Demenca: zaskrbljujoč "porast psevdomedicine"
Članek, objavljen v Mreža JAMA ta mesec napada tako psevdomedicino. Avtorji so zlasti zaskrbljeni, da so tarče posamezniki z demenco in njihove družine.
Demenca postaja vse bolj razširjena s staranjem prebivalstva ZDA.
Trenutno 5,7 milijona ljudi v ZDA živi z Alzheimerjevo boleznijo, najpogostejšo obliko demence.
Po vsem svetu približno 47 milijonov posameznikov živi z demenco.
Vendar do danes ni zdravila, zdravljenje pa lahko nekaterim lajša le nekatere simptome.
Poleg milijonov, ki že imajo diagnozo demence, je še veliko milijonov, ki jih skrbi, da bi tudi oni morda nekoč razvili demenco.
Porast šarlatarstva?
Vsi ti milijoni bi lahko bili ranljivi za vsakogar, ki trdi, da ima odgovore, ne glede na to, ali ponujajo izboljšana zdravljenja, preventivne metode ali, res, zdravila.
Po popolni nevihti naraščajoče razširjenosti in zaskrbljenosti je po nedavnem članku prišlo do strmega porasta neutemeljenih zdravljenj demence in splošnega zdravja možganov.
Z današnjim neprimerljivim dostopom do vseh vrst informacij se nekateri posamezniki prevarajo, da vlagajo v medicinske posege, ki jih znanstvena literatura ne podpira. Kot povzemajo avtorji:
"Ta kraj omejenega zdravljenja demence, zaskrbljenost zaradi Alzheimerjeve bolezni in širok dostop do informacij je prinesel zaskrbljujoče povečanje" psevdomedicine "."
Ko avtorji omenjajo psevdomedicino, se sklicujejo na dodatke in posege, ki so sicer povsem zakoniti, vendar kljub izrazitemu pomanjkanju dodatnih dokazov promovirajo kot koristne.
Članek so napisale tri znanstvenice z Kalifornijske univerze v San Franciscu: dr. Joanna Hellmuth, docentka za nevrologijo; Dr. Gil D. Rabinovici, profesor nevrologije; in dr. Bruce Miller, ki je med drugim so-direktor Globalnega inštituta za zdravje možganov.
Porast dodatkov
Pseudomedicin je najpogosteje v obliki prehranskih dopolnil, ki naj bi spodbujala zdravje možganov in sposobnost razmišljanja. Mnogi od nas so že opazili oglase za dodatke - bodisi prek interneta, radia, revij ali televizije - če trdijo, da bodo izdelki pomagali preprečiti upad kognitivnih sposobnosti ali demenco.
Toda, kot pišejo avtorji nedavnega članka, "nobeno znano prehransko dopolnilo ne preprečuje kognitivnega upada ali demence."
Te dodatke pogosto promovirajo z uporabo posameznih pričevanj in čeprav so te zgodbe prepričljive, ne predstavljajo dokazov. Kot na njihovi spletni strani piše Alzheimer's Asociation:
"Trditve o varnosti in učinkovitosti teh izdelkov [...] temeljijo predvsem na pričevanjih, tradiciji in precej majhnem obsegu znanstvenih raziskav."
To je zaskrbljujoče, saj, kot poudarjajo avtorji, prehranskih dopolnil ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) ne preizkuša varnosti.
To ustvarja nevarno situacijo: ker lahko dodatke kupite brez recepta, ljudje bolj verjetno verjamejo, da so relativno varni; vendar niso testirani v enaki meri kot zdravila.
In kar je pomembno, podjetjem, ki prodajajo te dodatke, ni treba dokazati, da delujejo.
V nekaterih primerih so dodatki lahko nevarni. Na primer, vitamin E, ki je splošno dostopen, lahko poveča tveganje za možgansko kap in, če ga jemljete preveč, lahko poveča tveganje za smrt.
Druga skrb avtorjev je, da se dodatki pogosto oglašujejo z oglasi in besedilom, ki naj bi bilo videti znanstveno. Tržniki psevdomedicine so ta znanstveni videz izpopolnili do te mere, da se zdijo izdelki za potrošnike povsem legitimni in jih skoraj ni mogoče ločiti od pristnih zdravil.
Avtorji poleg zapravljenega denarja in morebitne škode za zdravje potrošnika opozarjajo na drugo težavo, povezano z dodatki, in pojasnjujejo, da "lahko razprava o njih v kliničnih okoljih odvzame dragocen čas, potreben kliničnim zdravnikom in bolnikom za pregled drugih posegov."
Poleg dodatkov
Seveda psevdomedicina ni omejena na stekleničke s tabletami. Tržijo paleto vrtoglavih zdravljenj, ki zmanjšujejo tveganje za demenco ali lajšajo njene simptome. Sem spadajo osebna razstrupljanje, intravenska prehrana, kelacijska terapija, antibiotiki in terapija z matičnimi celicami, vendar niso omejeni nanje.
Kot pišejo avtorji, "pri teh posegih ni znanega mehanizma za zdravljenje demence in so dragi, neurejeni in potencialno škodljivi."
Marsikdo bo slišal argumente, ki zagovarjajo psevdoznanstvene metode; ena pogosta tema je, da če lahko izdelek nekomu z neozdravljivim stanjem ponudi upanje, potem ne more biti vse slabo.
Avtorji sedanjega članka pa to obrambo zavračajo, ker so nekateri psevdomedicinski posegi lahko nevarni; lahko so tudi drage.
Ugotavljajo, da lahko v nekaterih primerih zdravniki predlagajo dopolnilno zdravljenje. Avtorji trdijo, da gre za drugačno situacijo - zdravnik morda ne bo imel finančne koristi in lahko tudi zagotovi, da kakršno koli trenutno zdravljenje, ki ga dobi bolnik, ne bo v nasprotju z novo intervencijo.
Avtorji upajo, da bo mogoče spremeniti sedanji sistem. Menijo, da je treba trditve proizvajalcev podkrepiti z dokazi.
Avtorji tudi predlagajo, naj zdravniki pomagajo pacientom in njihovim družinam razlikovati med resničnimi trditvami, ki temeljijo na raziskavah, in trditvami na podlagi pričevanja; sklenejo:
"Čeprav neetične sile spodbujajo obstoj psevdomedicine, je izobražena skupnost zdravnikov in bolnikov izhodišče za boj proti tem praksam."
