo rak materničnega vratu.
Novi primeri raka materničnega vratu v ZDA so se v letih 1975–2010 zmanjšali za vsaj 50 odstotkov, statistika za obdobje 2008–2014 pa kaže, da več kot 66 odstotkov žensk preživi več kot 5 let po diagnozi.
HPV se širi prek "intimnega stika med kožo in kožo", na primer med vaginalnim, analnim ali oralnim seksom. Obstaja več kot 150 vrst HPV, od katerih le nekateri lahko povzročijo raka pri moških in ženskah.
Običajno lahko imunski sistem virus očisti, ne da bi povzročil škodo. Če pa virus vztraja, lahko povzroči genitalne bradavice in raka.
Pri obeh spolih lahko HPV povzročijo raka ust, žrela, anusa in danke. Pri moških lahko povzročijo tudi raka na penisu. Pri ženskah lahko HPV povzročijo rak materničnega vratu, nožnice in vulve.
Vpliv vaginalnih bakterij
Profesorica Herbst-Kralovetz in njeni sodelavci so preučevali razmerje med HPV, nekaterimi stanji v vaginalnem tkivu in resnostjo izrastkov na materničnem vratu.
Skupina je zaposlila "100 žensk v premenopavzi" z "nizko in visoko stopnjo" nepravilnosti materničnega vratu, invazivnim rakom materničnega vratu in "zdravim nadzorom". Slednji ni imel nobenih nepravilnosti materničnega vratu ali raka in je vključeval ženske s HPV in brez njega.
Ekipa je to ugotovila Lactobacillus bakterij se je zmanjšalo v skladu z naraščajočo resnostjo nepravilnosti materničnega vratu.
Ugotovljeno je bilo že, da ta vrsta bakterij krepi zdravje nožnice. Povezan je z bakterijami, ki predstavljajo "živo kulturo" v jogurtu, vendar ne enako.
Nasprotno pa so rezultati tudi pokazali, da se povečuje druga vrsta bakterij, imenovanih Sneathia je bila povezana z okužbo s HPV, predrakom materničnega vratu in rakom.
Sneathia bakterije so povezane s splavom, vaginozo, prezgodnjim porodom in drugimi ginekološkimi težavami. Povezani so bili tudi z okužbo s HPV in predrakom materničnega vratu.
Nova študija je pomembna, ker je prva, ki kaže, da je visoka raven Sneathia bakterija v nožnici je povezana z vsemi fazami raka materničnega vratu, od začetne okužbe s HPV, prek predrakavega raka do invazivnega raka.
Vendar pa ni jasno, ali so visoke ravni Sneathia bakterije poganjajo proces raka ali so le njegov stranski produkt. Profesor Herbst-Kralovetz pojasnjuje, da to vprašanje aktivno preiskujejo, saj je malo objavljenih raziskav o tem, kako Sneathia v reproduktivnem traktu. "
Vloga narodnosti
Približno polovica žensk v študiji je bila hispanskega izvora, ostale pa ne. Avtorji navajajo dokaze o višji stopnji raka materničnega vratu med ženskami Hispanic in želeli so odkriti kakršne koli etnične dejavnike, ki bi lahko bili zunaj "pomanjkanja pregledov" ali "neenakega dostopa do zdravstvenega varstva".
Našli so nekaj dokazov, ki kažejo na to, da je morda temu tako. Na primer, ženske Hispanic, ki so sodelovale v študiji, so bolj verjetno imele zmanjšano vaginalno populacijo Lactobacillus in višje populacije Sneathia bakterije.
To morda nakazuje, da je lahko različna sestava vaginalnih bakterij pri Hispanoamerikah dejavnik, ki lahko poveča tveganje za raka materničnega vratu v tej populaciji.
Kislost nožnice
Študija je bila tudi prva, ki je ugotovila, da je manj kislo vaginalno okolje bolj verjetno povezano s hujšimi nepravilnostmi materničnega vratu.
Prejšnje raziskave so pokazale, da se škodljive bakterije ne obnesejo dobro v kislem okolju - torej tam, kjer je pH 4,5 ali manj. Ko se kislost zmanjša in pH naraste, imajo škodljive bakterije večjo priložnost za uspeh.
Višje ravni Lactobacillus bakterije pa dvigujejo kislost, ker proizvajajo mlečno kislino.
"Če imate visoko raven laktobacilov," pojasnjuje prof. Herbst-Kralovetz, "boste imeli nižji pH nožnice, kar je povezano z zdravjem."
S sodelavci poziva k obsežnejšim raziskavam, ki bodo sčasoma sledile ljudem, da bi nadalje raziskale vzročno-posledične povezave in molekularno naravo povezav, ki so jih odkrili.
"To delo služi kot podlaga za številne druge študije."
Prof. Melissa M. Herbst-Kralovetz
