Kaj vedeti o revmatoidni pljučni bolezni

Revmatoidna pljučna bolezen vključuje skupino pljučnih stanj, povezanih z revmatoidnim artritisom.

Revmatoidni artritis (RA) običajno prizadene sklepe, lahko pa vpliva tudi na pljuča osebe. V pljučih lahko RA povzroči brazgotine, vnetja in pljučne vozličke.

V tem članku natančno preučimo revmatoidno pljučno bolezen, vključno z njenimi simptomi, diagnozo, zdravljenjem in obeti.

Kaj povzroča revmatoidno pljučno bolezen?

Vnetje pljuč je pogost simptom revmatoidna pljučna bolezen.

Revmatoidna pljučna bolezen se lahko razvije kot zaplet revmatoidnega artritisa ali RA.

RA je vrsta avtoimunske bolezni, ki običajno vodi do vnetja v sklepih, vendar nekateri ljudje razvijejo vnetja in brazgotine tudi v drugih organskih sistemih in delih telesa.

Pljuča so najpogostejše mesto zunaj sklepov pri ljudeh z RA, da razvijejo vnetje. Po podatkih Fundacije za artritis približno 10 odstotkov ljudi z RA razvije neko obliko revmatoidne pljučne bolezni.

Oblike revmatoidne pljučne bolezni

Revmatoidna pljučna bolezen se lahko kaže v različnih oblikah, kot so:

• vnetje in brazgotinjenje pljuč, znano kot intersticijska pljučna bolezen
• nabiranje tekočine med prsno steno in pljuči, imenovano plevralni izliv
• pljučni vozli ali majhni izrastki v pljučih

Simptomi

Simptomi revmatoidne pljučne bolezni se lahko razlikujejo, odvisno od tega, kako se stanje pokaže. V nekaterih primerih, na primer ko se razvijejo pljučni vozli, ljudje morda ne bodo imeli nobenih simptomov.

Toda v drugih primerih, zlasti če je revmatoidna pljučna bolezen povzročila prestrašenje pljuč, lahko simptomi vključujejo:

• težko dihanje
• šibkost
• zmanjšan apetit
• suh kašelj
• utrujenost
• nenamerno hujšanje

Diagnoza

Številni simptomi revmatoidne pljučne bolezni se pojavljajo tudi pri drugih vrstah intersticijske pljučne bolezni, pa tudi pri drugih dihalnih stanjih. Po opravljeni anamnezi in fizičnem pregledu lahko zdravnik odredi naslednje diagnostične teste:

Biopsija

Biopsija vključuje odvzem tkiva za laboratorijsko analizo.

Med biopsijo zdravnik odstrani majhno količino pljučnega tkiva, da preveri vnetja in brazgotine.

Biopsija pljučnega tkiva se lahko opravi bodisi z bronhoskopijo ali kirurško.

Med bronhoskopijo zdravnik vstavi pljuč s kamero, pritrjeno skozi nos ali usta v pljuča. Orodje zbere majhno količino tkiva za pregled.

Pri kirurški biopsiji pljuč zdravnik vstavi iglo skozi steno prsnega koša ali nareže kožo na prsih, da odstrani vzorec tkiva.

Krvne preiskave

Zdravniki lahko naročijo krvne preiskave za merjenje označevalcev vnetja v telesu, vključno s hitrostjo sedimentacije in C-reaktivnimi beljakovinami.

pregled z računalniško tomografijo

CT pljuč ustvari slike preseka, kar omogoča zdravniku, da si ogleda pljuča in ugotovi, ali obstajajo brazgotine. CT diagnosticiranje je pogosto bolj koristno kot rentgensko slikanje pri diagnosticiranju revmatoidne pljučne bolezni.

Preskus pljučne funkcije

Test pljučnih funkcij (PFT) vključuje vrsto dihalnih testov, ki merijo, koliko zraka lahko človek izpiha iz svojih pljuč, pa tudi količino plina v pljučih. PFT pomaga zdravnikom, da ugotovijo, ali je pljučna funkcija osebe pod normalno.

Dejavniki tveganja

Ljudje z RA imajo osemkrat večje tveganje za razvoj pljučne bolezni v primerjavi s preostalo populacijo. Pri ljudeh z RA lahko posebni dejavniki povečajo tveganje za pljuča.

Po eni študiji, v kateri je sodelovalo 230 ljudi z anamnezo RA, je bil najpomembnejši dejavnik tveganja za razvoj revmatoidne pljučne bolezni visoka raven protiteles proti CCP.

Protitelesa proti CCP so vrsta beljakovin, ki jih proizvaja imunski sistem. Pozitivno testiranje na protitelesa proti CCP je eden od kazalcev RA. Visoke ravni lahko kažejo na resnost bolezni.

Naslednje skupine imajo dodatne dejavnike tveganja za razvoj revmatoidne pljučne bolezni:

• moški
• ljudje, ki kadijo, zlasti moški
• osebe, starejše od 60 let, ki so jim diagnosticirali RA

Zdravljenje

Zdravnik lahko priporoči zdravljenje s kisikom za zdravljenje revmatoidne pljučne bolezni.

Zdravljenje revmatoidne pljučne bolezni se lahko razlikuje, odvisno od specifičnih manifestacij bolezni in simptomov. Na primer, zdravljenje plevralnega izliva vključuje vstavljanje igle za odvajanje tekočine.

V nekaterih primerih, na primer kadar ima oseba majhne pljučne vozličke, ki ne povzročajo nobenih simptomov, morda ne bo potreboval zdravljenja.

Če ima človek vnetje in brazgotine na pljučih, zdravniki običajno priporočajo zdravljenje, čeprav to ne bo odpravilo poškodbe pljuč. Namesto tega zdravljenje običajno vključuje obvladovanje simptomov osebe in upočasnitev napredovanja bolezni.

Naslednja zdravljenja lahko pomagajo pri brazgotinah, ki jih povzroča revmatoidna pljučna bolezen:

Zdravila

Zdravniki so prej priporočali nekatere vrste zdravil za zdravljenje intersticijske pljučne bolezni zaradi RA. To zdravilo zmanjša vnetje ali deluje kot imunosupresiv.

Po raziskavah, objavljenih leta 2015, pa ni jasno, ali so ta zdravila vsekakor koristna.

Pljučna rehabilitacija

Ljudje lahko obiskujejo tečaje pljučne rehabilitacije, ki vključujejo kombinacijo vaj in izobraževanja o pljučnih boleznih.

Na teh urah se lahko oseba z revmatoidno pljučno boleznijo nauči tehnik in praktičnih strategij za obvladovanje kratkega dihanja in izboljšanje kakovosti življenja.

Vendar imajo ljudje z revmatoidno pljučno boleznijo pogosto težave s sklepi, ki lahko motijo ​​njihove vaje, kar otežuje razrede pljučne rehabilitacije.

Terapija s kisikom

Zdravniki lahko priporočijo terapijo s kisikom, da se ljudem poveča udobje. Ta terapija lahko ljudem pomaga nadzorovati težko dihanje.

Presaditev pljuč

V nekaterih primerih je za zdravljenje intersticijske pljučne bolezni potrebna presaditev pljuč. Kvalifikacija za presaditev pljuč je dolg postopek in ni vsak človek z revmatoidno pljučno boleznijo kandidat za presaditev.

Outlook

Z revmatoidno pljučno boleznijo so povezane številne možne težave s pljuči. Obeti so različni, odvisno od resnosti in vrste zapletov pljuč.

Ljudje, ki razvijejo brazgotine, povezane z RA, in intersticijsko pljučno bolezen imajo pogosto slabo prognozo. Po raziskavah, ki so preučile 10 študij, je bila povprečna stopnja preživetja ljudi z intersticijsko pljučno boleznijo zaradi RA 3,2 leta do 8,1 leta od diagnoze.

Poleg tega se lahko težave, ki vplivajo na pljuča, sčasoma spremenijo. Nadaljnji pljučni zapleti se lahko razvijejo in postanejo vse hujši.

Ljudje, ki imajo RA, niso vedno sposobni preprečiti revmatoidne pljučne bolezni. Toda nekateri lahko zmanjšajo tveganje tako, da ne kadijo in redno opravljajo preglede za spremljanje dihanja in preverjanje težav s pljuči. Ko lahko zdravnik zgodaj diagnosticira revmatoidno pljučno bolezen, je morda lažje zdraviti.