Kronična venska insuficienca: kaj vedeti

Venska insuficienca se pojavi, ko ventili v žilah osebe ne delujejo pravilno. To pomeni, da so žile manj sposobne prenašati kri nazaj v srce.

Venska insuficienca je dokaj pogosta. Po podatkih Društva za žilno kirurgijo prizadene do 40 odstotkov ljudi v ZDA.

Običajno je tudi kronična. To stanje povzroči otekanje nog in stopal, krčne žile in boleče noge.

V tem članku opisujemo vzroke in dejavnike tveganja za vensko insuficienco ter navodila za diagnozo in zdravljenje.

Kaj je venska insuficienca?

Simptomi venske insuficience lahko vključujejo dolgočasno bolečino in otekanje nog ter krvne strdke.

Srce skozi arterije črpa kri, bogato s kisikom, do preostalega dela telesa, medtem ko žile prinašajo deoksigenirano kri nazaj v srce.

Ko ima oseba vensko insuficienco, imajo njene žile težave s premikanjem deoksigenirane krvi iz rok in nog nazaj v srce. Napačni ventili v venah običajno povzročijo vensko insuficienco.

Vene imajo ventile, sestavljene iz dveh zavihkov, ki preprečujejo povratni pretok krvi. Ti se imenujejo bicuspidni ventili. Če se žile poškodujejo ali se razširijo, se ventili morda ne bodo pravilno zaprli.

Ko zaklopke ne bodo delovale pravilno, bo kri tekla nazaj v žile namesto naprej v srce. Zaradi tega se kri zbira v žilah, pogosto v nogah in stopalih.

Posledica tega so številni simptomi, povezani z vensko insuficienco, kot so razbarvanje kože, otekanje in bolečina.

Simptomi

Nekateri simptomi venske insuficience vključujejo:

• težnost, utripanje ali dolgočasno bolečine v nogah
• otekanje nog in gležnjev
• krči ali srbenje v nogah
• madeži temnejše, rjavkaste kože
• debelejša ali trša koža na nogah ali gležnjih
• odprte rane
• krvni strdki
• krčne žile

Vzroki in dejavniki tveganja

Krčne žile lahko povzročijo vensko insuficienco.

Naslednji dejavniki bolj verjetno povzročajo vensko insuficienco:

• z družinsko anamnezo tega stanja
• ki imajo krvne strdke
• ki imajo krčne žile
• nosečnost
• ki imajo debelost
• kajenje
• imate flebitis ali otekanje površinskih ven
• dolgo ali dolgo sedenje ali stanje

Zdravljenja

Najboljše zdravljenje kronične venske insuficience se pri posameznikih razlikuje. Zdravniki morajo upoštevati več dejavnikov, preden se odločijo za najboljši potek zdravljenja.

Nekateri od teh dejavnikov vključujejo vzrok in simptome venske insuficience ter starost in zdravstveno stanje osebe.

Zdravljenje kronične venske insuficience vključuje naslednje:

Zdravila

Zdravstvo vam lahko predpiše zdravila, ki izboljšajo pretok krvi skozi žile. Nekatera zdravila, ki lahko pomagajo pri zdravljenju venske insuficience, vključujejo:

• diuretiki, ki so zdravila, ki odstranjujejo odvečno tekočino iz telesa
• pentoksifilin, ki zmanjša vnetje in izboljša pretok krvi
• sredstva za redčenje krvi ali antikoagulanti, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov

Domača pravna sredstva

Ljudje lahko doma zmanjšajo simptome venske insuficience z naslednjimi metodami:

• Nošenje kompresijskih nogavic. To so posebne elastične nogavice, ki pritiskajo na spodnji del noge in stopala. Kompresijske nogavice pomagajo zmanjšati otekanje in izboljšati pretok krvi.
• Dvigovanje nog nad srcem. To pomaga vleči kri iz nog proti srcu
• Vadba dobre higiene kože. Ljudje z vensko insuficienco lahko razvijejo težave s kožo, kot so dermatitis, celulitis ali atrofijska belina (bela atrofija).

Ljudje z vensko insuficienco lahko za kožo skrbijo z naslednjimi metodami:

• naj bo navlažen, da ne bo suh ali luskan
• redno piling za odstranjevanje odmrlih kožnih celic
• uporabljajo lokalna mazila po navodilih njihovega zdravstvenega delavca

Nekirurški posegi

Naslednje nehirurške metode lahko pomagajo pri zdravljenju venske insuficience:

Ablacija

V nekaterih primerih bodo zdravniki priporočili uničenje poškodovanih ven v postopku, imenovanem ablacija. Vene uničijo z uporabo toplote ali kemikalij.

Skleroterapija

Pri skleroterapiji bo zdravnik v poškodovano veno vbrizgal tekočino ali raztopino pene. Vene reagira na raztopino in nabrekne. Nato telo absorbira veno in preusmeri kri v druge zdrave vene.

Flebektomija

Flebektomija je minimalno invaziven postopek, pri katerem zdravnik odstrani krčne žile z majhnimi luknjami na koži.

Laserska terapija

Laserska terapija je razmeroma nov postopek, pri katerem zdravnik z laserji zapira poškodovane vene.

Kirurški posegi

Ljudje z resnimi primeri venske insuficience bodo morda potrebovali operacijo. Nekateri kirurški postopki za zdravljenje venske insuficience vključujejo:

• popravilo poškodovanih ven ali zaklopk
• odstranjevanje ali odstranjevanje poškodovanih žil
• vsaditev majhne mrežaste cevi, imenovane stent, za razširitev vene
• ligacija, pri kateri zdravnik veže vene skozi majhen rez na koži

Vrste venske insuficience

Kronična venska insuficienca spada v tri različne kategorije, odvisno od resnosti simptomov.

• Faza 1. Oteklina in spremembe v pigmentaciji kože so značilne za to stopnjo.
• Faza 2. Oteklina, spremembe v pigmentaciji kože in dermatitis so značilni za to stopnjo.
• Faza 3. Oteklina, spremembe v pigmentaciji kože, krčne žile in razjede so značilni za to stopnjo.

Venska insuficienca lahko povzroči kronično vensko hipertenzijo, za katero je značilen visok krvni tlak v venah nog. Tudi krvni strdki ali druge blokade v žilah lahko privedejo do tega stanja.

Če se kronična venska hipertenzija ne zdravi, lahko povzroči nepravilnosti v kapilarah v tkivih nog, kar povzroči razjede, otekanje in hiperpigmentacijo. To je stanje, v katerem madeži kože postanejo temnejši kot običajno.

Diagnoza

Zdravnik lahko zahteva diagnostiko z magnetno resonanco za diagnozo venske insuficience.

Fizični pregled je prvi korak k diagnosticiranju venske insuficience. Zdravnik bo pred diagnozo pregledal tudi zdravstveno anamnezo osebe in trenutno zdravstveno stanje.

Diagnostični postopki, ki pomagajo ugotoviti, ali ima oseba vensko insuficienco, vključujejo:

• Venogram. Ta pregled z rentgensko tehnologijo preuči, kako kri teče po žilah. Zahteva vbrizgavanje kontrastnega materiala v veno. Izvajalci zdravstvenih storitev z venogrami locirajo krvne strdke in ocenjujejo krčne žile.
• Duplex ultrazvok. Ta neinvazivni test preučuje hitrost in smer pretoka krvi po žilah in arterijah.

Dodatni medicinski testi za vensko insuficienco lahko vključujejo:

• pregled z računalniško tomografijo
• MRI skeniranje
• krvne preiskave

Preprečevanje

Številni dejavniki tveganja, povezani z vensko insuficienco, so povezani z življenjskim slogom osebe. Ljudje lahko zmanjšajo tveganje za razvoj venske insuficience z majhnimi prilagoditvami življenjskega sloga, kot so:

• redno vadbo
• izogibanje nošenju visokih pet
• izogibanje stalnemu ali dolgotrajnemu sedenju
• vzdrževanje zdrave telesne teže

Povzetek

Venska insuficienca je pogosto stanje, pri katerem kri ne teče gladko po žilah in nazaj v srce. To je posledica okvarjenih ventilov v žilah.

Venska insuficienca je pogosto stanje. Ni življenjsko nevarna, je pa običajno kronična.

Simptomi venske insuficience vključujejo krčne žile, otekanje in težke, boleče noge.

Če se venska insuficienca ne zdravi, lahko privede do drugih zdravstvenih stanj, kot so dermatitis, venske razjede in kronična venska hipertenzija.

Zdravljenje venske insuficience se razlikuje glede na resnost simptomov, posameznikovo zdravstveno anamnezo in trenutno zdravstveno stanje ter vzrok stanja.

Zdravljenje venske insuficience se osredotoča na obvladovanje simptomov in preprečevanje nadaljnjih zapletov. Tisti, ki so imeli vensko insuficienco, potrebujejo stalno oskrbo tudi po uspešnem zdravljenju, saj se stanje pogosto ponovi.