Kaj vedeti o koronarni bolezni srca

Koronarna srčna bolezen (CHD) ali bolezen koronarnih arterij se razvije, ko postanejo koronarne arterije preozke. Koronarne arterije so krvne žile, ki oskrbujejo srce s kisikom in krvjo.

CHD se ponavadi razvije, ko se holesterol kopiči na stenah arterij in ustvarja obloge. Zaradi teh plošč se arterije zožijo in zmanjšajo pretok krvi v srce. Strdek lahko včasih ovira pretok krvi in ​​povzroči resne zdravstvene težave.

Koronarne arterije tvorijo mrežo krvnih žil na površini srca, ki ga hranijo s kisikom. Če se te arterije zožijo, srce morda ne bo dobilo dovolj krvi, bogate s kisikom, zlasti med telesno aktivnostjo.

CHD lahko včasih povzroči srčni napad. Je "najpogostejša vrsta srčne bolezni v ZDA", kjer vsako leto povzroči več kot 370.000 smrtnih primerov.

Vzroki

CHD se pojavi zaradi poškodbe koronarne arterije, ki vodi do nastanka oblog.

CHD se razvije kot posledica poškodbe ali poškodbe notranje plasti koronarne arterije. Ta škoda povzroči, da se na mestu poškodbe naberejo maščobne obloge zobnih oblog.

Te usedline sestavljajo holesterol in drugi odpadki iz celic. Ta kopičenje se imenuje ateroskleroza.

Če se koščki zobnih oblog odlomijo ali razpočijo, se trombociti naberejo na tem območju, da bi popravili krvno žilo. Ta skupina lahko blokira arterijo in zmanjša ali blokira pretok krvi, kar lahko privede do srčnega napada.

Spodaj je 3-D model CHD, ki je popolnoma interaktiven.

Raziščite model z miško ali zaslonom na dotik, da boste razumeli več o CHD.

Simptomi

CHD lahko privede do angine. To je vrsta bolečine v prsih, ki je povezana s srčnimi boleznimi.

Angina lahko povzroči naslednje občutke v prsih:

• stiskanje
• pritisk
• težnost
• zategovanje
• pekoč občutek
• boleče

Angina lahko povzroči tudi naslednje simptome:

• prebavne motnje
• zgaga
• šibkost
• potenje
• slabost
• krči

CHD lahko povzroči tudi težko sapo. Če srce in drugi organi ne dobijo dovolj kisika, lahko katera koli oblika napora postane zelo utrujajoča, zaradi česar lahko oseba zadiha po zraku.

Zapleti

Srčni napad se pojavi, ko srčna mišica nima dovolj krvi ali kisika, na primer, ko se iz oblog v eni od koronarnih arterij razvije krvni strdek.

Nastanek krvnega strdka imenujemo koronarna tromboza. Ta strdek, če je dovolj velik, lahko ustavi dotok krvi v srce.

Simptomi srčnega napada vključujejo:

• nelagodje v prsih
• blage ali drobljive bolečine v prsih
• kašljanje
• omotica
• težko dihanje
• siva bledica v obrazu
• splošno nelagodje
• panika
• slabost in bruhanje
• nemir
• potenje
• lepljiva koža

Prvi simptom je običajno bolečina v prsih, ki se razširi na vrat, čeljust, ušesa, roke in zapestja ter po možnosti na lopatice, hrbet ali trebuh.

Spreminjanje položaja, počitek ali ležanje verjetno ne bo olajšalo. Bolečina je pogosto stalna, vendar lahko pride in mine. Traja lahko od nekaj minut do nekaj ur.

Srčni napad je nujna medicinska pomoč, ki lahko povzroči smrt ali trajno poškodbo srca. Če oseba kaže simptome srčnega napada, je nujno takoj poklicati nujno službo.

Zdravljenje

Zdravila za CHD ni. Vendar pa obstajajo načini, kako lahko oseba obvlada stanje.

Zdravljenje običajno vključuje zdrave spremembe življenjskega sloga, na primer opustitev kajenja, sprejemanje zdrave prehrane in redno gibanje.

Nekateri pa bodo morda morali jemati zdravila ali opraviti medicinske postopke.

Zdravila

Za zdravljenje CHD so na voljo različna zdravila.

Zdravila, ki jih ljudje lahko jemljejo za zmanjšanje tveganja ali vpliva CHD, vključujejo:

• Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta: Zdravnik lahko predpiše zaviralce adrenergičnih receptorjev beta za zmanjšanje krvnega tlaka in srčnega utripa, zlasti pri ljudeh, ki so že imeli srčni napad.
• Obliži, spreji ali tablete z nitroglicerinom: razširijo arterije in zmanjšajo potrebo srca po krvi ter blažijo bolečine v prsih.
• Zaviralci angiotenzinske konvertaze: ti znižujejo krvni tlak in pomagajo upočasniti ali ustaviti napredovanje CHD.
• Zaviralci kalcijevih kanalov: razširili bodo koronarne arterije, izboljšali pretok krvi v srce in zmanjšali hipertenzijo.
• Statini: Ti lahko pozitivno vplivajo na izide pri CHD. En pregled iz leta 2019 je pokazal, da čeprav jemanje statinov ne more zmanjšati celotnega tveganja za smrt zaradi srčne bolezni srca, lahko prepreči razvoj in zmanjša tveganje za srčne napade, ki niso smrtni Vendar morda ne bodo učinkovite za ljudi z motnjami holesterola, kot je hiperlipidemija.

V preteklosti so nekateri ljudje uporabljali aspirin za zmanjšanje tveganja za CHD, vendar sedanje smernice to priporočajo le ljudem z velikim tveganjem za srčni napad, možgansko kap, angino pektoris ali druge kardiovaskularne dogodke. To je zato, ker je aspirin v krvi razredčilec, kar poveča tveganje za krvavitev pri človeku.

Zdravniki zdaj priporočajo, da se osredotočite na strategije življenjskega sloga, na primer na zdravo prehrano in redno zmerno do intenzivno vadbo. Te strategije lahko zmanjšajo tveganje za aterosklerozo.

Operacija

Naslednji kirurški postopki lahko odprejo ali nadomestijo blokirane arterije, če so se zelo ozke ali če se simptomi ne odzivajo na zdravila:

• Laserska operacija: To vključuje izdelavo več zelo majhnih lukenj v srčni mišici. Ti spodbujajo nastanek novih krvnih žil.
• Operacija koronarnega obvoda: kirurg bo s pomočjo krvne žile iz drugega dela telesa ustvaril presadek, ki obide blokirano arterijo. Presadek lahko prihaja na primer iz noge ali arterije notranje stene prsnega koša.
• Angioplastika in namestitev stenta: Kirurg bo v zoženi del arterije vstavil kateter in skozi napihnjen balon skozi kateter pripeljal na prizadeto območje. Ko napihnejo balon, stisne maščobne obloge ob stenah arterije. V arteriji lahko pustijo stent ali mrežno cev, da ostane odprta.

V redkih primerih lahko oseba potrebuje presaditev srca. Vendar je to le, če ima srce hude poškodbe in zdravljenje ne deluje.

Tukaj izveste več o zdravljenju srčnega napada.

Preprečevanje

Nadzor ravni holesterola v krvi lahko pomaga zmanjšati tveganje za sindrom CHD. Za boljši nadzor ravni holesterola v krvi:

• biti bolj fizično aktiven
• omejite vnos alkohola
• izogibajte se tobaku
• sprejeti prehrano z manj sladkorja, soli in nasičenih maščob

Ljudje, ki že imajo CHD, bi morali zagotoviti, da nadzirajo te dejavnike z upoštevanjem zdravnikovih priporočil.

Dejavniki tveganja

Naslednji dejavniki povečajo tveganje za razvoj CHD pri osebi:

• z visokim krvnim tlakom ali hipertenzijo
• ki imajo visoko raven lipoproteina nizke gostote ali "slabega" holesterola
• z nizko koncentracijo lipoproteina visoke gostote ali "dobrega" holesterola
• z diagnozo diabetesa, pri kateri telo ne more učinkovito odstraniti sladkorja iz krvnega obtoka
• ki imajo debelost
• kajenje, ki poveča vnetje in poveča odlaganje holesterola v koronarnih arterijah

Nekateri dejavniki tveganja niso povezani z življenjskim slogom. Ti lahko vključujejo:

• z visoko vsebnostjo aminokisline homocisteina, kar je ena študija iz leta 2015 povezala z večjo incidenco CHD
• z visoko vsebnostjo fibrinogena, beljakovine v krvi, ki spodbuja strjevanje trombocitov v tvorbo krvnih strdkov
• z družinsko anamnezo sindroma koronarne bolezni srca
• za ženske v menopavzi
• za moške, starejše od 45 let

Visoka koncentracija lipoproteina (a) je prav tako povezana z večjim tveganjem za bolezni srca in ožilja ter koronarno srčno boleznijo.

Tukaj preberite več o tem, kako lahko dieta DASH zmanjša tveganje za srčno popuščanje.

Diagnoza

Stresni test lahko pomaga zdravniku pri diagnozi CHD.

Zdravnik lahko opravi fizični pregled, natančno anamnezo in naroči številne teste za diagnozo CHD. Na primer:

• Elektrokardiogram: zapisuje električno aktivnost in ritem srca.
• Holterjev monitor: To je prenosna naprava, ki jo oseba nosi pod oblačili 2 dni ali več. Zabeleži vso električno aktivnost srca, vključno s srčnim utripom.
• Ehokardiogram: To je ultrazvočni pregled, ki nadzira črpalno srce. Za zagotavljanje video slike uporablja zvočne valove.
• Stres test: To lahko vključuje uporabo tekalne steze ali zdravila, ki poudarja srce, da bi preizkusili, kako deluje, ko je človek aktiven.
• Koronarna kateterizacija: Specialist bo vbrizgal barvilo skozi kateter, ki so ga napeljali skozi arterijo, pogosto v nogo ali roko. Barvilo na rentgenskem žarku pokaže ozke lise ali blokade.
• CT pregledi: ti pomagajo zdravniku vizualizirati arterije, odkriti kalcij v maščobnih oblogah in opredeliti morebitne srčne nepravilnosti.
• Jedrska ventrikulografija: Ta uporablja sledilnike ali radioaktivne materiale za ustvarjanje slike srčnih komor. Zdravnik bo sledilce vbrizgal v veno. Nato se sledilci pritrdijo na rdeče krvne celice in preidejo skozi srce. Posebne kamere ali skenerji sledijo gibanju sledilcev.
• Krvne preiskave: zdravniki jih lahko izvajajo za merjenje ravni holesterola v krvi, zlasti pri ljudeh, ki jim grozi visoka raven holesterola v krvi.

Povzetek

CHD se razvije, ko postanejo koronarne arterije preozke. Stanje povzroča blokade v arterijah, ki v srce dovajajo kri, bogato s kisikom.

CHD je težko zdraviti in lahko privede do srčnega napada ali kapi. Vendar pa lahko ljudje z redno vadbo, zdravo prehrano in izogibanjem ali opuščanjem tobaka zmanjšajo tveganje za sindrom srčne bolezni.

Ljudje bi morali nemudoma poiskati zdravniško pomoč, če imajo bolečine v prsih in zadihanost, saj bi to lahko pomenilo srčni napad.

V:

Je CHD najnevarnejša bolezen srca in ožilja?

A:

CHD je najnevarnejša bolezen srca in ožilja, saj v ZDA povzroči največ smrtnih primerov katere koli bolezni srca.

Neodkrit ali nezdravljen visok krvni tlak ali visok holesterol lahko privede do srčnega napada, ne da bi prej povzročil kakršne koli simptome. Redno obiščite zdravnika in redno poiščite krvne preiskave.

Tudi tisti, ki se imajo za zdrave, imajo morda visok holesterol in tega ne vedo.

Debra Sullivan, dr., MSN, RN, CNE, COI Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.