Kaj je sekundarna stopnja sifilisa?

Sifilis, ki ga bakterija Treponema pallidum vzroki, je oblika spolno prenosljive okužbe. Obstajajo štiri stopnje sifilisa. Okužba je lahko brez zdravljenja resna ali povzroči hude zaplete.

Primarni sifilis vključuje prvi znak sifilisa, ki je običajno majhna in neboleča rana v bližini genitalij, anusa ali ust v bližini mesta okužbe.

Če oseba po iskanju teh prvih znakov ne poišče zdravljenja, lahko sifilis napreduje v drugo fazo.

Glede na eno študijo iz leta 2016, ki se je pojavila v reviji Patologija glave in vratu, približno 25 odstotkov ljudi, ki imajo okužbo s Treponema pallidum bakterija bo razvila sekundarni sifilis.

Na sekundarni stopnji motnje je sifilis še vedno ozdravljiv z zdravili. Če oseba ne dela za zdravljenje bolezni, pa lahko napreduje v nadaljnje faze, kjer je zdravljenje težje ali nemogoče.

Najpogostejši znak sekundarnega sifilisa je izpuščaj, ki ne srbi in ne povzroča bolečin. Izpuščaj se lahko pojavi na enem delu telesa ali je bolj razširjen.

Simptomi

Sekundarni sifilis lahko povzroči otekanje bezgavk.

Primarni sifilis se običajno pokaže kot en sam, odprt ranec okoli genitalij, ust ali anusa. Bolečina, ki jo zdravniki imenujejo šankr, je neboleča.

Gre za majhno, trdno rano, ki se pojavi od 10 do 90 dni po okužbi. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ugotavljajo, da je povprečni čas, ko se pojavi prvi simptom, 21 dni.

Začetna rana se lahko pojavi tudi na notranji strani ust, anusa ali nožnice, kar otežuje odkrivanje do sekundarne stopnje.

Sekundarni sifilis se pojavi, ko okužba napreduje. V tej fazi se lahko pojavi več lezij na ustih, anusu ali nožnici.

Pri nekaterih ljudeh se lahko pojavi tudi izpuščaj. Značilen izpuščaj iz sekundarnega sifilisa je videti kot hrapave, rdečkasto rjave lise, ki se običajno pojavijo na dlaneh ali spodnjem delu stopal.

Izpuščaj je običajno neboleč in ne srbi. Lahko se pojavi na enem predelu telesa ali se razširi na več področij.

Izpuščaji pa imajo lahko različen videz in se pojavijo na številnih mestih po telesu.

Na primer, pri nekaterih ljudeh se lahko pojavijo kondilomi lata, ki so velike sivkasto bele lezije, ki se pojavijo v toplem in vlažnem okolju, kot so pazduhe, usta ali dimelj. Včasih je zelo šibek in človek komaj opazi, da ima izpuščaj.

Drugi simptomi, ki lahko pomagajo zdravnikom pri diagnosticiranju sekundarnega sifilisa, vključujejo:

• vročina
• vneto grlo
• utrujenost
• glavoboli
• bolečine v mišicah
• otekle bezgavke
• neenakomerno izpadanje las
• izguba teže

Simptomi bodo izginili z zdravljenjem ali brez njega. Vendar pa bo okužba brez zdravljenja preprosto postala latentna ali skrita.

Po določenem času lahko latentni sifilis povzroči pozni ali terciarni sifilis, ki lahko škoduje celotnim organskim sistemom in lahko privede do smrti.

Čimprejšnje zdravljenje sifilisa je pomembno, da se prepreči možnost zapletov ali širjenja okužbe.

Vzroki

Sifilis je spolno prenosljiva okužba (SPO), zato lahko spolni stik ljudi izpostavi okužbi.

CDC ugotavlja, da se je v zadnjih letih 58 odstotkov novih diagnoz primarnega in sekundarnega sifilisa pojavilo pri moških, ki imajo spolne odnose z moškimi. Vendar je sifilis še vedno razširjen pri spolno aktivnih heteroseksualnih parih in pri ženskah.

Sifilis prehaja med ljudmi z neposrednim stikom z ranicami sifilisa. Te rane se običajno pojavijo na področjih, ki so povezana s spolnimi stiki, kot so:

• nožnice
• penis
• anus
• ustnice
• usta
• danke

Rane se lahko pojavijo tudi na notranji strani genitalij, anusa ali ust, zaradi česar so okuženi osebi ali njenemu partnerju manj očitne. To lahko povzroči, da ljudje širijo okužbo, ne da bi vedeli, da jo imajo. Primarna in sekundarna stopnja sifilisa sta izredno nalezljiva.

Prirojeni sifilis je lahko tudi težava, vendar predstavlja le majhen odstotek novih okužb. Prirojeni sifilis se pojavi, ko ga noseča oseba, ki ima okužbo s sifilisom, prenese na svojega nerojenega ali novorojenega otroka. To lahko pri otroku povzroči smrtno nevarne zaplete.

Sifilisa ni mogoče ujeti s sekundarnih predmetov, kot je deljenje straniščne školjke, kadi ali oblačil z osebo, ki ima okužbo.

Diagnoza

Diagnoza sekundarnega sifilisa se običajno začne s fizičnim pregledom.

Zdravniki se lahko vprašajo o simptomih in anamnezi osebe. Zdravnik lahko vpraša tudi o spolni aktivnosti in morda želi vedeti, ali ima družina ali partner te osebe podobne simptome. Zdravnik bo morda želel pregledati tudi vse aktivne rane.

Če sumijo, da je vzrok sifilis, lahko zdravnik odredi krvne preiskave za preverjanje antigenov, ki jih telo ustvari, ko se bori proti sifilisu.

Zdravniki lahko sifilis diagnosticirajo tudi s testiranjem nekaj tekočine iz odprte rane pod mikroskopom. Ta praksa je danes redka, saj so krvne preiskave cenejše in bolj dostopne.

Kdaj k zdravniku

Ljudje lahko obiščejo svojega zdravnika, če imajo kakršne koli simptome sifilisa.

Kdor ima odprte rane na genitalijah, anusu ali ustih, mora obiskati zdravnika. Tudi v primerih, ko vzrok ni sifilis, lahko druge spolno prenosljive bolezni ali nalezljive bolezni povzročijo podobne simptome, hitra diagnoza pa pomaga preprečiti zaplete.

Vsakdo z nedavnim spolnim partnerjem, ki je pozitiven na sifilis, mora tudi obiskati zdravnika.

Moški, ki imajo spolne odnose z moškimi, bi morali razmisliti o rutinskem testiranju na sifilis.

Ljudje, ki imajo HIV ali jemljejo PrEP, zdravilo za preprečevanje virusa HIV, in so spolno aktivni, bi morali razmisliti tudi o rednem testiranju na sifilis.

Kot varnostni ukrep bodo zdravniki na splošno priporočali, naj nosečnice opravijo krvne preiskave za sifilis. To je zato, ker je sifilis brez zdravljenja lahko škodljiv ali celo usoden za nerojenega otroka.

Zdravljenja

Zdravljenje se lahko nekoliko razlikuje, odvisno od rezultatov preiskav krvi ali drugih dejavnikov, na primer od tega, ali je nekdo noseča.

Če zdravnik okužbo ujame dovolj zgodaj, bo preprost krog penicilina verjetno razčistil okužbo in odpravil simptome. Če okužba napreduje, lahko traja več kot en krog penicilina ali daljše obdobje zdravljenja.

Tudi drugi antibiotiki lahko delujejo, če se oseba ne odziva dobro na penicilin ali ima alergijsko reakcijo. Zdravniki nosečnicam priporočajo penicilin, saj nekatera druga zdravila lahko škodujejo plodu v razvoju.

Zdravljenje lahko odpravi okužbo, vendar ne bo odpravilo nobene škode zaradi same okužbe, kar je še en razlog, zakaj je zgodnje odkrivanje in zdravljenje ključnega pomena.

Odvoz

Pomembno je hitro zdravljenje sekundarnega sifilisa.Brez zdravljenja lahko sifilis napreduje in povzroči resne ali potencialno smrtno nevarne zaplete.

Med zdravljenjem se je treba izogibati spolnim stikom, saj je okužba še vedno nalezljiva, dokler ne izgine. Po zdravljenju sifilisa se okužba ne bo vnela ali vrnila.

Vendar pa je možno, da človek okužbo znova ujame. Uporaba lateksnih kondomov lahko v nekaterih primerih pomaga preprečiti širjenje okužb s sifilisom.

Z zgodnjim odkrivanjem in zdravljenjem se bo okužba razmeroma hitro odpravila.