Kako je HPV videti v ustih?
Človeški papiloma virus je najpogostejša spolno prenosljiva okužba (SPO) v ZDA. Obstaja več kot 100 različnih vrst virusa, od katerih jih približno 40 lahko okuži usta, grlo in genitalije.
V večini primerov imunski sistem izloči človeški virus papiloma (HPV) iz telesa, preden lahko povzroči popolno okužbo in simptome.
Nekateri sevi HPV povzročajo neškodljive ustne lezije, ki so običajno podobne običajnim bradavicam, vendar so zdravniki nekatere druge povezali z ustnim rakom.
Kaj povzroča in kako se širi?
Oralni HPV se širi večinoma z oralnim seksom in stikom med ljudmi.
Med stikom z usti na genitalije ali z ust na usta delci HPV v slini ali sluzi nekoga z virusom vstopijo v nekoga brez okužbe prek odprtega reza ali vnetja v ustih ali grlu.
Med nosečnostjo lahko HPV preide tudi na dojenčke. V nekaterih primerih se lahko širi z oralnim stikom z onesnaženimi pripomočki ali medicinskimi instrumenti.
Imunski sistem običajno uniči vdrle delce HPV, preden povzročijo bolezen. Zdrav imunski sistem navadno reši okužbe s HPV v 1-2 letih. Nekatere okužbe s HPV pa lahko vztrajajo.
Kako pogost je HPV?
HPV in oralni HPV sta zelo pogosta. Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ima približno 10% moških in 3,6% žensk v ZDA oralni HPV.
Dejavniki tveganja
Najpomembnejši dejavnik tveganja za razvoj oralnega HPV je oralni seks ali stik z usti na usta z nekom, ki je okužen s HPV.
Raziskovalci še vedno poskušajo ugotoviti celoten spekter dejavnikov tveganja za oralni HPV, vendar nekateri znani dejavniki vključujejo:
- med oralnim seksom ne uporablja pregradnih metod
- globoko poljubljanje
- imeti več spolnih partnerjev
- kajenje cigaret in uporaba drugih tobačnih izdelkov
- spolne aktivnosti od mladih nog
- pitje alkohola
- izmenjava pijač in pripomočkov
Simptomi in kako izgleda
Simptomi, ki jih povzročajo številni različni sevi HPV, se lahko nekoliko razlikujejo. Mnogi ljudje z manjšimi primeri HPV nimajo očitnih simptomov.
Kadar povzroči produktivno okužbo, lahko HPV povzroči rasti, ki so:
- majhen in trd
- bela, roza, mesnate ali rdeče
- rahlo dvignjena ali ravna
- neboleče
- običajno počasi rastoča
- gladka ali rahlo žuljava
- enojni ali večkratni v masi, podobni cvetači ali tlakovcu
- kjer koli v ustih, vendar pogosto na jeziku, mehkem nebu na hrbtni strani ali na ustni strani in ustnicah
HPV je glavni vzrok raka na orofaringealu ali ustni votlini, čeprav je ta zaplet redek. Rak je najverjetneje posledica okužb, ki vključujejo jezik in dno jezika v grlo.
Tip HPV, imenovan HPV 16, povzroča večino raka ustne votline, povezane s HPV.
Rak ustne votline ponavadi povzroča očitne simptome, zlasti ko napreduje. Znaki in simptomi raka ustne votline vključujejo:
- boleča ali boleča izboklina, ki ne mine v 3 tednih
- težave pri požiranju ali občutek, da se stvari med lepljenjem držijo skupaj
- razbarvanje (rdeče, bele ali črne) mehkih tkiv v ustih
- otekle, a neboleče mandlje
- cmok v ustih, ki traja vsaj 3 tedne
- cmok, ki ga človek čuti na zunanji strani vratu
- bolečina pri žvečenju
- kronično vneto grlo ali kašelj
- vztrajna hripavost
- odrevenelost ali mravljinčenje v ustnicah ali jeziku
- enostranski ali enostranski uho, ki traja več kot 3 tedne
- slinjenje
Diagnoza
Trenutno zdravnik ne more enostavno diagnosticirati HPV. Najbolj uporaben test za HPV je test polimerazne verižne reakcije (PCR).
Test PCR odvzame majhen drobec DNK, ki so ga znanstveniki izvlekli iz celic v vzorcu sluzi, in ga ojača ter naredi nešteto enakih kopij. Če imamo toliko kopij fragmenta DNA, znanstvenikom omogočimo pogled v celice in odkrivanje majhnih količin nenormalne ali virusne DNA.
V redkih primerih, ko so lezije prisotne v ustih, bo zdravnik morda lahko diagnosticiral HPV samo s pregledom.
Kakšne so možnosti zdravljenja?
Trenutno ni nobenega zdravljenja, ki bi lahko pozdravilo HPV ali celo zmanjšalo njegovo rast.
Raziskovalci so brez učinka preizkusili vrsto aktualnih zdravil na rasti HPV. Trenutno je kirurško odstranjevanje edini način zdravljenja izrastkov HPV. Nekateri zdravniki bodo za zamrzovanje in odstranjevanje izrastkov uporabili tudi krioterapijo s tekočim dušikom.
Potem ko oseba prejme diagnozo, bo morala vsakih 8–12 mesecev opraviti testiranje na HPV, dokler se okužba ne očisti ali pa je ni več mogoče odkriti v vzorcih DNA.
Preprečevanje
Eden najboljših načinov, kako lahko ljudje zmanjšajo tveganje za nastanek HPV, je cepljenje.
V ZDA cepivo z imenom Gardasil 9 ponuja skoraj 100-odstotno zaščito pred sevi HPV, povezanimi z vrstami raka - natančneje HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 in 58.
Trenutno zdravniki priporočajo cepljenje proti HPV osebam do 45 let.
Otroci običajno dobijo dva odmerka, v razmiku vsaj 6 mesecev, med 11. in 12. letom. Mladostniki, ki prejmejo prvi odmerek cepiva pri starosti 15 let ali več, bodo potrebovali tri odmerke.
Poleg cepljenja lahko ljudje tudi zmanjšajo tveganje za okužbo s HPV tako, da:
- uporaba pregradnih metod, kot so kondomi in zobni jez, med spolno aktivnostjo, vključno z oralnim seksom
- izogibanje oralnemu seksu in globokem poljubljanju, kadar ima kateri koli partner odprte ureznine ali rane v ustih
- redno opravljati presejalne teste za spolno prenosljive bolezni, če so spolno aktivni
- pogovor s spolnimi partnerji o njihovem statusu SPO
Verjetnost zgodnjega odkrivanja lahko tudi povečajo z:
- redne zobozdravstvene preglede
- mesečno preverjanje ust in jezika za spremembe in nenormalne rasti
- poiskati zdravniško pomoč pri zdravniku ali zobozdravniku zaradi ranic ali izrastkov v ustih ali na jeziku, ki trajajo več kot 2-3 tedne
Odvoz
Večina ljudi, ki dobijo HPV, ne razvije simptomov in virus naravno očisti.
Vendar pa bodo tisti, ki imajo simptome, potrebovali zdravniško spremljanje, da se njihovo telo sčasoma reši virusa in da izrastki ne postanejo rakavi.
Osebe s HPV lahko sprejmejo ukrepe za zmanjšanje možnosti širjenja virusa na drugo osebo. Na primer, med spolno aktivnostjo lahko uporabljajo pregradne metode in odkrito komunicirajo s spolnimi partnerji o spolno prenosljivih boleznih.
