Kaj je treba vedeti o nalezljivem mehkužcu?
Molluscum contagiosum je pogosta in nalezljiva virusna okužba kože. Na koži povzroča dvignjene, biserno podobne vozličke ali papule.
Te papule se imenujejo telesa mehkužcev, mehkužci ali kondilomi subkutanuma. Stanje je znano kot molluscipoxvirus.
Virus molluscum contagiosum (MCV) večinoma prizadene otroke, mlajše od 15 let.
Papule so na splošno neboleče in ne srbijo. Vplivajo lahko na katero koli področje kože, še posebej na trup telesa, roke in noge. Po navedbah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) se v 6 do 12 mesecih večinoma pozdravijo brez posredovanja in ne puščajo brazgotin. V nekaterih primerih pa lahko traja do 4 leta, da se reši.
Nihče ne ve, koliko ljudi razvije molluscum contagiosum, ker veliko ljudi ne poišče zdravniške pomoči.
Zdravljenje lahko prepreči širjenje MCV, vendar na splošno ni potrebno, ker se stanje običajno izboljša brez posega.
Slike
Simptomi
Pri večini ljudi se simptomi pojavijo le na koži. Po začetni okužbi lahko trajajo od 7 dni do 6 mesecev, da se pojavijo simptomi.
Ameriška akademija za dermatologijo ugotavlja, da pogosto traja 7 tednov, da se pojavijo izbokline.
Papule so videti kot majhne, čvrste mesnate barve, kupolaste, biserne, bradavičaste lise na koži.
Običajno so v premeru od 1 do 5 milimetrov (mm) z zavihanim središčem. Te mehkužci se običajno razvijejo na katerem koli delu kože, ki običajno ni pokrit, na primer na rokah, obrazu in rokah. Pojavijo se lahko tudi na prsih in trebuhu.
Spolno prenosljive mehkužci se običajno pojavijo na genitalijah, dimljah, spodnjem delu trebuha in notranji strani stegen. Običajno se razvijejo v majhnih grozdih in ostanejo na zgornji plasti kože, lahko pa se razširijo na druge dele telesa.
Nekateri mehkužci imajo majhno belo piko z gnojem in ob razpoku sprostijo gosto belo tekočino. Vdolbinasti del lahko krvavi.
Večina ljudi bo imela do 20 papul, nekateri pa tudi več kot 100. Če jih je veliko ali če so več kot 5 mm, je treba poiskati zdravniško pomoč, ker to lahko pomeni, da obstaja težava z imunskim sistemom.
Po približno 6 do 12 tednih se bo mehkužce skorja in nato zacelilo. Lahko ostane majhen madež svetlejše kože ali madež, vendar brazgotin običajno ne bo.
Eno leto ali več se nova mehkužci lahko še naprej tvorijo v drugih delih telesa, ko se stare skorje prekrijejo in zacelijo. Ko popolnoma izginejo, se verjetno ne bodo več vrnili.
V redkih primerih lahko mehkužci vztrajajo več let.
Vzroki
MCV se lahko širi s tesnim neposrednim stikom z okuženo osebo, običajno s stikom koža na kožo, na primer s spolno aktivnostjo. Lahko se razširi tudi na različne dele telesa in na druge ljudi, če se dotaknejo onesnaženih predmetov, na primer brisač.
Večina ljudi je odpornih proti virusu in se verjetno ne bodo okužili, če ne bo ogrožen njihov imunski sistem.
Virus je nalezljiv, dokler ne izginejo izbokline.
Med otroki je MCV pogost, a ker je benigna in samoomejujoča, ni treba zamuditi šolskih dni.
Dejavniki tveganja
Čeprav lahko vsakdo okuži molluscum contagiosum, so nekateri ljudje bolj ogroženi, med drugim:
- otroci, mlajši od 10 let
- ljudje v tropskem podnebju
- ljudje, ki se ukvarjajo s kontaktnimi športi, kjer je stik koža na koži pogostejši
- kdor ima šibek imunski sistem
- posamezniki z atopijskim dermatitisom
Zdravljenje
Zdravniški nasvet ni vedno potreben, saj se stanje samoomejuje. Če ima posameznik velike poškodbe na obrazu ali vratu, stanje kože ali skrbi za širjenje virusa, se lahko svetuje zdravljenje.
Možnosti zdravljenja vključujejo:
Kiretaža: To vključuje strganje papule s pomočjo kireta, instrumenta v obliki žlice z ostrim robom, po možnosti pod lokalnim anestetikom.
Krioterapija: Uporablja tekočinsko pršilo pod pritiskom za zamrznitev papule. Vsaka lezija je zamrznjena do 10 sekund ali dokler se na mestu in okoliški koži ne naredi plast ledu. Včasih je potrebnih več sej.
Diatermija: Ta uporablja ogrevano električno napravo za izgorevanje mehkužcev pod lokalnim anestetikom.
Laserska terapija: Za zdravljenje MCV uporabljamo intenzivne ozke žarke svetlobe.
Kemična obdelava: Zdravnik namoči oster kovinski instrument bodisi v podofilin bodisi v fenol in nato nabriše vsakega mehkužca. Ti sčasoma počijo in izpraznijo svojo vsebino. Kemična obdelava lahko povzroči brazgotine in naj bi bila neprijetna.
Če se okoli papul razvije dermatitis ali ekcem, lahko zdravnik priporoči kremo s hidrokortizonom, mazilo za lajšanje srbenja ali lokalni steroid na recept. Te se nanašajo na področja dermatitisa in ne na papule.
Vsakdo z oslabljenim imunskim sistemom bo potreboval specialistično zdravljenje, odvisno od obsega MCV in razloga za oslabljen imunski sistem.
MCV ne ostane mirujoč v telesu in se ne pojavi več. Ko je ni več, se verjetno ne bo vrnil, razen če ne pride do nove okužbe.
Zapleti
Čeprav papule običajno niso boleče ali srbeče, se lahko razvijejo druga stanja.
V nekaterih primerih se okoli mehkužcev lahko pojavijo ekcemi, ki povzročajo srbenje, otekanje in včasih bolečino. Ekcem lahko povzroči praske, kar lahko poveča tveganje za okužbo in širjenje virusa ter upočasni proces celjenja.
Pobiranje ali praskanje izboklin lahko povzroči tudi bakterijsko okužbo in srbenje. Zdravnik lahko predpiše antibiotike.
Zapleti bolj verjetno prizadenejo ljudi z oslabljenim imunskim sistemom. To je lahko posledica virusa HIV, kemoterapije ali uporabe nekaterih zdravil.
Brazgotine lahko ostanejo kot majhni madeži bolj blede kože ali majhne vdolbine. Če pride do okužbe, je verjetnost nastanka brazgotin večja.
Očesni zapleti, kot sta konjunktivitis ali keratitis, se lahko pojavijo, če je MCV okoli oči. Napoteni bodo k očesnemu specialistu.
Preprečevanje
Številni previdnostni ukrepi lahko pomagajo zaustaviti širjenje MCV.
- Vadite dobro higieno rok, še posebej, če je v gospodinjstvu nekdo z MCV.
- Pokrijte mehkužce, če obstaja nevarnost, da imajo drugi ljudje stik s kožo na kožo.
- Izogibajte se kontaktnim športom, kot so judo, rokoborba ali ragbi.
- Papul se ne dotikajte, praskajte ali drgnite. Ko se jih dotakne, si mora oseba takoj umiti roke s toplo vodo in milom.
- Ne brijte se prizadetih predelov kože, ker lahko to spodbudi širjenje okužbe.
- Osebnih predmetov, kot so oblačila, brisače, flanele in krtače za lase, ne delite z osebo, ki ima MCV.
Odrasla oseba z MCV se mora izogibati fizičnemu stiku, dokler mehkužci popolnoma ne izginejo. Kondomi ne zagotavljajo popolne zaščite pred širjenjem MCV, saj virus lahko prehaja med predele kože, ki jih kondom ne pokriva.
V bazenih se MCV najverjetneje prenaša s predmeti, ki se jih dotaknejo zunaj bazena, kot so brisače in potapljaške deske, ne pa v klorirani vodi. Papule je treba pred plavanjem prekriti z vodotesnimi povoji.
Zaključki
Na splošno moluscum contagiosum ni resna pritožba. Na splošno bo izginil sam v 6 do 12 mesecih. Kot pri vseh pogojih je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje širjenja. Če se simptomi poslabšajo, je pomembno, da obiščete zdravnika.
