Kako psoriatični artritis vpliva na nohte?
Psoriatični artritis je vrsta artritisa, ki se pogosto razvije pri ljudeh z luskavico. Luskavica je vnetno stanje, ki vodi do hitrega kopičenja kožnih celic. Te celice tvorijo madeže srbeče, pogosto dražilne kože, ki jo zdravniki imenujejo plaki.
Spremembe na nohtih so pogosti simptomi luskavice in psoriaznega artritisa. Vendar psoriatični artritis pri vseh ne deluje enako in simptomi se lahko med posamezniki razlikujejo.
V tem članku spoznajte, kako psoriatični artritis vpliva na nohte, pa tudi o možnostih zdravljenja in zdravljenja na domu.
Psoriatični artritis in nohti
Spremembe nohtov zaradi psoriatičnega artritisa so zelo pogoste.
Raziskovalci so ugotovili, da 80 do 90 odstotkov ljudi z luskavico v plakih doživi spremembe na nohtih in da so spremembe na nohtih še bolj razširjene pri tistih z luskavico.
Mnogi ljudje lahko opazijo spremembe na nohtih kot zgodnji opozorilni znak psoriatičnega artritisa ali poškodbe sklepov.
Spremembe se lahko pojavijo na katerem koli delu nohtne strukture ali okoliškem prstu ali palcu, vključno z:
- vidni del nohta, ki ga zdravnik imenuje nohtna plošča
- nohtna postelja, ki je koža pod nohtom
- matrico nohtov, ki je tkivo na dnu nohta
- območje, kjer se noht sreča s konico prsta (hiponihium)
- majhen, bled polkrog na dnu nohta (lunula)
Slike
Znaki in simptomi
Psoriatični artritis lahko povzroči veliko vidnih znakov in simptomov na nohtih. Znaki, na katere morate biti pozorni, vključujejo:
Pitting: Pitting je najpogostejši simptom nohtov, ki prizadene približno 68 odstotkov ljudi z luskavico in spremembami nohtov. Površina nohtov je lahko videti neenakomerna. V nekaterih primerih se v nohtu pojavijo naključne vdolbine.
Rožnate ali mastne lise: na koži pod nohtom se lahko pojavijo razbarvane, rožnate lise. Zdi se, da je pod nohtom ujet noht. Območje lahko postane zlato rumeno ali rjavo.
Bele lise: Bela obarvanost nohtov je lahko znak poškodbe luskavice ali psoriatičnega artritisa v matrici nohtov.
Onihorrhexis ali krhki nohti: Nohti lahko postanejo zelo krhki. Morda so bolj nagnjeni k lomljenju ali drobljenju. V nekaterih primerih lahko nohti tvorijo velike grebene ali se na koncih razcepijo.
Oniholiza: Oniholiza se pojavi, ko se nohti dvignejo ali začnejo ločevati od nohtne postelje. Med obema lahko nastane reža, zaradi katere noht postane bel ali rumenkast. Ko se reža razteza navzdol proti kožici, je lahko noht nagnjen k okužbi.
Hiperkeratoza: luskavica lahko povzroči nabiranje sivih keratinskih celic pod nohtom.
Splinter krvavitve: To so majhne krvne lise, ki se pojavijo pod nohtom. Poškodovane kapilare v nohtni postelji lahko počijo in sprostijo majhne količine krvi, ki se širi.
Glivične okužbe: Mnogi ljudje s spremembami nohtov zaradi luskavice ali psoriatičnega artritisa bodo imeli tudi glivične okužbe nohtov, kot je onihomikoza.
Zdravljenje
Zdravila za luskavico ali psoriazni artritis ni, zato se zdravljenje osredotoča na obvladovanje simptomov in preprečevanje nadaljnjih poškodb.
Zdravljenje težav z nohti zaradi psoriatičnega artritisa bo osredotočeno na obvladovanje osnovnega stanja in lajšanje bolečin. Ta zdravljenja lahko vključujejo:
Aktualne kreme
Zdravilne kreme lahko pomagajo ublažiti simptome nohtov in nohtov. Vrsta zdravila v kremi se lahko razlikuje, odvisno od težave.
Nekatere kreme imajo na primer zdravila za upočasnitev rasti celic, kar lahko pomaga pri hiperkeratozi. Druge kreme lahko vključujejo steroide za zmanjšanje vnetja in škode.
Zdravnik lahko priporoči tudi uporabo topikalne kreme z vitaminom D.
Injekcije steroidov
Če ima oseba psoriatični artritis s simptomi nohtov, lahko zdravnik priporoči injiciranje vseh prizadetih sklepov s kortikosteroidi za lajšanje vnetja.
Ko jih zdravnik uporablja za zdravljenje simptomov nohtov, so te injekcije lahko boleče. Pogosto niso prva linija zdravljenja. Tudi okoliški noht ali matrica lahko oslabi, ko oseba preneha prejemati injekcije.
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
Ti lahko pomagajo zmanjšati vnetje in bolečino zaradi psoriatičnega artritisa, vendar morda ne bodo izboljšali simptomov nohtov.
Fototerapija
V nekaterih primerih lahko sijoči UV žarki na nohtih pomagajo upočasniti rast kožnih celic in ustaviti pojav nekaterih simptomov na nohtih. Zdravniki lahko postopek opravijo v kliniki ali priporočijo posebno opremo, ki jo posameznik lahko uporablja doma.
Splošno zdravljenje psoriatičnega artritisa
Številna dolgotrajna zdravljenja lahko zmanjšajo resnost in pogostnost izbruhov z usmerjanjem na osnovno bolezen in ne na simptome.
Biološka terapija: smernice, objavljene leta 2019, priporočajo biološka zdravila kot prvo vrsto zdravljenja za vse, ki imajo novo diagnozo psoriatičnega artritisa. Biološka zdravila lahko pomagajo zmanjšati aktivnost bolezni s ciljanjem na določene dele imunskega sistema. Lahko pa imajo tudi neželene učinke in ne ustrezajo vsem. Zdravnik jih bo dal v obliki injekcije ali infuzije.
Peroralna zdravila z majhnimi molekulami: Ljudje, ki ne morejo uporabljati bioloških zdravil, lahko pogosto jemljejo vrsto drog, imenovane oralne majhne molekule, kot sta tofacitinib (Xeljanz) ali apremilast (Otezla). Oseba jih jemlje skozi usta.
Protirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen: V to skupino spadajo različna zdravila, ki delujejo po telesu za zmanjšanje vnetja ali zatiranje imunskega sistema. Oseba jih lahko jemlje kot injekcijo ali peroralno.
Domača pravna sredstva
Nekatera domača zdravila lahko pomagajo ublažiti simptome psoriatičnega artritisa v nohtih in prstih. Tej vključujejo:
Lajšanje bolečin brez recepta
NSAID lahko zmanjšajo vnetje in bolečino v nohtih. Zdravila brez recepta (OTC), kot sta ibuprofen (Advil) in naproksen (Aleve), lahko nekaterim ljudem pomagajo najti olajšanje simptomov.
Nekatere OTC zdravilne kreme lahko pomagajo tudi, če so nohti izpostavljeni okužbi.
Ljudje se bodo morda želeli pogovoriti z zdravnikom, preden na nohtih, na katere vpliva psoriatični artritis, uporabijo kakršne koli dodatne kreme ali zdravilna mazila.
Vadba
Trenutne smernice priporočajo, da ljudje s psoriatičnim artritisom sodelujejo v vajah z majhnim vplivom, kot so plavanje, tai chi ali joga.
Nacionalna fundacija za luskavico priporoča vadbo kot način za zmanjšanje vnetja v sklepih in pomoč pri lajšanju nekaterih simptomov psoriatičnega artritisa. Vadba lahko pomaga izboljšati kakovost življenja posameznika.
Vsaka vaja z majhnim učinkom lahko pomaga osebi s psoriatičnim artritisom pri urejanju njihovega stanja.
Nega nohtov
Splošna nega nohtov je bistvena za ljudi s psoriatičnim artritisom. Nove poškodbe nohtov lahko sprožijo simptome, zato se ljudje izogibajte dejavnostim, ki lahko poškodujejo roke ali nohte.
Upoštevajte navodila zdravnika ali dermatologa, kako vsak dan skrbeti za nohte. To lahko vključuje postopke, kot je skrbno umivanje pod nohtom vsak dan in nohti kratki, da se izognete zlomom.
Drugi nasveti za nego nohta med zdravljenjem vključujejo:
- vlaženje rok in nog z naravnim vlažilcem brez vonja
- vzdržati namakanja nohtov v vroči vodi, saj lahko povzroči suhost in poslabša simptome
- nositi rokavice, kadar koli delate z rokami, tudi med pomivanjem posode ali delom na vrtu
- izogibanje kemikalijam v milu, lakih za nohte in dišavah, razen če nekatere ne povzročajo nobene reakcije
- izogibanje manikuri in pedikuri, razen če so v sanitarnem okolju brez močnih kemikalij
- upiranje težnji grizenja nohtov
Kdaj k zdravniku
Kdor ima psoriatični artritis in ima nove simptome nohtov, bo morda želel k zdravniku. Vsakdo, ki ni prepričan, ali zdravljenje deluje, se lahko pozanima o drugih možnostih zdravljenja.
Nohti ljudem rastejo počasi, zato lahko traja čas, da se pokažejo rezultati vsakega zdravljenja. Nujno je biti potrpežljiv pri zdravljenju in obvestiti zdravnika o morebitnih pozitivnih ali negativnih spremembah.
Številni ljudje z neposrednim sodelovanjem z zdravnikom najdejo olajšanje psoriatičnega artritisa v nohtih.
