Vse, kar morate vedeti o propranololu
Propranolol je vrsta zdravila, imenovano zaviralec beta. Deluje tako, da deluje na živčne impulze na določenih delih telesa, kot je srce. Zaradi tega srce utripa počasneje in enakomerneje.
Pred jemanjem propranolola je treba upoštevati nekaj neželenih učinkov in zapletov, pa tudi nekatere ljudi, ki bi se mu morali popolnoma izogniti.
Obstaja tudi nekaj novih raziskav o možnih novih uporabah zdravila. Razumevanje delovanja propranolola lahko tako bolnikom kot zdravnikom pomaga pri odločitvi, ali je zdravilo primerno zanje.
Kaj je propranolol?
Propranolol poleg upočasnitve srca zmanjšuje tudi krvni tlak.
Tako je zagotovljeno, da varna količina krvi in kisika skozi srce prehaja v preostali del telesa.
Blagovne znamke propranolola vključujejo Inderal, Inderal LA, InnoPran XL in Hemangeol.
Je zdravilo na recept, zato je na voljo le pri zdravniku.
Propranolol je na voljo v obliki tablet, kapsul, peroralne raztopine (Hemangeol) in raztopine za injiciranje.
Stranski učinki
Izpostavljeni so bili številni neželeni učinki propranolola. Najpogostejši neželeni učinki vključujejo:
- suhe oči
- slabost
- zaspanost
- driska
- sopenje ali simptomi bronhitisa
- utrujenost, občutek šibkosti
- izguba las
- počasnejši srčni utrip
- spremembe v spolnem nagonu
- spremembe v spolni učinkovitosti
Nekateri simptomi so blagi in običajno izzvenijo v nekaj tednih, ko se telo prilagodi zdravilu. O vseh hudih simptomih ali simptomih, ki ne izginejo, se je treba pogovoriti z zdravnikom. Mogoče je, da oseba jemlje preveč droge ali pa se njeno telo nanjo ne odziva dobro.
Obstaja tudi nekaj manj pogostih, a resnejših simptomov, povezanih s propranololom. Oseba, ki doživi katerega od teh simptomov, mora takoj poklicati svojega zdravnika.
- težave z dihanjem ali bronhospazmi
- počasen srčni utrip
- alergijske reakcije, kot so srbenje, izpuščaji in koprivnica ali otekanje obraza ali jezika
- nenadno povečanje telesne mase
- otekanje nog, gležnjev ali stopal
- težave s cirkulacijo, kot so hladne roke in noge
- nenadne spremembe krvnega sladkorja
- težave s spanjem ali nočne more
- halucinacije
Zaradi določenih neželenih učinkov je nekaj stvari, na katere bodo pozorni zdravniki, da se bodo odločili, ali lahko bolnik jemlje propranolol.
Ljudje z motnjami dihanja, kot so astma, bronhitis ali emfizem, ne smejo jemati propranolola. Prav tako naj se zdravilu izogibajo ljudje s počasnim srčnim utripom ali nizkim krvnim tlakom.
Zdravniki bodo morali vedeti tudi, ali ima bolnik v preteklosti:
- bolezni jeter ali ledvic
- težave s krvnim sladkorjem ali diabetes
- težave s cirkulacijo
- motnje ščitnice
- postopno srčno popuščanje
- alergije
- mišične motnje
- simptomi depresije
Doječe ženske se morajo tudi izogibati jemanju zdravila, saj lahko prehaja v materino mleko in škoduje dojenčku. Dojenčkom, težjim od 4,5 kilograma, ne smemo dajati propranolola.
Uporabe
Propranolol se običajno uporablja samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravili za zdravljenje visokega krvnega tlaka.
Zaradi visokega krvnega tlaka srce preveč deluje. Če je ne potrdite, se lahko srce in arterije sčasoma začnejo obrabljati. Srce nadzoruje oskrbo s krvjo in če ne deluje pravilno, lahko poškoduje številna področja telesa.
Morda bo trajalo nekaj dni do nekaj tednov, da bo zdravilo popolnoma delovalo.
Propranolol se uporablja tudi za zdravljenje ali preprečevanje hudih glavobolov in migren, kroničnih bolečin v prsih in za zdravljenje ali preprečevanje srčnega napada.
Zdravilo se uporablja tudi za številne druge posebne pogoje. Zdravniki lahko predpišejo propranolol za:
- portalska hipertenzija
- feokromocitom, tumor nadledvične žleze
- bistveni tremor
- supraventrikularna aritmija, nenormalen ritem v zgornjih komorah srca
- panične motnje
- agresivno vedenje
- nemir, ki ga povzročajo antipsihotiki
- infantilni hemangiom
Ali lahko propranolol pomaga pri duševnih motnjah?
Negativna čustva igrajo veliko vlogo pri duševnih motnjah, kot je posttravmatska stresna motnja (PTSD).
Trenutno psihiatri ljudem pomagajo obvladati ta čustva na več načinov. Nedavna študija, objavljena v Nevrobiologija učenja in spomina našel nekaj obetavnih dokazov, da lahko tudi propranolol pomaga pri tem.
Raziskovalci so ugotovili, da lahko zdravilo blokira krepitev čustvenih spominov, če ga vzamete pred odpoklicem spomina. To v bistvu na nek način poslabša čustveni spomin. To pomeni, da čustvena navezanost osebe na negativni spomin med jemanjem propranolola morda ni tako močna. To bi lahko ljudem pomagalo prebroditi močan negativni čustveni spomin ali travmatičen dogodek.
Druga študija, objavljena na Časopis o afektivnih motnjah je že navedel, da imajo ljudje s PTSM boljšo sposobnost razmišljanja med jemanjem propranolola. Te kombinirane študije kažejo, da ima lahko propranolol učinkovito vlogo pri pomoči ljudem s PTSD.
Jemanje propranolola
Količina propranolola, ki jo mora jemati človek, je različna. Pravi odmerek za eno osebo je lahko prevelik ali premajhen za drugo osebo. Zelo pomembno je, da v neposrednem sodelovanju z zdravnikom zagotovite, da je raven propranolola pravilna in bo imela želeni učinek.
Obstaja nekaj različnih načinov jemanja propranolola, vendar se večinoma jemlje peroralno. Kapsule s podaljšanim sproščanjem skozi dan počasi sproščajo zdravilo v krvni obtok. Običajno se jemljejo enkrat na dan, učinki pa trajajo 24 ur.
Obstajajo tudi tablete s takojšnjim sproščanjem, ki začnejo zdravilo sproščati v kri kmalu po zaužitju. Jemljejo jih v več odmerkih čez dan. Število zaužitih tablet je odvisno od odziva osebe na zdravilo.
Interakcije
Jemanje drugih zdravil lahko vpliva na delovanje propranolola v telesu. Kdor jemlje zdravilo za zdravljenje težav s srčnim ritmom, se mora pred jemanjem propranolola pogovoriti s svojim zdravnikom.
Ljudje, ki prehajajo z drugih zdravil za krvni tlak, kot je klonidin, naj to počnejo počasi. V nekaj dneh vam bo zdravnik morda priporočil, da počasi zmanjšujete odmerek drugega zdravila, hkrati pa povečate odmerek propranolola, da se izognete neželenim učinkom.
Ker je propranolol zaviralec beta, ga ne smemo jemati z drugimi zaviralci beta. Kombinirani učinek zniža srčni utrip na nevarno raven. To velja tudi za zaviralce ACE, zaviralce kalcijevih kanalov in zaviralce alfa, ki imajo vse podobne funkcije. Jemanje različnih zdravil, namenjenih za isti namen, lahko povzroči nevarno nizek srčni utrip ali celo srčno popuščanje.
Ljudje, ki jemljejo propranolol, se morajo tudi izogibati nesteroidnim protivnetnim zdravilom (NSAID), kot je ibuprofen. Ta zdravila lahko zmanjšajo učinke propranolola.
Če mora oseba jemati nesteroidna protivnetna zdravila, naj sodeluje neposredno z zdravnikom. Zdravnik lahko pomaga pri odločitvi, katero zdravilo je najboljše, in spremlja srčni utrip, da po potrebi prilagodi ravni vsakega zdravila.
Propranolol lahko sodeluje tudi z drugimi snovmi, kot je alkohol. Pitje alkohola med jemanjem propranolola ni priporočljivo, saj lahko alkohol poveča raven propranolola v telesu. To mnogim povzroči več neželenih učinkov.
Alternative
Zaradi zapletov in tveganj, povezanih s propranololom, se veliko ljudi za lajšanje simptomov obrne na alternativna zdravila.
Selektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, kot je metoprolol, imajo lahko manj neželenih učinkov na dihala pri srčno-žilnih težavah pri ljudeh, ki jih skrbi njihovo zdravje dihal.
Ker je propranolol predpisan tudi pri stanjih, kot so tresenje in preprečevanje migrene, je težko dobiti druge možnosti, ki ustrezajo vsaki uporabi.
Najboljši postopek za pacienta je pogovor s svojim zdravnikom. Upoštevajoč celotno zdravstveno anamnezo pacienta lahko zdravniki predpišejo alternativo, ki najbolj ustreza njihovim specifičnim potrebam.
