Hepatitis C in okužba s HIV
Hepatitis C je nalezljiva virusna okužba, ki prizadene jetra. Ljudje, ki živijo s HIV, imajo večje tveganje za okužbo s hepatitisom C zaradi učinka, ki ga ima HIV na imunski sistem.
V tem članku obravnavamo razmerje med hepatitisom C in HIV. Pokrivamo tudi simptome, preprečevanje in zdravljenje hepatitisa C.
Kaj je hepatitis C?
Hepatitis C je posledica okužbe z virusom hepatitisa C (HCV) in povzroči vnetje jeter.
Hepatitis C se lahko pojavi v dveh oblikah:
- Akutna. Ta oblika bolezni je kratkotrajna okužba, ki se običajno razvije v šestih mesecih po okužbi z virusom. Pri večini ljudi akutni hepatitis C običajno preide v kronično obliko.
- Kronično. Pri približno 70-85 odstotkih ljudi z okužbo s HCV se razvije kronični hepatitis C. Če kroničnega hepatitisa C ne zdravimo, lahko to povzroči cirozo jeter, fibrozo jeter ali hepatocelularni karcinom.
Kakšna je povezava med HCV in HIV?
HCV in HIV sta virusa, ki se prenašata s krvjo. Uporaba injiciranih zdravil je pomemben dejavnik tveganja za obe virusni okužbi. Čeprav je spolni prenos HCV manj pogost kot HIV, se lahko zgodi, če je neposredna izpostavljenost krvi, ki vsebuje HCV.
Kakšna je nevarnost sočasne okužbe?
Koinfekcija je, kadar ima nekdo dve ali več okužb hkrati. Ljudje, ki živijo s HIV, so izpostavljeni tveganju za pojav koinfekcij, kot je hepatitis C, ker HIV oslabi imunski sistem, zaradi česar je telo bolj občutljivo na druge okužbe in bolezni.
HIV in HCV se prav tako prenašata na podoben način, kar pomeni, da imajo ljudje, ki imajo HIV, večje tveganje za izpostavljenost HCV. V ZDA ima več kot tretjina ljudi, ki živijo s HIV, tudi hepatitis C.
Koinfekcija HCV in HIV je večja pri tistih, ki uživajo droge, ki se injicirajo. Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) se HCV sovpadanje pojavi med 62 in 80 odstotki ljudi z virusom HIV, ki uživajo injicirana zdravila.
V sistematičnem pregledu 783 študij je bilo ugotovljeno, da imajo ljudje, ki živijo s HIV, šestkrat večjo verjetnost, da imajo hepatitis C kot ljudje brez virusa HIV.
Okužbe s hepatitisom C so pri ljudeh s HIV resnejše in lahko privedejo do hujših okvar jeter. Sočasne okužbe s HIV in HCV lahko povečajo tveganje za:
- jetrna fibroza in ciroza, ki je kopičenje brazgotinskega tkiva v jetrih
- končna stopnja bolezni jeter
- sladkorna bolezen
- bolezni srca in ožilja
- bolezni ledvic
Simptomi hepatitisa C.
Večina ljudi z akutnim hepatitisom C nima simptomov. Če se simptomi pojavijo, lahko vključujejo:
- vročina
- utrujenost
- temen urin
- bolečine v trebuhu
- slabost
- bruhanje
- izguba apetita
- bolečine v sklepih
- zlatenica, ki je porumenelost kože in oči
Večina ljudi s kroničnim hepatitisom C nima simptomov ali so podobni drugim stanjem. Ljudje s kroničnim hepatitisom C lahko razvijejo okvaro jeter, ki je od blage do hude. Vendar bolezen pogosto napreduje počasi in simptomi poškodbe jeter se lahko postopoma razvijajo v letih ali celo desetletjih.
Simptomi kroničnega hepatitisa C lahko vključujejo cirozo, utrujenost in depresijo. Ciroza je brazgotinjenje jeter in lahko povzroči:
- zlatenica
- izguba apetita
- bolečine v trebuhu
- izguba teže
- modrice
Za podrobnejše informacije in vire o virusu HIV in aidsu obiščite naše namensko središče.
Prenos HCV
Oseba se lahko okuži s HCV z neposrednim stikom s krvjo ali drugimi telesnimi tekočinami, ki vsebujejo virus. Možni načini prenosa vključujejo:
- z uporabo nesteriliziranih igel ali brizg
- z uporabo nesterilizirane opreme za tetoviranje ali piercing
- poškodbe igel v zdravstvenem in laboratorijskem okolju
- delitev zobnih ščetk, britvic ali drugih predmetov, na katerih bi lahko bila kri
- spolne odnose brez uporabe kondoma, čeprav je to zelo redko
Obstaja tudi majhno tveganje, da lahko ženska med nosečnostjo virus prenese na plod. Po podatkih Ameriškega kolidža za porodnike in ginekologe približno 4 odstotke žensk s hepatitisom C okužbo prenaša na dojenčke. Če imamo večje količine HCV v krvi ali sočasno okužbo s HIV, se poveča tveganje za prenos.
Preprečevanje hepatitisa C
Ljudje, ki živijo z virusom HIV, lahko razmislijo o rednih testih na hepatitis C. Pogosto hepatitis C ne povzroči simptomov, dokler virus ne povzroči resne okvare jeter. V akutni fazi je bolezen težko prepoznati, zato je testiranje pomembno.
Načini preprečevanja hepatitisa C vključujejo:
- ne deliti igel
- ne delite si izdelkov za osebno higieno, kot so zobne ščetke in britvice za britje
- za tetovaže in piercinge uporabljajte samo kvalificirane in ugledne izvajalce
- uporaba kondomov med seksom
Zdravljenje hepatitisa C
Za razliko od hepatitisa A in B za hepatitis C. ni na voljo cepiva. Na srečo so tako akutne kot kronične okužbe s hepatitisom C ozdravljive.
Trenutno zdravljenje hepatitisa C vključuje jemanje dveh ali več zdravil, znanih kot neposredna protivirusna zdravila ali DAA. Ta kombinacija zdravil preprečuje razmnoževanje HCV, dokler virusa ni več v telesu. Zdravljenje običajno traja od 6 do 24 tednov, lahko pa tudi dlje.
Vendar pa ljudje, ki imajo HIV in HCV, potrebujejo individualno zdravljenje, ker lahko zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje okužb s HCV, vplivajo na zdravljenje HIV.
Zdravnik bo priporočil načrt zdravljenja, ki temelji na posameznikovem:
- genotip hepatitisa C.
- količina in obseg poškodbe jeter
- trenutna zdravila
Odvoz
Ljudje, ki imajo HIV, imajo večje tveganje za okužbo s hepatitisom C kot tisti brez HIV. Oseba se lahko okuži s hepatitisom C z neposrednim stikom s krvjo, ki vsebuje HCV.
Dejavniki tveganja za hepatitis C vključujejo delitev igel ali osebne higiene, kot so britvice in zobne ščetke. Obstaja tudi majhno tveganje za okužbo s HCV s seksom brez kondoma.
Pogosto lahko trajajo leta, da se razvijejo simptomi hepatitisa C, zato redno testiranje omogoča zgodnejše odkrivanje in zdravljenje. Hepatitis C je ozdravljiv, vendar je zdravljenje pri ljudeh, ki živijo s HIV, bolj zapleteno, ker lahko zdravila vplivajo na zdravljenje HIV.
