Kakšen je normalni obseg ravni troponina?
Troponin se nanaša na skupino beljakovin, ki pomagajo uravnavati krčenje srca in skeletnih mišic. Visoke ravni troponina lahko kažejo na težave s srcem.
Srce sprosti troponin v kri po poškodbi, kot je srčni napad. Zelo visoke ravni troponina običajno pomenijo, da je človek pred kratkim doživel srčni napad. Zdravstveni izraz za ta napad je miokardni infarkt.
V tem članku razpravljamo o tem, kaj je troponin, zakaj zdravniki testirajo raven troponina in kakšen je normalen razpon. Pokrivamo tudi vzroke in zdravljenje visokih ravni troponina in kaj lahko pričakujemo med testom.
Kaj je troponin?
Troponin se nanaša na tri različne beljakovine. Troponin C veže kalcij in prenaša troponin I, tako da se mišice lahko krčijo. Troponin T veže proteine troponina na mišična vlakna.
Srce je v bistvu mišica in poškodbe srca povzročajo, da sprošča troponin v krvni obtok. Raven troponina v krvi je običajno zelo nizka, vendar lahko poškodbe srca povzročijo znatno povečanje ravni.
Troponinski testi običajno merijo ravni troponina I ali troponina T v krvi kot način za preverjanje poškodb srca.
Zakaj zdravniki testirajo raven troponina?
Test s troponinom lahko pomaga odkriti poškodbo srca. Zdravnik lahko test naroči, če ima oseba možne simptome srčnega napada, kot so:
- bolečina v prsnem košu
- težko dihanje
- hiter srčni utrip
- omotica
- utrujenost
Zdravnik ne bo uporabil samo povišanih ravni troponina za diagnosticiranje bolezni srca. Upoštevali bodo tudi druge simptome osebe in lahko uporabili druga diagnostična orodja, kot sta fizični pregled ali elektrokardiogram (EKG).
Testiranje troponina pa zdravniku omogoča, da oceni obseg kakršne koli poškodbe srca, kar lahko vodi do odločitev o zdravljenju in pomaga ugotoviti, ali so trenutna zdravljenja učinkovita.
Kakšen je običajni obseg troponina?
Ravni troponina so običajno tako nizke, da jih običajni krvni testi ne morejo zaznati. Že majhno povečanje troponina lahko kaže na nekaj poškodb srca.
Znatno povišane ravni troponina, zlasti če se v nekaj urah zvišujejo in znižujejo, so močan znak srčne poškodbe.
Razpon normalne ravni troponina se lahko med laboratoriji razlikuje, zato je najbolje, da se o rezultatih pogovorite z zdravnikom, ki je naročil test. Laboratoriji merijo troponin v nanogramih na mililiter krvi (ng / ml).
Oddelek za laboratorijsko medicino Univerze v Washingtonu ponuja naslednje mejne vrednosti za ravni troponina I:
- Normalno območje: pod 0,04 ng / ml
- Verjeten srčni napad: nad 0,40 ng / ml
Rezultat med 0,04 in 0,39 ng / ml pogosto kaže na težave s srcem. Vendar ima zelo malo zdravih ljudi raven troponina višjo od povprečne. Če je rezultat v tem območju, lahko zdravnik pred diagnozo preveri druge simptome in odredi nadaljnje teste.
Po podatkih Lab Tests Online številni laboratoriji v ZDA zdaj uporabljajo visoko občutljivo različico testa za troponin, ki ga je uprava za hrano in zdravila (FDA) odobrila leta 2017. Ta novejši test lahko zazna povišano raven troponina prej kot prejšnje različice .
Zdravniki običajno naročijo vrsto testov na troponin, da spremljajo, kako se ravni človeka spreminjajo skozi čas.
Vzroki za visoke ravni troponina
Zelo visoke ravni troponina običajno kažejo, da je oseba doživela srčni napad, ki se lahko pojavi, če se nenadoma zapre dotok krvi v nekatere srčne mišice.
Nižje, a povišane ravni troponina lahko kažejo na drugo diagnozo.
Nekateri vzroki za povišane ravni troponina lahko vključujejo:
- sepsa, ki je huda in potencialno smrtno nevarna reakcija na okužbo, ki vstopi v krvni obtok
- odpoved ledvic ali kronična ledvična bolezen
- odpoved srca
- poškodbe srca, povezane s kemoterapijo
- pljučna embolija
- okužba srca
- miokarditis, ki je vnetje srca
- poškodbe srca zaradi uporabe rekreacijskih zdravil, kot je kokain
- travmatična poškodba srca, na primer zaradi nenadnega močnega udarca v prsni koš
Zdravljenje za visoke ravni troponina
Visoke ravni troponina so simptom in ne diagnoza, zato se bo zdravljenje osredotočilo na iskanje in odpravljanje osnovnega vzroka.
Zelo visoke ravni troponina običajno kažejo, da je človek pred kratkim doživel srčni napad. Zdravljenje srčnega napada je odvisno od tega, ali je blokada, ki preprečuje pretok krvi v srce, delna ali popolna.
Nekatera pogosta zdravljenja srčnega napada vključujejo:
- zdravila za raztapljanje strdkov
- koronarna angioplastika, ki vključuje postopek vstavljanja majhnega balona v koronarno arterijo, da se odpre blokada
- vstavitev stenta - žične mrežaste cevi - za odpiranje zamašene krvne žile med angioplastiko
- obvodna operacija, ki vključuje kirurga, ki ustvarja nove poti za pot krvi do srčne mišice
- ablacija, ki je zdravljenje, ki uničuje določene srčne celice z uporabo radijskih valov
Da bi preprečil tveganje nadaljnjih srčnih napadov, zdravnik običajno priporoči spremembe življenjskega sloga, kot so opustitev kajenja, hujšanje, več gibanja in bolj zdrava prehrana.
Zdravljenje drugih vzrokov za visoke ravni troponina se lahko razlikuje od zdravljenja srčnega napada.
Kaj se zgodi med testom?
Troponinski test je preprost krvni test in zdravstveni delavec običajno vzame vzorec krvi iz roke. Krvne preiskave so na splošno zelo varne in hitre.
Odvzem vzorca krvi zdravstveni delavec običajno začne z ovijanjem pasu okoli nadlakti osebe. Zategovanje tega pasu povzroči otekanje krvnih žil, kar olajša odvzem krvi.
Nato bo zdravnik v iglo vstavil iglo in odvzel nekaj krvi. Igla lahko povzroči kratek, oster občutek, vendar mnogi ljudje občutijo malo ali nič bolečin.
Pomembno je, da oseba zdravstvenega delavca obvesti, če se mu po oddaji vzorca vrti v glavi ali mu je slabo. Če sedite 5–10 minut in spijete kozarec vode ali sladkega soka, lahko lajšate omotico in slabost.
Zdravnik lahko v nekaj urah zahteva dodatne vzorce krvi.
Povzetek
Zdravniki s pomočjo troponinskih testov ocenjujejo, ali je pri človeku poškodovano srce. Zelo visoke ravni troponina lahko kažejo na nedavni srčni napad.
Zdravniki običajno naročijo testiranje troponina, če sumijo, da je oseba nedavno prebolela srčni napad. Višje od običajnih ravni troponina lahko kažejo tudi na druge poškodbe in stanja, ki vplivajo na srce.
Vendar zdravniki ne uporabljajo zgolj povišanih ravni troponina za diagnosticiranje bolezni srca. Upoštevali bodo tudi druge simptome osebe in lahko naročijo nadaljnje teste, na primer EKG.
Zdravljenje visokih ravni troponina je odvisno od osnovnega vzroka. Pri ljudeh s srčnim infarktom lahko zdravljenje vključuje nujne postopke za odpiranje zamašene arterije.
