Kaj morate vedeti o balonski sinuplastiki
Balonska sinuplastika je vrsta endoskopske nosne kirurgije. Za odvajanje velikih nosnih sinusov uporablja majhne balonske katetre, ki se napihnejo.
Balonska sinuplastika se običajno uporablja za zdravljenje hudih rinosinusitisa ali vnetja sinusov in zamašitve nosu.
Postopek je bil prilagojen angioplastiki, kjer se z balonskimi katetri širijo poškodovane ali preobremenjene krvne žile v bližini srca.
Hitra dejstva o balonski sinuplastiki:
- Operacija je dokaj nova, leta 2005 jo je odobrila ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA).
- Balonska sinuplastika, tako kot pri vseh operacijah sinuplastike, velja za izjemno učinkovito pri zmanjševanju simptomov rinosinusitisa.
- Medicinske zavarovalnice vedno bolj priznavajo in v celoti pokrivajo balonsko sinuplastiko.
Kaj je balonska sinuplastika?
Balonska sinuplastika je postopek, ki se uporablja za zdravljenje stanj, ki povzročajo zamašene ali vnete sinuse.
Postopek je minimalno invaziven, ne vključuje rezanja ali izgube nosnih tkiv ali kosti in ima kratek čas okrevanja.
Kot rezultat, balonska sinuplastika hitro postaja izbrana operacija kroničnega ali hudega vnetja sinusov, ki se ne odziva na druge medicinske terapije, kot so zdravila in izpiralna sredstva za odvajanje nosu, antibiotiki ter nosni in peroralni kortikosteroidi.
Študija iz leta 2017 je pokazala, da se je število postopkov balonskih sinusov, opravljenih v ZDA, od leta 2011 do 2014 letno povečalo za 59 odstotkov.
Kako deluje?
Balonska sinuplastika deluje tako, da razširi odprtine nekaterih ali vseh treh glavnih nosnih sinusov. To jim omogoča čiščenje in odvajanje.
Večina ljudi, ki potrebujejo operacijo, ima stanje, zaradi katerega se sinusne membrane vnamejo, kar preprečuje drenažo sluzi, gnoja in izcedka ter povzroča zastoje.
Čez čas blokirani in vneti nosni kanali lahko motijo dihanje in povzročijo simptome, kot so glavobol, bolečine v čeljusti in nespečnost.
Balonska sinuplastika omogoča zdravnikom, da prisilno razširijo zamašene nosne poti in izperejo ali odstranijo zastoje, pogosto s fiziološko raztopino.
Ali pomaga?
Študija iz leta 2016 je pokazala, da so od 15 odraslih, ki so prejeli balonsko sinuplastiko, vsi poročali o izboljšanih simptomih 3 in 6 mesecev po operaciji, brez nepričakovanih stranskih učinkov.
Ista študija je zaključila, da so imeli tisti, ki so opravili balonsko sinuplastijo, po operaciji bolj odprte, čiste nosne poti kot prej.
Poleg tega je postopek pomagal ohraniti zdrava nosna tkiva, sluznice in strukturo.
Študija iz leta 2017 je pokazala, da je bila balonska sinuplastika uspešna pri zdravljenju 94 odstotkov primerov kroničnega sinusitisa pri 30 otrocih, ki so bili podvrženi postopku. Pozitivni učinki so trajali do 1 leta po operaciji.
Študija iz leta 2013 je pokazala, da so od 20 posameznikov, ki so prejeli balonsko sinuplastiko, vsi poročali o dramatično izboljšanih simptomih v 1 tednu po operaciji. Ti udeleženci tudi med nadaljnjimi pregledi v letu po operaciji niso imeli simptomov.
Druga študija iz leta 2013 je pokazala, da so ljudje, ki so opravili balonsko sinuplastiko, v lokalni ordinaciji poročali, da so na splošno izboljšali kakovost življenja. 24 tednov po operaciji so imeli tudi več odprtih sinusov na radiografskih slikah.
Isti raziskovalci so izboljšave potrdili leta 2015, nadaljnje leto po prvotnih operacijah.
Je varno?
Balonska sinuplastika velja za zelo varnega, učinkovitega postopka, kadar ga opravi zdravnik.
Od uvedbe sredi 2000-ih je balonska sinuplastika postala ena najpogostejših vrst sinusnih operacij. Ta priljubljenost je zato, ker je povezana s tako visoko stopnjo uspeha in nizkim tveganjem za zaplete.
Prednosti balonske sinuplastike pred tradicionalnimi endoskopskimi operacijami sinusov vključujejo:
- manjše tveganje za krvavitev
- krajše bivanje v pisarni, kliniki ali bolnišnici in veliko hitrejši čas okrevanja
- ni predvidene poškodbe ali odstranitve sinusnih tkiv, struktur, sluznic, nosnih kosti ali sinusnega hrustanca
- manj potrebnih pooperativnih sestankov ali pa je treba pregledati šive ali šive
- zmanjšana potreba po uporabi operativnih in pooperativnih zdravil za bolečino
- zmanjšana potreba po splošni anesteziji in zmanjšano tveganje za neželene reakcije nanjo
- zmanjšano tveganje za pooperativno okužbo
- zmanjšano tveganje za nenamerno poškodbo tkiva ali strukture
- zmanjšano tveganje za nastanek brazgotin in nadaljevanje vnetja
Kot pri vseh kirurških posegih je tudi pri balonski sinuplastiki znano, da povzroča nekatere manjše simptome, vendar to kmalu po operaciji mine.
Stranski učinki
Pogosti manjši neželeni učinki, povezani z balonsko sinuplastiko, vključujejo:
- krvavitev ali krvava drenaža nekaj dni
- občutljivost na nos, lica ali čelo
- manjša oteklina v nosnih votlinah in prehodih ter okolici obraza
- zastoji
- okužba, običajno zaradi neuspešnega čiščenja sinusov po operaciji
Poročali so, da v redkih primerih sinuplastika povzroča hujše simptome, predvsem poškodbe struktur, ki ločujejo možgane od sinusov.
Čeprav velja tudi za redek zaplet, je znano, da sinuplastika občasno moti voh posameznika in videz nosu.
Kadar je oseba izpostavljena obliki anestezije, vedno obstaja nevarnost hudih neželenih učinkov, kot so težave z dihanjem in srčno popuščanje.
Kakšen je postopek in ali te boli?
Glede na posamezne dejavnike in želje balonske sinuplastije opravi zdravnik ušesa, nosu in grla ali ORL v njihovi pisarni, ambulanti ali bolnišnici.
Postopek se lahko opravi s splošno ali lokalno anestezijo.
Po dajanju katere koli oblike anestezije zdravnik v nosne kanale vstavi endoskop, tanko, prožno plastično cev s kamero in lučko na koncu.
Ko pride do vhoda v votlino, bo zdravnik počasi pomaknil majhen balonski kateter čez vodilno žico endoskopa.
Ko je balonski kateter pravilno nameščen znotraj nosnega prehoda in votline, se bo počasi napihnil in pritisnil ob stene sinusov, da bo kost nekoliko zlomila in odprla odprtino.
Ko se balon popolnoma napihne, bo zdravnik splaknil prehode in votline s fiziološkim izpiranjem, da bo še naprej odstranil ostanke. Na koncu balon odstranimo in sinus pustimo, da še naprej naravno odteka.
Večina ljudi, ki se podvržejo balonski sinuplastiki, poroča o občutku sinusnega pritiska ali otrplosti samo med operacijo, pri čemer ni opazne bolečine. Izvedba večine postopkov traja približno 1 uro.
Stroški in zavarovanje
Nekatere police zdravstvenega zavarovanja še vedno menijo, da je operacija izbirni postopek, kar pomeni, da ni primerna za kritje.
V izjavi Ameriške akademije za otolaringologijo - Kirurgija glave in vratu (AAO-HNS) iz leta 2014 so vsi zavarovalci pozvani, naj balonsko sinuplastiko obravnavajo kot standardno storitev kritja.
Stroški lastnega žepa in postopek odobritve zdravljenja, povezan z vsako sinuplastiko, so odvisni od posameznikovega načrta in primera, resnosti simptomov in od tega, ali se je njihovo stanje izboljšalo z drugimi, manj invazivnimi medicinskimi terapijami.
Na splošno se stroški, povezani z balonsko sinuplastiko, gibljejo od 2000 do 7000 USD. Brez zavarovanja endoskopske sinuplastije običajno stanejo okoli 20.000 dolarjev. Običajno operacije, ki se izvajajo v zdravniški ordinaciji ali kliničnem okolju v lokalni anesteziji, stanejo le del tistih, opravljenih v bolnišnicah.
Koliko časa traja okrevanje?
Večina ljudi lahko odide domov nekaj ur po operacijah z balonsko sinuplastiko in se po 24 do 48 urah vrne k najbolj običajnim aktivnostim.
Običajno sinuplastika v naslednjem tednu po operaciji povzroči motenost, utrujenost, občutljivost, zastoje in krvavo drenažo.
Zdravnik lahko odsvetuje pihanje nosu 1 do 2 dni takoj po operaciji. Običajno je priporočljivo, da se posameznik izogne napornim aktivnostim vsaj en teden po sinuplastiki.
Marsikomu je v pomoč pri odvajanju spanja ali počitka z dvignjeno glavo in vratom. Protivnetna zdravila brez recepta lahko pomagajo obvladovati dražilne ali neprijetne simptome pozneje.
