Zubsolv (buprenorfin / nalokson)

Kaj je zdravilo Zubsolv?

Zubsolv je zdravilo na recept z blagovno znamko, ki se uporablja za zdravljenje odvisnosti od opioidov pri odraslih. Odvisnost od opioidov zdravstveni delavci zdaj imenujejo motnja uživanja opioidov. Zdravilo Zubsolv naj bi uporabljali v kombinaciji z drugimi oblikami zdravljenja, kot sta vedenjska terapija ali svetovanje.

Zdravilo Zubsolv vsebuje dve aktivni zdravili: buprenorfin in nalokson. Na voljo je v obliki podjezične tablete, ki se raztopi, ko jo položite pod jezik.

Je Zubsolv nadzorovana snov?

Da, Zubsolv je nadzorovana snov. Uvrščeno je med zdravila na recept s seznama III. To pomeni, da je zdravilo Zubsolv sprejeto za medicinsko uporabo, vendar lahko povzroči fizično ali psihološko (duševno) odvisnost. Zubsolv je lahko tudi zlorabljen.

Agencija za boj proti drogam (DEA) je oblikovala posebna pravila, kako lahko zdravila s seznama III predpiše zdravnik, farmacevt pa jih izda. Več o teh pravilih vam lahko pove zdravnik ali farmacevt.

Zdravniki lahko zdravilo Zubsolv predpišejo šele po opravljenem posebnem usposabljanju in po odobritvi zvezne vlade ZDA.

Učinkovitost

Zdravilo Zubsolv je odobrila Uprava za prehrano in zdravila (FDA) glede na to, kako podobno je drugemu zdravilu Suboxone. Zdravilo Suboxone vsebuje tudi buprenorfin in nalokson, uporablja pa se tudi za zdravljenje odvisnosti od opioidov. Vendar je Suboxone na voljo kot film, ki ga vzamete v usta.

FDA je ugotovila, da Zubsolv zagotavlja podobne koncentracije buprenorfina v krvi, kot jih zagotavlja Suboxone. Kombinacija buprenorfina in naloksona je v trenutnih smernicah za zdravljenje priporočljiva kot učinkovita možnost zdravljenja.

V kliničnih študijah so zdravilo Zubsolv preizkušali pri ljudeh z odvisnostjo od opioidov. Zdravilo je bilo učinkovito tri dni zdravljenja. Do tretjega dne zdravljenja je še vedno zdravilo 85% do 93% ljudi, ki so jemali zdravilo Zubsolv. Od ljudi, ki so jemali generično obliko buprenorfina, je bilo 92% do 95% še vedno na zdravljenju.

Vendar zdravljenje odvisnosti od opioidov običajno traja dlje kot tri dni. Rezultati te študije morda ne bodo odražali, kaj se bo zgodilo med običajnim potekom zdravljenja odvisnosti od opioidov.

Zubsolv generično

Zdravilo Zubsolv je na voljo kot zdravilo z blagovno znamko. Trenutno ni na voljo generične oblike.

Zdravilo Zubsolv vsebuje dve zdravilni učinkovini: buprenorfin in nalokson.

Odmerjanje zdravila Zubsolv

Odmerjanje zdravila Zubsolv, ki ga predpiše zdravnik, je odvisno od več dejavnikov. Tej vključujejo:

• resnost odvisnosti od opioidov (motnja uporabe opioidov), ki jo uporabljate za zdravljenje Zubsolva
• vrsto opioidov (dolgo ali kratko delujočih), ki bi jih uporabljali pred začetkom zdravljenja odvisnosti od opioidov
• ali prehajate na Zubsolv z drugačnega zdravljenja zaradi uporabe opioidov
• druga zdravila, ki jih morda jemljete

Običajno vas bo zdravnik začel z nizkim odmerkom. Potem ga bodo sčasoma prilagodili, da bodo dosegli pravi znesek. Zdravnik vam bo na koncu predpisal najmanjši odmerek, ki zagotavlja želeni učinek.

Naslednje informacije opisujejo pogosto uporabljene ali priporočene odmerke. Vsekakor pa vzemite odmerek, ki vam ga je predpisal zdravnik. Zdravnik bo določil najboljši odmerek, ki ustreza vašim potrebam.

Oblike in jakosti zdravil

Zdravilo Zubsolv je na voljo kot tableta, ki vam jo položijo pod jezik (podjezična tableta). Ko ste zdravilo Zubsolv položili pod jezik, se tableta raztopi in sprosti aktivne sestavine zdravila.

Zdravilo Zubsolv vsebuje dve aktivni zdravili: buprenorfin in nalokson.

Podjezične tablete Zubsolv so na voljo v šestih jakostih, ki vsebujejo te količine (v miligramih) zdravil:

• 0,7 mg buprenorfina in 0,18 mg naloksona
• 1,4 mg buprenorfina in 0,36 mg naloksona
• 2,9 mg buprenorfina in 0,71 mg naloksona
• 5,7 mg buprenorfina in 1,4 mg naloksona
• 8,6 mg buprenorfina in 2,1 mg naloksona
• 11,4 mg buprenorfina in 2,9 mg naloksona

Odmerjanje za odvisnost od opioidov

Običajni odmerek zdravila Zubsolv je predpisan v dveh fazah: indukcijska (začetna) faza in vzdrževalna (tekoča) faza.

Zdravljenje z zdravilom Zubsolv začnete, ko začnete z zmernimi simptomi odtegnitve opioidov. Zdravnik vam bo določil, kako hudi so odtegnitveni simptomi, in vam priporočil, kdaj začeti jemati zdravilo Zubsolv.

Prvi odmerek zdravila Zubsolv boste vzeli vsaj šest ur po zadnjem zaužitju opioidov. Če preteče ta čas, preden vzamete zdravilo Zubsolv, boste lažje preprečili hude simptome odtegnitve opioidov.

Zdravilo Zubsolv vzamete tako, da tableto položite pod jezik. Če vam zdravnik predpiše odmerek, ki zahteva več kot eno tableto, morate vzeti vse tablete hkrati. To boste storili tako, da boste tablete hkrati položili na različna področja pod jezikom.

Indukcijska faza

Med indukcijsko fazo vam bo zdravnik predpisal odmerek zdravila Zubsolv na podlagi več dejavnikov (glejte zgoraj navedene dejavnike). V tej fazi boste vzeli odmerke zdravila Zubsolv v kliniki ali zdravniški ordinaciji. To vam omogoča, da vas zdravnik nadzira po jemanju zdravila in po potrebi zdravi neželene učinke.

Vaše zdravljenje med indukcijsko fazo je odvisno od vrste opioidov, ki ste jih uporabljali pred začetkom zdravljenja z zdravilom Zubsolv:

• Če ste bili odvisni od kratko delujočih opioidov (kot so heroin ali oblike morfija, hidrokodona, oksikodona in hidromorfona s takojšnjim sproščanjem):
  • Zubsolv boste začeli jemati prvi dan. Vaš največji skupni odmerek 1. dan bo 5,7 mg buprenorfina in 1,4 mg naloksona. Zdravilo Zubsolv boste dobili čez dan v enem do štirih odmerkih. Če vam zdravnik 1. dan predpiše več kot en odmerek, boste zdravilo Zubsolv verjetno jemali vsake 1,5 do 2 uri.
  • 2. dan vam bo zdravnik predpisal en odmerek zdravila Zubsolv. Največji odmerek na ta dan je 11,4 mg buprenorfina / 2,9 mg naloksona.
• Če ste bili odvisni od dolgo delujočih opioidov (kot so fentanil, metadon in oblike morfija, oksikodona, oksimorfona in hidromorfona s podaljšanim sproščanjem):
  • Med fazo indukcije morda ne boste začeli jemati zdravila Zubsolv. V tej fazi vam bo zdravnik morda predpisal drugo zdravilo.
  • Zdravljenje bo običajno zdravilo, ki vsebuje samo buprenorfin in ne vsebuje naloksona. To je zato, ker lahko dolgo delujoči opioidi in metadon ostanejo v telesu dlje časa. Jemanje naloksona, medtem ko so ta druga zdravila še vedno v telesu, lahko povzroči hude simptome odtegnitve opioidov.

Faza vzdrževanja

Vzdrževalna faza zdravila Zubsolv se začne na tretji dan zdravljenja. V fazi vzdrževanja boste dnevni odmerek zdravila Zubsolv verjetno vzeli doma.

V tej fazi vam bo zdravnik predpisal najnižji odmerek zdravila Zubsolv, ki preprečuje odtegnitvene simptome opioidov. Začetni odmerek za to fazo je odvisen od tega, kako se je vaše telo odzvalo na zdravljenje v fazi indukcije (1. in 2. dan zdravljenja).

Običajni dnevni odmerek zdravila Zubsolv je 2,9 mg buprenorfina / 0,71 mg naloksona do 17,2 mg buprenorfina / 4,2 mg naloksona. Priporočeni ciljni odmerek (odmerek, ki je za večino ljudi najučinkovitejši in povzroči sprejemljive neželene učinke) je 11,4 mg buprenorfina / 2,9 mg naloksona enkrat na dan.

Vendar vam bo zdravnik glede na napredek zdravljenja predpisal odmerek, ki je za vas najboljši. Odmerek vam bodo spremenili glede na vaše individualne potrebe.

Med fazo vzdrževanja vam bo zdravnik svetoval, da redno obiskujete pisarno ali kliniko. Vaši sestanki so lahko vsak dan, vsak teden ali vsak mesec, odvisno od tega, kaj vam priporoči zdravnik. Ti sestanki vam bodo omogočili, da vam bo zdravnik pomagal doseči cilje zdravljenja.

Dolžina vzdrževalne faze zdravljenja z zdravilom Zubsolv je za vsako osebo, ki jemlje zdravilo, edinstvena.

Kaj če zamudim odmerek?

Če ste pozabili vzeti odmerek zdravila Zubsolv, ga vzemite takoj, ko se spomnite. Če je že skoraj čas za naslednji odmerek, samo izpuščeni odmerek preskočite. Naslednji odmerek vzemite ob običajnem času. Ne vzemite dveh odmerkov, če ste pozabili vzeti prejšnji odmerek. To lahko poveča tveganje za resne neželene učinke.

Če želite preprečiti odmerek, poskusite v telefonu nastaviti opomnik. Morda bo koristen tudi časovnik za zdravila.

Ali bom to zdravilo moral uporabljati dolgoročno?

Mogoče. Zdravilo Zubsolv naj bi se uporabljalo kot dolgotrajno zdravljenje. Če vi in ​​vaš zdravnik ugotovite, da vam Zubsolv pomaga pri uresničevanju ciljev zdravljenja, ga boste verjetno potrebovali dolgoročno.

Zubsolv proti Suboxoneu

Lahko se sprašujete, kako zdravilo Zubsolv primerja z drugimi zdravili, ki so predpisana za podobno uporabo. Tukaj pogledamo, kako sta si Zubsolv in Suboxone podobna in različna.

O tem

Zubsolv in Suboxone vsebujeta isti dve aktivni zdravili: buprenorfin in nalokson. Vendar pa imata Zubsolv in Suboxone različni obliki.

Uporabe

Uprava za prehrano in zdravila (FDA) je zdravilo Zubsolv in Suboxone odobrila za zdravljenje odvisnosti od opioidov (zdaj se imenuje motnja uporabe opioidov).

Ta zdravila so odobrena za uporabo v kombinaciji s svetovanjem in vedenjsko terapijo.

Oblike in uporaba zdravil

Zdravilo Zubsolv je na voljo v obliki tablete, ki jo položite pod jezik (podjezična tableta). Na voljo je v šestih jakostih:

• 0,7 mg buprenorfina in 0,18 mg naloksona
• 1,4 mg buprenorfina in 0,36 mg naloksona
• 2,9 mg buprenorfina in 0,71 mg naloksona
• 5,7 mg buprenorfina in 1,4 mg naloksona
• 8,6 mg buprenorfina in 2,1 mg naloksona
• 11,4 mg buprenorfina in 2,9 mg naloksona

Suboxone je film, ki ga položite na notranjo stran ličnice (imenovano bukalno dajanje) ali pod jezik (imenovano sublingvalno dajanje). Suboxone je na voljo v štirih jakostih:

• 2 mg buprenorfina in 0,5 mg naloksona
• 4 mg buprenorfina in 1 mg naloksona
• 8 mg buprenorfina in 2 mg naloksona
• 12 mg buprenorfina in 3 mg naloksona

Zubsolv in Suboxone sta podana v teh dveh fazah:

• indukcijska (začetna) faza:
  • 1. in 2. dan zdravljenja imenujemo indukcijska faza
  • 1. dan se zdravilo Zubsolv ali Suboxone zaužije do večkrat, odvisno od odmerka, ki vam ga predpiše zdravnik
  • 2. dan se jemlje zdravilo Zubsolv ali Suboxone enkrat na dan
• vzdrževalna (tekoča) faza:
  • 3. dan zdravljenja je začetek vzdrževalne faze
  • bodisi jemljete zdravilo Zubsolv ali Suboxone enkrat na dan
  • trajanje zdravljenja z enim ali drugim zdravilom bo edinstveno za vsako osebo

Neželeni učinki in tveganja

Zubsolv in Suboxone vsebujeta buprenorfin in nalokson. Zato lahko obe zdravili povzročita zelo podobne neželene učinke. Spodaj so primeri teh neželenih učinkov.

Pogostejši neželeni učinki

Pogosti neželeni učinki se lahko pojavijo tako pri zdravilu Zubsolv kot pri zdravilu Suboxone (kadar se jemljejo posamezno). Primeri teh neželenih učinkov vključujejo:

• glavobol
• slabost
• bruhanje
• zaprtje
• potenje
• nespečnost (težave s spanjem)
• periferni edem (otekanje spodnjih nog in rok)
• bolečine v trebuhu
• odtegnitveni simptomi opioidov (kot so bolečine v telesu, krči v trebuhu in hiter srčni utrip)
• občutek otrplosti v ustih
• bolečina v ustih ali grlu ali v jeziku
• pordelost v ustih

Resni neželeni učinki

Resni neželeni učinki se lahko pojavijo tako pri zdravilu Zubsolv kot pri zdravilu Suboxone (kadar se jemljejo posamezno). Primeri teh neželenih učinkov vključujejo:

• depresija dihanja (zelo počasno dihanje)
• depresija centralnega živčnega sistema (upočasnjeno delovanje možganov, kar lahko povzroči simptome, kot sta pretirana zaspanost in slaba presoja)
• težave z nadledvično žlezo
• poškodbe jeter, vključno s hepatitisom
• hudi odtegnitveni simptomi opioidov
• ortostatska hipotenzija (nizek krvni tlak, ko hitro vstanete)
• zvišan krvni tlak v možganih
• zvišan krvni tlak v žolčnem traktu (predel telesa, ki vključuje jetra in žolčnik)
• huda alergijska reakcija
• težave z vožnjo ali uporabo težkih strojev

Učinkovitost

Zdravila Zubsolv in Suboxone se uporabljata za zdravljenje motenj pri uporabi opioidov. Uporabljajo se v kombinaciji s svetovanjem in vedenjsko terapijo.

V klinični študiji so zdravilo Zubsolv primerjali s zdravilom Suboxone pri ljudeh z odvisnostjo od opioidov. Obe zdravili sta bili učinkoviti v 15 dneh zdravljenja. Do 15. dne zdravljenja je bilo 75% ljudi, ki so jemali zdravilo Zubsolv, še vedno na zdravljenju. Od ljudi, ki so jemali zdravilo Suboxone, jih je 74% še vedno zdravilo. Raziskovalci so ugotovili, da imata Zubsolv in Suboxone na splošno podobno učinkovitost.

Po mnenju Ameriškega združenja za medicino odvisnosti (ASAM) je kombinacija buprenorfina in naloksona učinkovita za zdravljenje motnje uporabe opioidov. ASAM ne priporoča enega zdravila (bodisi Zubsolva ali Suboxonea) kot drugega. Namesto tega priporočajo, da se z zdravnikom pogovorite o prednostih in slabostih posameznih zdravil in izberete tisto, ki je za vas najboljša.

Stroški

Zubsolv in Suboxone sta zdravili z blagovno znamko. Trenutno ne obstajajo generične oblike zdravila Zubsolv, obstajajo pa generične oblike zdravila Suboxone. Zdravila z blagovno znamko običajno stanejo več kot generična zdravila.

Po ocenah na GoodRx.com sta Zubsolv in Suboxone na splošno približno enaka. Generične oblike zdravila Suboxone lahko stanejo manj kot katero koli zdravilo z blagovno znamko. Dejanska cena za katero koli zdravilo je odvisna od vašega odmerka, načrta zavarovanja, lokacije in lekarne, ki jo uporabljate.

Neželeni učinki zdravila Zubsolv

Zdravilo Zubsolv lahko povzroči blage ali resne neželene učinke. Naslednji seznami vsebujejo nekatere ključne neželene učinke, ki se lahko pojavijo med jemanjem zdravila Zubsolv. Ti seznami ne vključujejo vseh možnih neželenih učinkov.

Za več informacij o možnih neželenih učinkih zdravila Zubsolv se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom. Lahko vam dajo nasvete, kako ravnati s kakršnimi koli neželenimi učinki, ki bi lahko bili moteči.

Pogostejši neželeni učinki

Pogostejši neželeni učinki zdravila Zubsolv lahko vključujejo:

• glavobol
• slabost
• bruhanje
• zaprtje
• potenje
• nespečnost (težave s spanjem)
• periferni edem (otekanje spodnjih nog in rok)
• bolečina, kot je bolečina v trebuhu
• odtegnitveni simptomi opioidov, kot so bolečine v telesu, krči v trebuhu in hiter srčni utrip (za več informacij glejte spodnji razdelek »Podrobnosti o neželenih učinkih«)

Večina teh neželenih učinkov lahko izzveni v nekaj dneh ali nekaj tednih. Če so hujše ali ne izginejo, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Resni neželeni učinki

Resni neželeni učinki zdravila Zubsolv niso pogosti, vendar se lahko pojavijo. Če imate resne neželene učinke, takoj pokličite svojega zdravnika. Pokličite 911, če so vaši simptomi življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč.

Resni neželeni učinki in njihovi simptomi lahko vključujejo naslednje:

• Depresija dihanja (zelo počasno dihanje). Simptomi lahko vključujejo:
  • zaspanost
  • težko dihanje
  • počasno in plitvo dihanje
  • modrikasto obarvane ustnice, prsti na nogah in prstih
  • zmedenost
  • napadi
  • koma
  • smrt
• Depresija centralnega živčnega sistema (upočasnjeno delovanje možganov). Simptomi lahko vključujejo:
  • počasen ali nejasen govor
  • zamegljen vid
  • počasni refleksi
  • pretirana zaspanost
  • upočasnjen srčni utrip
  • zmedenost
  • pomanjkanje energije
  • koma
• Težave z nadledvično žlezo. Simptomi lahko vključujejo:
  • slabost
  • bruhanje
  • šibkost
  • utrujenost (pomanjkanje energije)
  • omotica
  • nizek krvni tlak
• Poškodbe jeter, vključno s hepatitisom. Simptomi lahko vključujejo:
  • izguba apetita
  • izguba teže
  • bolečine v trebuhu
  • temno obarvan urin
  • porumenelost kože ali beločnic oči
  • srbenje kože
  • slabost
• Hudi simptomi odtegnitve opioidov. Ti lahko vključujejo:
  • potenje
  • tresenje
  • kurja polt
  • driska
  • bruhanje
  • smrkav nos
  • solzne oči
  • bolečine v mišicah
• Ortostatska hipotenzija (nizek krvni tlak, ko hitro vstanete). Simptomi lahko vključujejo:
  • omotičnost, ko vstanete ali prehitro sedite
• Povišan krvni tlak v možganih. Simptomi lahko vključujejo:
  • natančno določite zenice (zenice, del vašega očesa, ki prepušča svetlobo znotraj, ki so neobičajno majhni)
  • glavobol
  • zmedenost
• Zvišan krvni tlak v žolčnem traktu (predel telesa, ki vključuje jetra in žolčnik). Simptomi lahko vključujejo:
  • bolečine v trebuhu
  • srbenje kože
  • temno obarvan urin
  • izguba apetita
  • slabost
• Huda alergijska reakcija. (Glejte spodnji razdelek »Podrobnosti o neželenih učinkih«.)

Številni pogosti in resni neželeni učinki zdravila Zubsolv lahko povzročijo, da vožnja ni varna. Ne vozite in ne upravljajte težkih strojev, dokler ne veste, kako bo Zubsolv vplival na vaše telo.

Podrobnosti o stranskih učinkih

Morda se sprašujete, kako pogosto se pri tem zdravilu pojavijo določeni neželeni učinki. Tukaj je nekaj podrobnosti o več neželenih učinkih, ki jih lahko povzroči to zdravilo.

Alergijska reakcija

Kot pri večini zdravil lahko tudi pri nekaterih osebah po zaužitju zdravila Zubsolv pride do alergijske reakcije. Ni zagotovo znano, kako pogosto imajo ljudje, ki jemljejo zdravilo Zubsolv, alergijsko reakcijo. Simptomi blage alergijske reakcije lahko vključujejo:

• kožni izpuščaj
• srbenje
• zardevanje (toplota in pordelost kože)

Hujša alergijska reakcija je redka, a možna. Simptomi hude alergijske reakcije lahko vključujejo:

• otekanje pod kožo, običajno na vekah, ustnicah, rokah ali nogah
• otekanje jezika, ust ali grla
• težave z dihanjem

Takoj pokličite svojega zdravnika, če imate hudo alergijsko reakcijo na zdravilo Zubsolv. Pokličite 911, če so vaši simptomi življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč.

Zaprtje

Med uporabo zdravila Zubsolv imate lahko zaprtje.

Ni zagotovo znano, kako pogosto imajo ljudje, ki jemljejo zdravilo Zubsolv, zaprtje. Toda zaprtje je pričakovani neželeni učinek opioidov (kot je buprenorfin, ki je aktivno zdravilo v zdravilu Zubsolv).

Ameriško gastroenterološko združenje priporoča uporabo odvajal za lajšanje zaprtja, ki ga povzročajo opioidi. Primeri odvajal, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje zaprtja, vključujejo:

• bisakodil (Dulcolax)
• senna (Senokot, Ex-Lax)
• polietilen glikol (MiraLAX)
• magnezijev citrat
• magnezijev hidroksid (Phillipsovo mleko iz Magnezije)

Na voljo so tudi zdravila na recept za zdravljenje zaprtja, ki ga povzročajo opioidi. Primeri teh zdravil vključujejo:

• naloksegol (Movantik)
• lubiproston (Amitiza)
• metilnaltrekson (Relistor)

Če imate med jemanjem zdravila Zubsolv zaprtje, se posvetujte s svojim zdravnikom. Priporočajo lahko varne in učinkovite načine za lažje vzdrževanje črevesja.

Glavoboli

Med uporabo zdravila Zubsolv imate lahko glavobole. To so eden najpogostejših neželenih učinkov zdravila. V klinični študiji je 7% ljudi, ki so dva dni jemali zdravilo Zubsolv, bolelo glavobol. Od tistih, ki so jemali samo buprenorfin (eno od zdravilnih učinkovin v Zubsolvu), je 7% ljudi imelo glavobole.

Če imate glavobole med jemanjem zdravila Zubsolv, se posvetujte s svojim zdravnikom. Priporočajo lahko varne in učinkovite načine za preprečevanje in zdravljenje glavobola.

Odtegnitveni simptomi

Med uporabo zdravila Zubsolv imate lahko simptome odtegnitve opioidov. Zanesljivo ni znano, koliko ljudi, ki jemljejo zdravilo Zubsolv, ima odtegnitvene simptome. Toda to je pogost neželeni učinek zdravljenja z buprenorfinom (eno od zdravilnih učinkovin v zdravilu Zubsolv).

Simptomi odvzema opioidov so lahko podobni simptomom hude okužbe z gripo. Simptomi umika lahko vključujejo:

• hiter srčni utrip
• občutek razdražljivosti ali tesnobe
• potenje
• smrkav nos
• bolečine v sklepih
• tresenje (tresenje)
• krči v želodcu
• slabost
• bruhanje
• driska

Odtegnitveni simptomi se lahko pojavijo, ko prvič začnete jemati zdravilo Zubsolv. Nalokson, eno od zdravil v zdravilu Zubsolv, lahko blokira učinke opioida v telesu. To lahko vaše telo takoj umakne.

Tveganje za hude odtegnitvene simptome, ko začnete jemati zdravilo Zubsolv, se lahko zmanjša. V ta namen vam bo zdravnik med zadnjim odmerkom opioidov in prvim odmerkom zdravila Zubsolv počakal vsaj šest ur. Če ta čas mine, boste opioide čim bolj očistili iz telesa.

Nevarnost zasvojenosti in zlorabe

Med uporabo zdravila Zubsolv obstaja nevarnost zasvojenosti z drogami in zlorabe. To je zato, ker je eno od zdravil, ki jih vsebuje zdravilo Zubsolv, imenovano buprenorfin, opioid (močno sredstvo za lajšanje bolečin).

Vsi opioidi so lahko zlorabljeni. Zloraba je, kadar nekdo jemlje zdravilo v odmerkih, višjih od tistih, ki jih je predpisal zdravnik, ali pa jih jemlje pogosteje, kot jim je predpisal zdravnik. Zloraba buprenorfina poveča tveganje za resne neželene učinke, preveliko odmerjanje in celo smrt.

Buprenorfin lahko povzroči tudi fizično odvisnost. Če je telo fizično odvisno od zdravila, ga mora imeti telo, da se počuti normalno. Če prenehate jemati zdravilo, ne da bi se ga počasi odvajali, imate lahko odtegnitvene simptome. Ko prenehate jemati zdravilo Zubsolv, se lahko pojavijo simptomi odtegnitve opioidov. Vendar so simptomi, ki jih povzroči prekinitev zdravljenja z zdravilom Zubsolv, običajno manj resni kot simptomi, ki jih povzroči prenehanje uporabe drugih opioidnih zdravil.

Ker zdravilo Zubsolv vsebuje opioid, lahko nekateri ljudje poskušajo dobiti zdravilo, tudi če jim ni predpisano. Zdravilo Zubsolv smete jemati le, če vam ga je predpisal zdravnik. Tega zdravila ne smete deliti z nikomer drugim. To je v nasprotju z zakonom.

Če imate pomisleke glede varne uporabe zdravila Zubsolv, se posvetujte s svojim zdravnikom. Skupaj z vami bodo zmanjšali tveganje za zasvojenost, zlorabo, zlorabo in odvisnost.

Zubsolv uporablja

Uprava za prehrano in zdravila (FDA) odobri zdravila na recept, kot je Zubsolv, za zdravljenje določenih stanj. Zdravilo Zubsolv se lahko uporablja tudi zunaj njega za druge pogoje. Nenamenska uporaba je, kadar se zdravilo, ki je odobreno za zdravljenje enega stanja, uporablja za zdravljenje drugega stanja.

Zubsolv za odvisnost od opioidov

Zdravilo Zubsolv je odobrilo FDA za zdravljenje odvisnosti od opioidov. Zdravstveni delavci temu stanju zdaj pravijo motnja uživanja opioidov.

Motnja uporabe opioidov je kronična (stalna) motnja. Lahko ga povzroči redna uporaba opioidov.

Kadar je nekdo fizično odvisen od opioidov, mora njegovo telo imeti opioide, da se počuti normalno. Ko jih nekdo, ki je odvisen od opioidov, preneha jemati, bo imel odtegnitvene simptome, kot so tesnoba, znojenje in driska.

Zdravilo Zubsolv je odobreno za uporabo v kombinaciji s svetovanjem in drugimi oblikami podpore, kot je vedenjska terapija.

Med študijami je imel Zubsolv podobne učinke pri ljudeh z motnjami uživanja opioidov kot buprenorfin (eno od zdravilnih učinkovin v Zubsolvu). Na podlagi rezultatov dveh kliničnih študij je FDA ugotovila, da je bilo zdravilo Zubsolv učinkovito pri zdravljenju motenj uporabe opioidov.

Ameriško združenje za medicino odvisnosti (ASAM) priporoča kombinacijo buprenorfina in naloksona kot učinkovito možnost zdravljenja motenj pri uporabi opioidov. Ta kombinacija zdravil je v različnih oblikah in blagovnih znamkah. ASAM ne priporoča nobene posebne oblike teh zdravil v primerjavi z drugo. Vi in vaš zdravnik se morate pogovoriti o prednostih in slabostih posamezne oblike in izbrati najboljšo možnost za vas.

Zubsolv za druge pogoje

Poleg zgoraj navedene uporabe se lahko zdravilo Zubsolv uporablja tudi zunaj njega. Nenamenska uporaba drog je, kadar se zdravilo, ki je odobreno za določen namen, uporablja za drugo, ki ni odobreno.

Zubsolv proti bolečinam (morda je nenamenska)

Zdravilo Zubsolv ni odobreno za zdravljenje bolečin, vendar se lahko v ta namen uporablja zunaj njega.

Tako ASAM kot Ameriško združenje za bolečino priporočata uporabo buprenorfina (enega od aktivnih zdravil v zdravilu Zubsolv) pri ljudeh z motnjami in bolečinami pri uporabi opioidov. Vendar ASAM navaja, da buprenorfin morda ne bo dovolj olajšal bolečin za ljudi s hudo bolečino.

Uporaba zdravila Zubsolv z drugimi zdravljenji

Zdravilo Zubsolv je odobrilo Uprava za prehrano in zdravila (FDA) za zdravljenje odvisnosti od opioidov (motnja uporabe opioidov). Odobren je za uporabo v kombinaciji s svetovanjem in vedenjsko terapijo.

Na voljo je več vrst podpore, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje motenj pri uporabi opioidov. Tej vključujejo:

• individualna terapija
• skupinska terapija
• družinska terapija
• skupinski domovi
• programi bolnišničnega zdravljenja v bolnišnici

Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, katere vrste svetovanja in vedenjskih terapij vam bodo pomagale doseči cilje zdravljenja.

Zubsolv in alkohol

Med jemanjem zdravila Zubsolv ne smete piti alkohola. Pitje alkohola med jemanjem zdravila Zubsolv poveča tveganje za resne, življenjsko nevarne neželene učinke. Tej vključujejo:

• težave z dihanjem
• sedacija (zaspanost, izguba koordinacije in težave pri jasnem razmišljanju)
• koma
• smrt

Če razmišljate o uporabi zdravila Zubsolv in imate težave z izogibanjem alkoholu, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali je zdravljenje z zdravilom Zubsolv varno za vas.

Zubsolvove interakcije

Zubsolv lahko sodeluje z več drugimi zdravili.

Različne interakcije lahko povzročijo različne učinke. Na primer, nekatere interakcije lahko vplivajo na to, kako dobro zdravilo deluje. Druge interakcije lahko povečajo neželene učinke ali jih poslabšajo.

Zubsolv in druga zdravila

Spodaj so seznami zdravil, ki lahko vplivajo na zdravilo Zubsolv. Ti seznami ne vsebujejo vseh zdravil, ki lahko vplivajo na zdravilo Zubsolv.

Preden vzamete zdravilo Zubsolv, se posvetujte s svojim zdravnikom in farmacevtom. Povejte jim o vseh zdravilih, ki jih jemljete na recept, brez recepta in drugih zdravilih. Povejte jim tudi o vseh vitaminih, zeliščih in dodatkih, ki jih uporabljate. Z izmenjavo teh informacij se lahko izognete morebitnim interakcijam.

Če imate vprašanja o medsebojnem delovanju zdravil, ki lahko vplivajo na vas, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Zubsolv in drugi opioidi

Jemanje zdravila Zubsolv z drugimi opioidi (močno lajšanje bolečin) lahko poveča tveganje za resne neželene učinke, kot so upočasnjeno dihanje, težave z budnostjo, koma in celo smrt.

Z zdravilom Zubsolv ne smete jemati drugih opioidov. Primeri drugih opioidov vključujejo:

• hidrokodon (Zohydro ER)
• oksikodon (roksikodon, Xtampza ER)
• hidromorfon (Dilaudid)
• fentanil (Abstral, Actiq, Duragesic, Subsys)
• metadon (dolofin, metadoza)
• morfij (Kadian, MS Contin)
• tramadol (ConZip, Ultram)

Številna kombinirana zdravila (zdravila iz več kot enega zdravila) vsebujejo tudi opioide. Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih za bolečino, ki jih jemljete.

Zubsolv in nekatera zdravila proti tesnobi

Jemanje zdravila Zubsolv z nekaterimi anksioznimi zdravili lahko poveča tveganje za resne neželene učinke, vključno z upočasnjenim dihanjem, težavami pri budnosti, komo in celo smrtjo.

Da bi se izognili tem resnim neželenim učinkom, zdravila Zubsolv ne smete jemati z nekaterimi zdravili za anksioznost, razen če za tesnobo nimate druge možnosti zdravljenja. Če morate z zdravilom Zubsolv vzeti zdravila proti tesnobi, vam bo zdravnik verjetno predpisal najnižji odmerek posameznega zdravila, ki je za vas učinkovito. Zdravnik vas bo tudi natančneje spremljal glede neželenih učinkov med skupnim jemanjem zdravil.

Primeri zdravil za anksioznost, ki lahko povzročijo resne neželene učinke, če jih jemljemo skupaj z zdravilom Zubsolv, vključujejo:

• alprazolam (Xanax, Xanax XR)
• diazepam (valij)
• lorazepam (Ativan)
• klordiazepoksid (Librium)
• klonazepam (Klonopin)

Zubsolv in nekatera zdravila proti nespečnosti

Jemanje zdravila Zubsolv z nekaterimi zdravili za zdravljenje nespečnosti (težave s spanjem) lahko poveča tveganje za upočasnjeno dihanje, težave z budnostjo, komo in celo smrtjo.

Zdravila Zubsolv ne smete jemati z zdravili za nespečnost, razen če ni drugih možnosti za zdravljenje nespečnosti. Če morate med jemanjem zdravila Zubsolv jemati zdravila proti nespečnosti, vam bo zdravnik verjetno predpisal najnižji odmerek vsakega učinkovitega zdravila. Zdravnik vas bo med jemanjem zdravil tudi natančneje spremljal zaradi resnih neželenih učinkov.

Primeri zdravil za nespečnost, ki lahko povzročijo resne neželene učinke, če jih jemljemo skupaj z zdravilom Zubsolv, vključujejo:

• zolpidem (Ambien, Edluar, Zolpimist)
• eszopiklon (Lunesta)
• ramelteon (Rozerem)
• zaleplon (Sonata)
• trazodon

Zubsolv in nekateri mišični relaksanti

Jemanje nekaterih mišičnih relaksantov z zdravilom Zubsolv lahko poveča tveganje za resne neželene učinke. Ti neželeni učinki vključujejo upočasnjeno dihanje, težave z budnostjo, komo in celo smrt.

Z zdravilom Zubsolv ne smete jemati določenih mišičnih relaksantov, razen če za vaše mišično stanje ni drugih možnosti zdravljenja. Če morate z zdravilom Zubsolv vzeti mišični relaksant, vam bo zdravnik verjetno predpisal najnižji odmerek vsakega učinkovitega zdravila. Zdravnik vas bo med jemanjem zdravil tudi natančneje spremljal zaradi resnih neželenih učinkov.

Primeri mišičnih relaksantov, ki lahko povečajo tveganje za resne neželene učinke, če jih jemljete skupaj z zdravilom Zubsolv, vključujejo:

• karisoprodol (Soma)
• ciklobenzaprin (Amrix)
• metaksalon (skelaksin)
• metokarbamol (robaksin)
• tizanidin (Zanaflex)

Zubsolv in nekateri antibiotiki in antimikotiki

Jemanje zdravila Zubsolv z nekaterimi antibiotiki in antimikotiki lahko poveča raven buprenorfina (enega od zdravil v zdravilu Zubsolv) v telesu. To se zgodi, ker nekateri antibiotiki in antimikotiki preprečujejo, da bi vaše telo razgradilo zdravila, ki jih vsebuje zdravilo Zubsolv.

Ta interakcija lahko povzroči visoko raven buprenorfina v telesu, kar poveča tveganje za resne neželene učinke. Resni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo, vključujejo upočasnjeno dihanje, težave z budnostjo, komo in celo smrt.

Če morate med jemanjem zdravila Zubsolv vzeti določene antibiotike ali antimikotike, vam bo zdravnik verjetno zmanjšal odmerek zdravila Zubsolv, dokler ne boste končali z jemanjem drugih zdravil. To bo pomagalo preprečiti resne neželene učinke.

Primeri nekaterih antibiotikov, ki lahko povečajo tveganje za resne neželene učinke, če jih jemljete skupaj z zdravilom Zubsolv, vključujejo:

• eritromicin (Ery-Tab, Eryped, mnogi drugi)
• klaritromicin (Biaxin XL)

Primeri nekaterih antimikotikov, ki lahko povečajo tveganje za resne neželene učinke, če jih jemljete skupaj z zdravilom Zubsolv, vključujejo:

• flukonazol (diflukan)
• itrakonazol (Omnel, Sporanox, Tolsura)
• ketokonazol (Extina, Xolegel)
• vorikonazol (Vfend)

Zubsolv in nekatera zdravila proti napadom

Jemanje zdravila Zubsolv z nekaterimi epileptičnimi zdravili lahko zmanjša raven zdravila Zubsolv v telesu. Zaradi tega lahko Zubsolv postane manj učinkovit za vas. Prav tako lahko povzroči, da imajo vaše telo simptomi odtegnitve opioidov.

Če morate jemati zdravilo Zubsolv med jemanjem napadov, vam bo zdravnik morda za nekaj časa povečal odmerek zdravila Zubsolv. Prav tako vas bodo natančneje spremljali glede znakov umika opioidov.

Primeri zdravil za epileptične napade, ki lahko zmanjšajo učinkovitost zdravila Zubsolv, vključujejo:

• karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• fenitoin (Dilantin, Phenytek)

Zubsolv in nekateri antidepresivi

Jemanje zdravila Zubsolv z nekaterimi antidepresivi lahko poveča tveganje za resno bolezen, imenovano serotoninski sindrom. S tem sindromom se v telesu kopiči visoka raven serotonina. To lahko povzroči hude učinke, vključno z anksioznostjo, tresenjem, drisko, hitrim srčnim utripom, zvišano telesno temperaturo in epileptičnimi napadi.

Če morate z zdravilom Zubsolv vzeti nekatere antidepresive, vas bo zdravnik natančneje spremljal glede znakov serotoninskega sindroma. Če se vam razvije serotoninski sindrom, vam bo zdravnik ustavil zdravljenje z zdravilom Zubsolv, dokler ne boste odpravili simptomov. Zdravnik vam lahko priporoči tudi drugo vrsto zdravljenja depresije.

Obstaja veliko antidepresivov, ki lahko povzročijo serotoninski sindrom, če jih jemljete skupaj z zdravilom Zubsolv. Nekaj ​​primerov teh zdravil vključuje:

• fluoksetin (Prozac, Sarafem, Selfemra)
• sertralin (Zoloft)
• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• paroksetin (Paxil, Brisdelle, Pexeva)
• duloksetin (Cymbalta)
• venlafaksin (Effexor XR)
• desvenlafaksin (Pristiq)
• amitriptilin (Elavil)
• fenelzin (Nardil)
• selegilin (Emsam, Zelapar)
• tranilcipromin (parnat)

Zubsolv in nekateri diuretiki

Jemanje nekaterih diuretikov (imenovanih tudi vodne tablete) z zdravilom Zubsolv lahko zmanjša učinkovitost diuretikov. To lahko zviša krvni tlak ali povzroči otekanje.

Če morate skupaj z zdravilom Zubsolv vzeti diuretik, vam bo zdravnik morda povečal odmerek diuretika.

Primeri diuretikov, ki so lahko manj učinkoviti, če jih jemljemo skupaj z zdravilom Zubsolv, vključujejo:

• hidroklorotiazid
• furosemid (Lasix)
• torsemid (Demadex)
• bumetanid (Bumex)
• triamteren (Dyrenium)
• spironolakton (Aldactone, CaroSpir)

Zubsolv in nosečnost

O varnosti uporabe zdravila Zubsolv med nosečnostjo ni veliko znanega. V študijah na živalih so škodo plodu opazili po tem, ko je noseča mati dobila buprenorfin (eno od zdravil v zdravilu Zubsolv). Vendar študije na živalih ne napovedujejo vedno, kaj se bo zgodilo pri ljudeh.

Smernice za zdravljenje nosečnic z odvisnostjo od opioidov

Ameriška šola za porodništvo in ginekologijo (ACOG) ponuja priporočila za zdravljenje nosečnic z odvisnostjo od opioidov (motnja uporabe opioidov). ACOG navaja, da je treba vse nosečnice z motnjo uživanja opioidov zdraviti z zdravili.

ACOG dodaja, da je jemanje zdravil, kot je zdravilo Zubsolv, za zdravljenje motenj pri uporabi opioidov varnejše od uporabe prepovedanih opioidov ali zdravil brez recepta brez zdravniškega nadzora.

Zdravljenje motenj uživanja opioidov med nosečnostjo je lahko koristno na več načinov, vključno z:

• preprečevanje odtegnitvenih simptomov opioidov, ki bi lahko škodovali plodu
• zmanjšanje tveganja ponovitve bolezni (vrnitev k uporabi drog po poskusu prenehanja njihove uporabe)
• vam pomaga pri rednih sestankih s svojim zdravnikom za predporodno oskrbo in zdravniške nasvete
• zmanjšanje tveganja nekaterih težav v nosečnosti

Po navedbah ACOG je kombinacija buprenorfina in naloksona (zdravilni učinkovini v zdravilu Zubsolv) varna možnost zdravljenja nosečnic z motnjami uporabe opioidov.

Tveganja zdravljenja z Zubsolvom med nosečnostjo

Eno tveganje za uporabo zdravila Zubsolv med nosečnostjo je sindrom odtegnitve opioidnih novorojenčkov (NOWS). To je resen, a pričakovan odtegnitveni sindrom, ki se pojavi pri dojenčkih, katerih matere so med nosečnostjo jemale opioide.

Simptomi ZDAJ lahko vključujejo:

• slabo hranjenje
• razdražljivost
• pretirano jokanje
• driska

Dojenčke, rojene z ZDAJ, nekaj časa spremljajo in zdravijo v bolnišnici, preden lahko varno odidejo domov. O dolgoročnih učinkih ZDAJ na te dojenčke je zelo malo znanega.

Koristi zdravljenja motenj uživanja opioidov v nosečnosti z zdravilom Zubsolv je treba pretehtati glede na tveganja NOWS. Koristi je treba primerjati tudi s tveganji nezdravljenja motnje uživanja opioidov.

Če imate motnjo uživanja opioidov in ste noseči ali razmišljate o zanositvi, se o možnostih zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko se pogovorijo o možnostih zdravljenja, ki so na voljo. Razpravljali bodo tudi o koristih in tveganjih zdravljenja te motnje med nosečnostjo.

Če že jemljete zdravilo Zubsolv in imate nenačrtovano nosečnost, ne prenehajte jemati zdravila Zubsolv, razen če vam tako naroči zdravnik. Prav tako bo morda treba med nosečnostjo spremeniti odmerek zdravila Zubsolv. To je zato, ker vaše telo zdravilo hitreje očisti, ko ste noseči, kot če niste noseči.

Zubsolv in kontracepcija

Ni veliko znanega o tem, kako varno je uporabljati zdravilo Zubsolv med nosečnostjo. Če vi ali vaš spolni partner lahko zanosite, se med uporabo zdravila Zubsolv posvetujte s svojim zdravnikom o svojih potrebah po kontracepciji.

Zubsolv in dojenje

Zdravilo Zubsolv je verjetno varno za uporabo po navodilih zdravnika med dojenjem.

Ameriški kolegij za porodništvo in ginekologijo (ACOG) priporoča, naj večina žensk, ki se zdravijo zaradi uporabe opioidov z zdravili, kot je Zubsolv, doji svoje otroke. Zelo majhne količine zdravila bodo prešle v materino mleko. Če med jemanjem zdravila Zubsolv dojite, pozorno pazite na otroka, da se poveča zaspanost ali težave z dihanjem. Če opazite te neželene učinke pri svojem otroku, takoj pokličite 911.

Pomembno pa je, da imate na voljo druge možnosti za hranjenje otroka, na primer adaptirano mleko ali otroška hrana. Z njimi lahko hranite svojega otroka, če imate ponovitev bolezni (vrnite se k uporabi ali zlorabi zdravila po tem, ko ste ga poskušali prenehati uporabljati). Če otroka hranite s temi drugimi možnostmi, če se ponovite, otroku preprečite, da bi bil izpostavljen drugim zdravilom, ki niso zdravilo Zubsolv.

Obstaja nekaj izjem od priporočila ACOG za dojenje. Pomembno je, da se s svojim zdravnikom pogovorite o tem, ali je varno dojiti med jemanjem zdravila Zubsolv.

Zubsolv stroški

Kot pri vseh zdravilih se lahko tudi stroški zdravila Zubsolv razlikujejo.

Dejanska cena, ki jo boste plačali, je odvisna od načrta zavarovanja, lokacije in lekarne, ki jo uporabljate.

Finančna in zavarovalniška pomoč

Če potrebujete finančno podporo za plačilo Zubsolva ali če potrebujete pomoč pri razumevanju zavarovalnega kritja, vam je na voljo pomoč.

Orexo US, Inc., proizvajalec zdravila Zubsolv, ponuja programe, ki lahko pomagajo znižati stroške zdravila Zubsolv ali celo brezplačno zagotovijo določeno število tablet. Če želite več informacij in ugotoviti, ali ste upravičeni do podpore, pokličite 855-982-7658 ali obiščite spletno mesto programa.

Alternative Zubsolvu

Na voljo so tudi druga zdravila, ki lahko zdravijo odvisnost od opioidov (motnje uporabe opioidov). Nekateri so morda bolj primerni za vas kot drugi. Če vas zanima, kako najti alternativo zdravilu Zubsolv, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vam povedo o drugih zdravilih, ki vam lahko dobro ustrezajo.

Primeri drugih zdravil, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje motnje uživanja opioidov, vključujejo:

• metadon (dolofin, metadoza)
• buprenorfin (probufin, sublokada)
• zdravila buprenorfin / nalokson, razen zdravila Zubsolv (Bunavail, Suboxone)
• naltrekson (Vivitrol)

Zubsolv proti Bunavailu

Lahko se sprašujete, kako zdravilo Zubsolv primerja z drugimi zdravili, ki so predpisana za podobno uporabo. Tukaj pogledamo, kako sta si Zubsolv in Bunavail podobna in različna.

O tem

Zubsolv in Bunavail vsebujeta isti dve zdravili: buprenorfin in nalokson. Vendar pa so ta zdravila v različnih oblikah.

Uporabe

Uprava za prehrano in zdravila (FDA) je zdravilo Zubsolv in Bunavail odobrila za zdravljenje odvisnosti od opioidov (zdaj se imenuje motnja uporabe opioidov). Vsak je odobren za uporabo v kombinaciji s svetovanjem in vedenjsko terapijo.

Oblike in uporaba zdravil

Zdravilo Zubsolv je na voljo v obliki tablete, ki jo položite pod jezik (podjezična tableta). Na voljo je v šestih jakostih:

• 0,7 mg buprenorfina in 0,18 mg naloksona
• 1,4 mg buprenorfina in 0,36 mg naloksona
• 2,9 mg buprenorfina in 0,71 mg naloksona
• 5,7 mg buprenorfina in 1,4 mg naloksona
• 8,6 mg buprenorfina in 2,1 mg naloksona
• 11,4 mg buprenorfina in 2,9 mg naloksona

Bunavail je film, ki ga položite na notranjo stran obraza (bukalni film). Na voljo je v treh jakostih:

• 2,1 mg buprenorfina in 0,3 mg naloksona
• 4,2 mg buprenorfina in 0,7 mg naloksona
• 6,3 mg buprenorfina in 1 mg naloksona

Zubsolv in Bunavail sta podana v teh dveh fazah:

• indukcijska (začetna) faza:
  • 1. in 2. dan zdravljenja imenujemo indukcijska faza
  • 1. dan se zdravilo Zubsolv ali Bunavail vzame do večkrat, odvisno od odmerka, ki vam ga predpiše zdravnik
  • 2. dan se jemlje zdravilo Zubsolv ali Bunavail enkrat na dan
• vzdrževalna (tekoča) faza:
  • 3. dan zdravljenja je začetek vzdrževalne faze
  • bodisi enkrat na dan jemlje zdravilo Zubsolv ali Bunavail
  • trajanje zdravljenja z enim ali drugim zdravilom bo edinstveno za vsako osebo

Neželeni učinki in tveganja

Zubsolv in Bunavail vsebujeta buprenorfin in nalokson. Zato lahko obe zdravili povzročita zelo podobne neželene učinke. Spodaj so primeri teh neželenih učinkov.

Pogostejši neželeni učinki

Pogosti neželeni učinki se lahko pojavijo tako pri zdravilu Zubsolv kot pri zdravilu Bunavail (kadar se jemljejo posamezno). Primeri teh neželenih učinkov vključujejo:

• glavobol
• slabost
• bruhanje
• zaprtje
• potenje
• nespečnost (težave s spanjem)
• periferni edem (otekanje spodnjih nog in rok)
• bolečine v trebuhu
• opioidni odtegnitveni simptomi, kot so bolečine v telesu, krči v trebuhu in hiter srčni utrip

Resni neželeni učinki

Resni neželeni učinki se lahko pojavijo tako pri zdravilu Zubsolv kot pri zdravilu Bunavail (kadar se jemljejo posamezno). Primeri teh neželenih učinkov vključujejo:

• depresija dihanja (zelo počasno dihanje)
• depresija centralnega živčnega sistema (upočasnjeno delovanje možganov, kar lahko povzroči simptome, kot sta pretirana zaspanost in slaba presoja)
• težave z nadledvično žlezo
• poškodbe jeter, vključno s hepatitisom
• hudi odtegnitveni simptomi opioidov
• ortostatska hipotenzija (nizek krvni tlak, ko hitro vstanete)
• zvišan krvni tlak v možganih
• zvišan krvni tlak v žolčnem traktu (območje v telesu, ki vključuje jetra in žolčnik)
• huda alergijska reakcija
• težave pri vožnji ali upravljanju s težkimi stroji

Učinkovitost

Zdravila Zubsolv in Bunavail sta za zdravljenje motnje uporabe opioidov odobrila FDA. Oba sta odobrena za uporabo v kombinaciji s svetovanjem in vedenjsko terapijo.

V kliničnih študijah teh zdravil niso neposredno primerjali. Študije pa so pokazale, da tako Zubsolv kot Bunavail zagotavljata količino buprenorfina, ki je podobna količini zdravila, imenovanega Suboxone.

FDA je odobrila zdravilo Zubsolv in Bunavail na podlagi kliničnih študij, ki so pokazale, da sta obe zdravili zelo podobni zdravilu Suboxone. Zdravilo Suboxone je bilo učinkovito za zdravljenje motenj pri uporabi opioidov.

V trenutnih smernicah zdravljenja Ameriško združenje za medicino odvisnosti (ASAM) priporoča kombinacijo buprenorfina in naloksona za zdravljenje motnje uporabe opioidov. Ta kombinacija zdravil je v različnih oblikah in blagovnih znamkah. Vendar ASAM ne priporoča nobene blagovne znamke (bodisi Zubsolv bodisi Bunavail) zdravila nad drugo. Zdravnik se bo z vami pogovoril o prednostih in slabostih vsakega zdravila.

Stroški

Zubsolv in Bunavail sta zdravili z blagovno znamko. Trenutno ni generičnih oblik teh izdelkov v njihovih posebnih jakostih. (Na voljo so generične oblike za druge jakosti odmerkov.) Zdravila z blagovno znamko običajno stanejo več kot generična zdravila.

Po ocenah na GoodRx.com sta Zubsolv in Bunavail na splošno stala približno enako. Dejanska cena za katero koli zdravilo je odvisna od vašega odmerka, načrta zavarovanja, lokacije in lekarne, ki jo uporabljate.

Kako jemati zdravilo Zubsolv

Zdravilo Zubsolv morate jemati v skladu z navodili zdravnika ali zdravstvenega delavca.

Zdravilo Zubsolv boste vzeli tako, da si pod jezik položite tableto (imenovano podjezična tableta). Takrat se tableta raztopi v nekaj minutah.

Če morate za svoj odmerek vzeti več kot eno tableto, jih položite na različna področja pod jezikom, vse hkrati.

Kdaj vzeti

Zdravilo Zubsolv je treba jemati enkrat na dan med vzdrževalno fazo zdravljenja. Lahko ga vzamete kadar koli v dnevu.

Če želite preprečiti odmerek, poskusite v telefonu nastaviti opomnik. Morda bo koristen tudi časovnik za zdravila.

Jemanje zdravila Zubsolv s hrano

Med jemanjem odmerka zdravila Zubsolv ne smete jesti ali jesti ničesar. Počakajte, da se tableta popolnoma raztopi v ustih, preden boste lahko kaj jedli ali pili. To vam bo pomagalo zagotoviti, da boste dobili celoten odmerek zdravila Zubsolv.

Če so usta suha, preden vzamete tableto Zubsolv, najprej popijte požirek vode, da navlažite usta. Ko se dotaknete tablete Zubsolv, pazite, da vaše roke niso mokre. Zaradi tega se lahko tableta začne raztapljati, preden jo položite pod jezik.

Ali je mogoče Zubsolv zdrobiti, razdeliti ali prežvečiti?

Zdravilo Zubsolv je treba vzeti celega. Ne drobite, ne delite ali žvečite tablet Zubsolv. S tem bi lahko Zubsolv postal manj učinkovit za vas.

Kako deluje Zubsolv

Zdravilo Zubsolv je odobreno za zdravljenje odvisnosti od opioidov (zdaj se imenuje motnja uporabe opioidov).

Kaj je motnja uporabe opioidov?

Motnja uporabe opioidov je kronično (dolgoročno) stanje, zaradi katerega lahko postanete fizično odvisni od opioidov. Kadar je nekdo fizično odvisen od opioidov, mora njegovo telo imeti opioide, da se počuti normalno. Če oseba preneha jemati opioide, bo imela odtegnitvene simptome, kot so tesnoba, znojenje, driska in drugi.

Odvisnost od opioidov lahko povzroči redna uporaba opioidov. Odvisnost lahko povzroči tudi zloraba opioidov. Zloraba opioidov pomeni, da jih jemljete v večjih odmerkih ali jih uporabljate pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.

Kaj počne Zubsolv?

Zdravilo Zubsolv vsebuje dve aktivni zdravili: buprenorfin in nalokson. Tukaj preučujemo, kako ta zdravila sodelujejo pri zdravljenju motenj uživanja opioidov.

Buprenorfin

Buprenorfin ima podobne učinke kot drugi opioidi, vendar z nekaterimi razlikami. Šteje se za opioidni delni agonist-antagonist.

Šteje se za delnega agonista, ker aktivira (vklopi) iste živčne poti v možganih kot drugi opioidi. Vendar ima buprenorfin "zgornji učinek". To pomeni, da se njegovi učinki po zaužitju določenega odmerka ne povečujejo.

Buprenorfin se imenuje antagonist, ker blokira tudi nekatere učinke opioidov.

Buprenorfin zagotavlja nekatere učinke opioidov, od katerih je bilo človekovo telo odvisno. S tem zdravilo pomaga zmanjšati odtegnitvene simptome in hrepenenje po opioidih. Vendar pa je malo verjetno, da se boste ob jemanju buprenorfina počutili "povišano" ali povzročili zlorabo zdravila.

Nalokson

Nalokson velja za opioidni antagonist. To pa zato, ker blokira učinke opioidov v telesu. Zubsolv je dodan za preprečevanje zlorabe Zubsolva.

Če bi si zdravilo Zubsolv injicirali (namesto da bi ga zaužili po navodilih zdravnika), bo nalokson v njem nadomestil morebitne opioide, ki so lahko aktivni v vašem telesu. To bi povzročilo takojšnje odtegnitvene simptome opioidov, kot so tesnoba, znojenje, driska, bruhanje in drugi. Če pa tablete Zubsolv vzamete pod jezik po navodilih, je manj verjetno, da boste imeli odtegnitvene simptome opioidov.

Koliko časa traja delo?

Zubsolv začne že prvi dan zdravljenja zmanjšati odvzem opioidov in hrepenenje po opioidih.

Pogosta vprašanja o Zubsolvu

Tu so odgovori na nekatera pogosta vprašanja o Zubsolvu.

Kakšen okus imajo tablete Zubsolv?

Tablete Zubsolv imajo okus po mentolu (metici).

Če bom vzel zdravilo Zubsolv, bom odvisen od droge?

Možno je, da postanete odvisni od Zubsolva, vendar je malo verjetno, da boste odvisni od droge.

Fizična odvisnost se razlikuje od odvisnosti. Kadar je nekdo fizično odvisen od droge, mora njegovo telo še naprej jemati to zdravilo, da se počuti normalno. Odvisnost od zdravila ne pomeni nujno, da zdravilo povzroča slabe rezultate v vašem življenju.

Zasvojenost je bolezen v možganskih poteh nagrajevanja. Ta bolezen privede do tega, da nekdo še naprej uporablja drogo, čeprav v življenju povzroča resne težave. Sčasoma nekdo z odvisnostjo potrebuje vedno več drog, da začuti njene učinke. Da bi še naprej jemali zdravilo, se lahko tvegajo.

Zubsolv se uporablja za zdravljenje fizične odvisnosti od opioidov. Medtem ko zdravilo Zubsolv vsebuje opioid (imenovan buprenorfin), je veliko manj verjetno, da se bo nekdo počutil "povišano" ali da bo povzročil vedenja, podobna zasvojenosti. Če ga vzamete po navodilih zdravnika, pomaga preprečiti željo po opioidih in simptome odtegnitve opioidov.

Če vas skrbijo učinki zdravljenja z zdravilom Zubsolv, se pred začetkom jemanja zdravila pogovorite s svojim zdravnikom.

Ali bom imel odtegnitvene simptome, če preneham uporabljati zdravilo Zubsolv?

Če prenehate jemati zdravilo Zubsolv, se lahko pojavijo odtegnitveni simptomi. Verjetneje je, da se bo to zgodilo, če ga boste nenadoma prenehali jemati in ne počasi odvajali od zdravila. Vendar so odtegnitveni simptomi, ki se lahko pojavijo po nenadni prekinitvi zdravljenja z zdravilom Zubsolv, ponavadi manj resni kot tisti, ki se pojavijo po prenehanju uporabe drugih opioidov (močna sredstva za lajšanje bolečin).

Da bi zmanjšali tveganje za odtegnitvene simptome, vam bo zdravnik sčasoma predpisal nižje odmerke zdravila Zubsolv. To se imenuje zožitev zdravila (počasno odvajanje od zdravila). Z jemanjem nižjih odmerkov vsakih nekaj dni, tednov ali mesecev ima vaše telo čas, da se prilagodi nižjim nivojem zdravil. Sčasoma boste morda lahko popolnoma prenehali jemati zdravilo Zubsolv.

Ne prenehajte jemati zdravila Zubsolv ali zniževati odmerkov zdravila Zubsolv, razen če vam tako naroči zdravnik. Poskus samostojnega zdravljenja z Zubsolvom je lahko manj učinkovit, kot če bi se zožil s pomočjo zdravnika.

Ali se bom med uporabo zdravila Zubsolv zredil?

Med uporabo zdravila Zubsolv se boste morda zredili.

Pri nekaterih ljudeh, ki jemljejo zdravilo Zubsolv, se lahko zgodi povečanje telesne mase, vendar ni jasno, ali to povzroča samo zdravilo. Namesto tega so lahko posledica izboljšav prehrane in življenjskega sloga, ki so jih imeli ti ljudje po začetku zdravljenja odvisnosti od opioidov.

Ena majhna študija je pokazala, da so ljudje, ki so jemali kombinacijo buprenorfina in naloksona (zdravilni učinkovini v zdravilu Zubsolv), po štirih mesecih zdravljenja pridobili približno 10 kilogramov.

Možno je tudi, da je pri nekaterih ljudeh povečanje telesne mase povezano s perifernim edemom (otekanje spodnjih nog in rok). Ta vrsta otekline povzroči, da vaše telo zadrži več tekočine kot običajno. Ta tekočina lahko za kratek čas poveča vašo telesno težo.

Če vas skrbi vzdrževanje zdrave teže med zdravljenjem z zdravilom Zubsolv, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vam pomagajo razviti načrt prehranjevanja z zdravo hrano in gibanja.

Ali lahko z metadona preidem na Zubsolv?

Mogoče bi lahko, vendar je to odvisno od zdravnikovega priporočila. Prehod z metadona na Zubsolv je pri nekaterih možnostih.

Zubsolv in metadon se uporabljata za zdravljenje odvisnosti od opioidov, kadar se uporabljata v kombinaciji s svetovanjem in vedenjsko terapijo. Vendar obstajajo pomembne razlike v tem, kako vaše telo predela ti dve zdravili. Prehod z enega zdravila na drugega zahteva zdravniški nadzor. Zdravniški nadzor vam bo pomagal preprečiti resne neželene učinke in odtegnitvene simptome opioidov.

Pogovorite se s svojim zdravnikom, ali je prehod z metadona na zdravilo Zubsolv pravi za vas. Sedanjega zdravljenja ne spreminjajte, razen če vam tako naroči zdravnik.

Previdnostni ukrepi za Zubsolv

Preden začnete jemati zdravilo Zubsolv, se s svojim zdravnikom pogovorite o svoji zdravstveni anamnezi. Zdravilo Zubsolv morda ni primerno za vas, če imate določena zdravstvena stanja ali druge dejavnike, ki vplivajo na vaše zdravje. Tej vključujejo:

• Težave z dihanjem. Zdravilo Zubsolv lahko povzroči depresijo dihanja (počasno in šibko dihanje). To lahko prepreči, da bi možgani in drugi organi dobili dovolj kisika. Če imate težave z dihanjem, kot je KOPB ali druga pljučna obolenja, imate morda večje tveganje za življenjsko nevarno depresijo dihanja. Pogovorite se s svojim zdravnikom, če želite izvedeti, ali je zdravilo Zubsolv varno za vas.
• Anamneza resnih alergijskih reakcij. Zdravila Zubsolv ne smete jemati, če ste imeli resno alergijsko reakcijo na buprenorfin ali nalokson, dve aktivni zdravili v zdravilu Zubsolv. Če niste prepričani, ali ste imeli resno alergijsko reakcijo na katero koli zdravilo, se pred jemanjem zdravila Zubsolv pogovorite s svojim zdravnikom.
• Poškodba jeter ali bolezen jeter. Zdravila Zubsolv ne smete jemati, če imate hudo okvaro jeter ali bolezen jeter. To je zato, ker vaša jetra izločijo nalokson (eno od zdravilnih učinkovin v zdravilu Zubsolv) iz telesa. Če jetra ne delujejo pravilno, se nalokson ne bo dovolj hitro odstranil iz telesa. To lahko privede do visoke ravni naloksona in povečanega tveganja za odtegnitvene simptome opioidov. Buprenorfin (eno od zdravilnih učinkovin v zdravilu Zubsolv) lahko povzroči tudi resne težave z jetri, kot je hepatitis. Zdravilo Zubsolv morda ni primerno za ljudi z zmerno poškodbo jeter ali boleznijo jeter. Pogovorite se s svojim zdravnikom o zdravju jeter, da ugotovite, ali je zdravilo Zubsolv varno za vas.
• Poškodba glave ali poškodba možganskega tkiva. Buprenorfin (eno od zdravilnih učinkovin v zdravilu Zubsolv) lahko poveča tlak v glavi. To lahko povzroči resne in trajne poškodbe možganov. Če imate v preteklosti poškodbe glave ali poškodbe možganskega tkiva, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali je zdravilo Zubsolv varno za vas.
• Poškodba žolčnega kanala ali bolezen žolčevoda. Buprenorfin (eno od zdravilnih učinkovin v zdravilu Zubsolv) lahko poveča tlak v žolčevodu (območju telesa, ki vključuje jetra, žolčnik in žolčne kanale). Če imate poškodbo žolčnega kanala ali bolezen žolčevoda, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali je zdravilo Zubsolv varno za vas.
• Črevesna poškodba ali črevesna bolezen. Buprenorfin (eno od zdravilnih učinkovin v zdravilu Zubsolv) ima lahko črevesne neželene učinke, zlasti zaprtje. Ti neželeni učinki v črevesju lahko zdravnikom otežijo zdravljenje črevesne poškodbe ali črevesne bolezni. Če imate črevesne bolezni, se s svojim zdravnikom pogovorite o tem, ali je zdravilo Zubsolv varno za vas.
• Nosečnost. Vsi opioidi, vključno z buprenorfinom, ki ga vsebuje Zubsolv, lahko povzročijo sindrom odtegnitve opioidov pri novorojenčkih (NOWS). Pri tem sindromu imajo dojenčki, rojeni materam, ki so med nosečnostjo uživale opioide, simptome odtegnitve opioidov. Za več informacij glejte zgornji razdelek "Zubsolv in nosečnost".

Opomba: Za več informacij o možnih negativnih učinkih zdravila Zubsolv glejte zgornji odstavek »Neželeni učinki zdravila Zubsolv«.

Preveliko odmerjanje zdravila Zubsolv

Uporaba več kot priporočenega odmerka zdravila Zubsolv lahko povzroči resne neželene učinke.

Simptomi prevelikega odmerjanja

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo:

• sedacija (zaspanost, izguba koordinacije in težave pri jasnem razmišljanju)
• nizek krvni tlak
• natančno določite zenice (zenice, del vašega očesa, ki prepušča svetlobo znotraj, ki so neobičajno majhni)
• depresija dihanja (zelo počasno dihanje)
• smrt

Obstaja resno tveganje za preveliko odmerjanje pri ljudeh, ki niso opioidi (ljudje, ki še nikoli niso uživali opioidov). Preveliko odmerjanje se lahko zgodi pri ljudeh, ki še niso uživali opioidov, tudi če jemljejo majhen odmerek zdravila Zubsolv.

Kaj storiti v primeru prevelikega odmerjanja

Če menite, da ste zaužili preveč tega zdravila, pokličite svojega zdravnika. Pokličete lahko tudi ameriško združenje centrov za zastrupitve na 800-222-1222 ali uporabite njihovo spletno orodje. Če pa so vaši simptomi hudi, pokličite 911 ali takoj pojdite na najbližjo urgenco.

Nalokson: reševalec

Nalokson (Narcan, Evzio) je zdravilo, ki lahko hitro odpravi prevelike odmerke opioidov, vključno s heroinom. Preveliko odmerjanje opioidov lahko oteži dihanje. To je lahko usodno, če se pravočasno ne zdravi.

Če vi ali nekdo, ki ga imate radi, tvegate preveliko odmerjanje opioidov, se o naloksonu pogovorite s svojim zdravnikom ali farmacevtom. Prosite jih, naj pojasnijo znake prevelikega odmerjanja in vam in vašim najdražjim pokažejo, kako uporabljati nalokson.

V večini držav lahko nalokson dobite v lekarni brez recepta. Zdravilo imejte pri roki, da boste v primeru prevelikega odmerjanja lahko dostopali do njega.

Iztek, shranjevanje in odstranjevanje zdravila Zubsolv

Ko dobite zdravilo Zubsolv iz lekarne, bo farmacevt nalepki na steklenički dodal rok uporabnosti. Ta datum je običajno eno leto od datuma izdaje zdravila.

Rok uporabnosti pomaga zagotoviti učinkovitost zdravila v tem času. Trenutno stališče Uprave za prehrano in zdravila (FDA) je, da se izogiba uporabi zdravil s pretečenim rokom uporabe. Če imate neuporabljeno zdravilo, ki je poteklo po poteku roka, se pogovorite s farmacevtom, ali ga boste še vedno lahko uporabljali.

Skladiščenje

Kako dolgo zdravilo ostane dobro, je lahko odvisno od številnih dejavnikov, vključno s tem, kako in kje zdravilo shranjujete.

Tablete Zubsolv je treba hraniti pri sobni temperaturi (od 68 ° F do 77 ° F / 20 ° C do 25 ° C) v tesno zaprti posodi. Izogibajte se shranjevanju tega zdravila na mestih, kjer se lahko navlažijo ali zmočijo, na primer v kopalnicah.

Tablete Zubsolv shranjujte nedosegljivo otrokom in hišnim ljubljenčkom.

Odstranjevanje

Če vam ni treba več jemati zdravila Zubsolv in vam ostanejo zdravila, je pomembno, da ga varno odstranite.

Na tej spletni strani lahko poiščete pooblaščeno lokacijo, kjer lahko zdravila, kot je Zubsolv, odvržete. Če ne morete iti na pooblaščeno mesto za prevzem, lahko tablete Zubsolv splaknete po stranišču.

Odstranjevanje zdravila Zubsolv varno preprečuje, da bi drugi, vključno z otroki in hišnimi ljubljenčki, po nesreči zaužili zdravilo. Prav tako pomaga, da zdravilo ne škoduje okolju.

Spletno mesto FDA vsebuje več koristnih nasvetov o odstranjevanju zdravil. Za informacije o tem, kako odstraniti zdravilo, lahko vprašate tudi farmacevta.

Strokovne informacije za Zubsolv

Naslednje informacije so na voljo za zdravnike in druge zdravstvene delavce.

Indikacije

Zdravilo Zubsolv (buprenorfin in nalokson) je odobrilo Uprava za prehrano in zdravila za zdravljenje odvisnosti od opioidov.

Odobren je za uporabo kot del načrta zdravljenja, ki vključuje psihosocialno podporo in svetovanje.

Mehanizem delovanja

Zdravilo Zubsolv vsebuje buprenorfin in nalokson.

Buprenorfin je delni agonist mu-opioidnega receptorja in šibek antagonist kappa-opioidnega receptorja. Delni agonizem na mu-opioidnem receptorju povzroči planoto za analgezijo pri večjih odmerkih, ko začne ta delovati kot antagonist. To povzroči tudi zgornji učinek za depresijo dihanja.

Vloga buprenorfina v zdravilu Zubsolv je preprečiti odtegnitvene simptome in zmanjšati hrepenenje z zagotavljanjem tipičnih učinkov opioidnih agonistov, vendar z zgornjim učinkom. Ker je delni agonist, lahko buprenorfin zmanjša prijetne učinke drugih opioidov, ki jih lahko vzamemo s seboj.

Nalokson je konkurenčni antagonist z visoko afiniteto za mu-opioidni receptor, zaradi česar obrne učinke opioidov, ki so že vezani na te receptorje. Ta aktivnost je vidna le, če se daje parenteralno ali intranazalno, ne pa peroralno ali sublingvalno (kot v primeru Zubsolva). Vloga Naloxona v Zubsolvu je sredstvo za odvračanje od zlorabe.

Farmakokinetika in presnova

Absorpcija po podjezičnem dajanju buprenorfina in naloksona se med tistimi, ki jemljejo zdravilo, zelo razlikuje. Buprenorfin je približno 96% vezan na beljakovine, medtem ko je nalokson približno 45% vezan na beljakovine.

Buprenorfin se presnavlja predvsem s CYP3A4. Nalokson se presnavlja z glukuronidacijo, N-dealkilacijo in redukcijo.

Povprečni razpolovni čas izločanja je od 24 ur do 42 ur za buprenorfin in od 2 ur do 12 ur za nalokson.

Kontraindikacije

Zubsolv je kontraindiciran pri bolnikih z anamnezo resne preobčutljivosti na buprenorfin ali nalokson.

Zloraba in odvisnost

Zubsolv je zdravilo s seznama III, ki ga je mogoče zlorabiti, podobno kot druga opioidna zdravila. Uporaba zdravila Zubsolv sčasoma lahko povzroči fizično in psihološko odvisnost. Zloraba zdravila Zubsolv lahko povzroči preveliko odmerjanje in smrt, zlasti če se uporablja v kombinaciji z drugimi zaviralci osrednjega živčevja (kot so alkohol ali benzodiazepini).

Tveganje zlorabe tablet Zubsolv lahko zmanjšate s pogostimi obiski v ordinaciji, da lahko bolniki dobijo recepte, zlasti na začetku. Zdravljenje z zdravilom Zubsolv je treba izvajati v kombinaciji s svetovanjem in vedenjsko terapijo.

Po dolgotrajni uporabi zdravila se lahko pojavi fizična in psihološka odvisnost od zdravila Zubsolv. Nenadna prekinitev zdravljenja z zdravilom Zubsolv bo verjetno povzročila odtegnitvene simptome. Priporočljivo je ustrezno zožitev.

Skladiščenje

Tablete Zubsolv je treba hraniti pri sobni temperaturi (od 68 ° F do 77 ° F / 20 ° C do 25 ° C). Hraniti ga je treba izven pogleda in nedosegljivosti otrok in domačih živali. Neuporabljene tablete Zubsolv ali Zubsolv, ki niso več potrebne, splaknite v stranišče.

Izjava o omejitvi odgovornosti: Medical News Today si je po najboljših močeh prizadeval zagotoviti, da so vse informacije dejansko pravilne, izčrpne in posodobljene. Vendar tega članka ne bi smeli nadomestiti z znanjem in strokovnim znanjem pooblaščenega zdravstvenega delavca. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem, preden vzamete katero koli zdravilo. Informacije o zdravilih, vsebovane v tej dokumentaciji, se lahko spremenijo in niso namenjene zajemajo vseh možnih uporab, navodil, previdnostnih ukrepov, opozoril, interakcij med zdravili, alergijskih reakcij ali škodljivih učinkov. Odsotnost opozoril ali drugih informacij za določeno zdravilo ne pomeni, da je zdravilo ali kombinacija zdravil varna, učinkovita ali primerna za vse bolnike ali za vse posebne namene.