Rak prostate: preiskovanje vpliva prehrane
Nedavni pregled išče povezave med izbiro prehrane in rakom prostate. Avtorji sklepajo, da obstaja lahko povezava med prehrano na rastlinski osnovi in manjšim tveganjem za raka na prostati ter povezava med vnosom mleka in povečanim tveganjem.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za raka bo letos v ZDA ocenjenih 174.650 novih primerov raka prostate.
V ZDA bo približno 11,6% moških v določenem obdobju v življenju dobilo diagnozo raka na prostati.
Tako kot pri drugih vrstah raka znanstveniki še vedno odkrivajo celo vrsto dejavnikov tveganja za raka na prostati.
Nekateri znanstveniki so se posvetili prehrani, vendar je - zaradi različnih razlogov - merjenje učinka prehrane na bolezni zelo težko. Kot primer lahko vnos hrane divje niha iz dneva v dan, iz meseca v mesec in iz leta v leto.
Tudi nekatere prehranske navade se običajno povezujejo z dejavniki življenjskega sloga, ki vplivajo na zdravje. Na primer, nekdo, ki redno telovadi, je na splošno tudi bolj verjetno, da se zdravo prehranjuje. Ta združenja otežujejo izbiro, ali imajo življenjski slog, prehrana ali oboje zaščitni učinek.
Iz teh razlogov in še veliko več so študije, ki preučujejo povezave med rakom prostate in prehrano, dale nasprotujoče si rezultate.
Pred kratkim so raziskovalci s klinike Mayo v Rochesterju v MN opravili obsežen pregled literature, da bi rešili hrup. Svoje ugotovitve so objavili v Journal of American Osteopathic Association.
Jasnejša slika?
Po mnenju avtorjev najnovejše študije obstaja nekaj posrednih dokazov, da bi prehrana lahko vplivala na tveganje za nastanek raka na prostati.
Ugotavljajo, da imajo zahodne države rak prostate precej višje kot azijske države, kjer ljudje uživajo veliko nižjo raven mleka.
Pojasnjujejo tudi, da "zmanjševanje umrljivosti v ZDA za več pogostih vrst raka, vključno z [rakom prostate], sovpada z manjšim vnosom mesa in mlečnih izdelkov ter večjo porabo hrane na rastlinski osnovi."
Seveda te korelacije ne dokazujejo, da prehrambene odločitve lahko vplivajo na tveganje za nastanek raka na prostati. Kot pojasnjujejo avtorji, je lahko zmanjšanje stopnje umrljivosti zaradi raka vsaj delno posledica izboljšanega presejanja in zdravljenja raka. Vendar verjamejo, da si te korelacije zaslužijo nadaljnji nadzor.
Za preiskavo so izvedli pregled ustreznih študij, ki so jih raziskovalci objavili med letoma 2006 in 2017. Skupaj so preučili 47 študij, ki so vključevale več kot milijon udeležencev. Avtorji opisujejo svoje splošne ugotovitve:
"Večina študij je pokazala, da je rastlinska hrana povezana z zmanjšanim ali nespremenjenim tveganjem za [raka prostate], medtem ko je živalska hrana, zlasti mlečni izdelki, povezana s povečanim ali nespremenjenim tveganjem za [rak prostate]."
Avtorji v študijah, ki so ocenjevale vnos rdečega mesa, belega mesa, predelanega mesa ali rib, niso ugotovili niti povečanja niti zmanjšanja tveganja za raka na prostati.
Skratka, tudi z dostopom do izjemne količine podatkov je odkrivanje trdnih povezav med prehrano in rakom še vedno izziv.
Glede na to avtorji verjamejo, da je potencialno povečanje tveganja, povezanega z mlekom, vredno dodatno raziskati.
»Naš pregled je izpostavil razlog za zaskrbljenost zaradi velike porabe mlečnih izdelkov. Ugotovitve podpirajo tudi vse več dokazov o potencialnih koristih rastlinske prehrane. "
Vodilni avtor dr. John Shin
Omejitve in prihodnost
Pri vsaki študiji obstajajo omejitve. Najprej avtorji pojasnjujejo, da metaanalize niso mogli izvesti, ker so se študije med seboj tako razlikovale, da jih ni bilo mogoče primerjati.
Avtorji nas tudi opozarjajo, da povezava ne dokazuje vzročne zveze, pri čemer pišejo, da "epidemiološki podatki ne morejo dokazati vzročne zveze, zato je vsaka sprememba tveganja za [rak prostate] odvisna od zmedenih dejavnikov."
Drugo vprašanje, ki preganja večino opazovalnih študij o prehrani, je odpoklic prehrane. Ko morajo udeleženci poročati, kaj so zaužili v zadnjih dneh, tednih ali mesecih, bodo verjetno storili napake ali morda celo masirali resnico.
Podobno se rak prostate pojavi šele pozneje v življenju, kar povzroča nadaljnjo zmedo. Ni jasno, ali posameznikova trenutna prehrana vpliva na tveganje za nastanek raka prostate tako kot prehrana 10, 20 ali 30 let prej.
Na splošno avtorji ugotavljajo, da „kljub […] neskladnim ugotovitvam v literaturi naš pregled kaže, da je na splošno rastlinska hrana lahko povezana z manjšim tveganjem za [rak prostate], medtem ko so mlečni izdelki lahko povezani z povečano tveganje za [raka prostate]. "
Če ne drugega, ta pregled prikazuje velike težave pri preučevanju učinkov prehrane na zdravje. V svojem prispevku avtorji pojasnjujejo, da je ena od "največjih ovir na področju prehranskih raziskav pomanjkanje standardiziranih metod za zajemanje in poročanje o prehrani in podatkih o življenjskem slogu."
Brez standardizacije je težko primerjati rezultate ene študije z rezultati druge, pa tudi ponoviti ugotovitve.
Trenutno je tema prehrane in zdravja priljubljena tako med znanstveniki kot tudi med javnostjo. Ta tema je ključnega pomena, saj debelost in diabetes postajata vse bolj razširjeni.
Hrana očitno igra pomembno vlogo pri zdravju, toda ko postanejo vprašanja specifična - na primer, ali določeno živilo vpliva na določeno stanje - postane vzročno vzročno veliko zahtevnejše. Brez dvoma bo sledilo še več preiskav.
