Kaj je penicilamin?
Penicilamin je zdravilo na recept, ki je na voljo v obliki peroralnih tablet in peroralnih kapsul. Uporablja se za zmanjšanje bolečine, otekline in občutljivosti, povezane z revmatoidnim artritisom.
Uporablja se tudi za odstranjevanje neželenih snovi iz telesa. Ljudem z Wilsonovo boleznijo odstrani odvečni baker. Uporablja se tudi za odstranjevanje arzena pri ljudeh z zastrupitvijo z arzenom in za preprečevanje kamnov v mehurju in ledvicah.
Blagovni znamki tega zdravila sta Cuprimine in Depen. Splošna različica ni na voljo.
Penicilamin prihaja z opozorilnim opozorilom ameriške agencije za prehrano in zdravila (FDA), ki pravi, da bi ga morali uporabljati le zdravniki, ki poznajo to zdravilo in njegove neželene učinke, saj obstaja nevarnost pomembnih škodljivih učinkov.
Bolniki morajo med uporabo tega zdravila ostati pod zdravniškim nadzorom in verjetno bodo potrebni številni testi za spremljanje sprememb.
Lahko povzroči hude poškodbe ledvic in lahko vpliva na funkcijo strjevanja krvi v telesu ter poveča tveganje za krvavitev. Prav tako lahko poveča tveganje za razvoj okužbe.
Predpisali naj bi ga le zdravniki, ki so usposobljeni za njegovo uporabo. Med uporabo tega zdravila bo zdravnik natančno spremljal pacienta in preverjal morebitne težave.
Hitra dejstva o penicilaminu
- Penicilamin je peroralno zdravilo za zdravljenje revmatoidnega artritisa, Wilsonove bolezni, cistinurije in toksičnosti za arzen
- Pogosti neželeni učinki so razdraženi želodec, srbenje kože ali izpuščaj, slabost, izguba okusa, bolečine v želodcu, neobčutek lakote in driska.
- Laboratorijski rezultati lahko kažejo beljakovine v urinu, nizke vrednosti belih krvnih celic in nizko število trombocitov.
- Ni primeren za uporabo med nosečnostjo, med poskusom zanositve ali med dojenjem.
- Telo lahko povzroči izgubo vitamina B6 in morda bodo potrebni dnevni dodatki.
- Tisti, ki imajo kamne v ledvicah in mehurju, naj vsak dan popijejo vsaj 2 litra vode, da zdravilo sperejo skozi sistem.
Uporabe: Kako deluje
Penicilamin se uporablja za zdravljenje sklepnih bolezni, vendar natančno, kako to počne, ni jasno.
Kamne iz ledvic in mehurja, znane kot cistinurija, zdravi tako, da iz telesa odstrani beljakovino, imenovano cistin.
Deluje za zdravljenje Wilsonove bolezni z odstranjevanjem odvečnega bakra iz telesa. Prav tako odstranjuje arzen iz telesa v primeru zastrupitve z arzenom.
Penicilamin je kelatno sredstvo. To pomeni, da se veže na določene spojine, kar pomaga telesu, da jih odstrani.
Pogosti neželeni učinki
Najpogostejši neželeni učinki vključujejo:
- izpuščaj ali srbenje kože
- izguba okusa
- ne počutim se lačnega
- bruhanje
- driska
- krvavitev
- vročina
- okužba
- razjede ali rane v ustih
- beljakovine v urinu, kar lahko povzroči odpoved ledvic
- nizko število trombocitov in nizko število belih krvnih celic
Simptomi in znaki težav z ledvicami lahko vključujejo:
- otekanje rok, stopal ali obraza
- moten ali penast urin
Blagi neželeni učinki lahko izginejo v nekaj dneh ali nekaj tednih. Če so neželeni učinki resni ali ne izginejo, je pomembno, da se pogovorite z zdravnikom.
Resni neželeni učinki
Penicilamin je povezan z nekaterimi smrtno nevarnimi primeri aplastične anemije, agranulocitoze, trombocitopenije, Goodpasturejevega sindroma in miastenije gravis.
Pomembno je, da se zavedate možnih neželenih učinkov tega in drugih zdravil.
Če opazite katerega od naslednjih resnih neželenih učinkov, takoj pokličite svojega zdravnika.
Če so vaši simptomi lahko življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč, pokličite 9-1-1.
Alergijska reakcija
Simptomi lahko vključujejo:
- izpuščaj
- panjev
- srbenje
- pordelost
- stiskanje v prsih
- vročina
Okužba
Simptomi lahko vključujejo:
- vročina
- mrzlica
- vneto grlo
- kašelj
Ljudje, ki uporabljajo to zdravilo, lahko zmanjšajo tveganje za okužbo z ukrepi za nadzor okužbe, na primer z omejevanjem stikov z okuženimi in pogosto umivanjem rok.
Če obstajajo kakršni koli znaki okužbe, kot so zvišana telesna temperatura, bolečina, mrzlica ali vneto grlo, o tem obvestite svojega zdravnika.
Povečana krvavitev
Simptomi lahko vključujejo:
- bruhanje krvi
- kri v blatu
- krvavitev iz dlesni
- modrice enostavno
To zdravilo lahko vpliva na sposobnost strjevanja krvi. Posledično se med jemanjem krvavitev in podplutb lahko zgodi lažje.
Težave z jetri
Simptomi lahko vključujejo:
- temno obarvan urin
- bruhanje
- bolečine v trebuhu
- porumenelost beločnic oči ali kože
Težave z ledvicami
Simptomi lahko vključujejo:
- nezmožnost odvajanja urina
- povečana telesna teža
- kri v urinu
Težave s trebušno slinavko
Simptomi lahko vključujejo:
- bolečine v trebuhu
- bruhanje
- bolečine v hrbtu
Spremembe na vaši koži
To so lahko:
- prekomerno gubanje kože
- kožo, ki se zlahka strga ali podrgne
Druge težave vključujejo tiroiditis, težave s prebavili in depresijo kostnega mozga pri nekaterih bolnikih.
Interakcije s hrano in zdravili
Penicilamin lahko sodeluje z drugimi zdravili, zelišči, vitamini in drugimi dodatki, zato je pomembno, da se z zdravnikom pogovorite o vseh obstoječih zdravilih.
Če v isti lekarni izpolnite vse recepte, lahko to tveganje zmanjšate, saj lahko farmacevt preveri morebitne interakcije med zdravili.
Interakcije s hrano
Hrana lahko zmanjša učinek tega zdravila.
Penicilamin je treba jemati na tešče. Lahko ga vzamete 1 uro pred ali 2 uri po jedi.
Nekateri ljudje bodo morda morali med jemanjem tega zdravila piti veliko tekočine, da bi povečali učinek. O tem vam lahko svetuje zdravnik.
Vitamin B6
Uporaba tega zdravila lahko povzroči, da telo izloči več vitamina B6 kot običajno. Da bi preprečil pomanjkanje, lahko zdravnik priporoči uporabo dodatkov.
Interakcije z zdravili
Za preprečitev interakcije ga je treba vzeti vsaj 1 uro pred ali po katerem koli drugem zdravilu.
Tu je nekaj možnih interakcij med zdravili.
Zdravila za srce: Digoksin
Penicilamin lahko povzroči nižje ravni digoksina v telesu in zmanjša njegov učinek. Morda bo potreben večji odmerek digoksina.
Antacidi: aluminijev hidroksid in magnezijev hidroksid (magnezijevo mleko)
Antacidi lahko zmanjšajo učinek penicilamina v telesu. Izogibati se jim morate eno uro pred jemanjem penicilamina in po njem.
Železne tablete
Ti lahko zmanjšajo učinek penicilamina. Tablet železa ne smete jemati eno uro pred ali po jemanju penicilamina.
Zdravila za malarijo
Kombinacija penicilamina in zdravil proti malariji lahko povzroči resne neželene učinke.
Zdravila proti raku
Resni neželeni učinki so lahko posledica jemanja penicilamina z zdravili proti raku.
Kdo ne sme uporabljati penicilamina?
Nekateri ljudje tega zdravila ne smejo uporabljati, ker so lahko neželeni učinki v določenih pogojih hujši.
Bolezni krvnih celic
Če telo ne ustvarja dovolj belih krvnih celic, lahko penicilamin to poslabša, kar povzroči okužbe in druge resne neželene učinke.
Zdravnik bo morda moral opraviti rutinske krvne preiskave za spremljanje bolnikovega števila krvnih celic.
Bolezni ledvic
Ljudje z zmerno ali hudo ledvično boleznijo tega zdravila ne smejo uporabljati.
Penicilamin iz telesa odstranjujejo ledvice. Ledvična bolezen lahko povzroči povečano količino penicilamina v telesu. To lahko povzroči večje neželene učinke.
Nosečnost
Penicilamin se sme uporabljati med nosečnostjo samo v resnih primerih, ko je to potrebno za zdravljenje nevarnega stanja pri materi. Penicilamin lahko škoduje plodu v razvoju in lahko povzroči prirojene okvare.
Bolniki morajo zdravniku povedati, ali so med jemanjem tega zdravila noseči, nameravajo zanositi, zamuditi menstruacijo ali imeti nezaščiten spolni odnos.
Dojenje
Penicilamin lahko prehaja skozi materino mleko in škoduje otroku med dojenjem. Med jemanjem penicilamina dojenje ni priporočljivo.
Otroci
Za ljudi, mlajše od 18 let, pri revmatoidnem artritisu in Wilsonovi bolezni varnost in učinkovitost penicilamina nista bili dokazani.
Alergije
Penicilamin lahko pri nekaterih ljudeh povzroči hudo alergijsko reakcijo. Kdor je kdaj imel resno reakcijo na to zdravilo, je ne sme jemati več. To bi lahko bilo usodno.
Odmerjanje
Zdravnik se bo odločil za najboljši odmerek in obliko zdravila.
To je odvisno od:
- starost osebe
- stanje, ki se zdravi
- kako hudo stanje je
- drugih zdravstvenih stanj
- reakcija na prvi odmerek
Odrasla oseba z Wilsonovo boleznijo bo verjetno vzela med 250 miligramov (mg) in 2.000 mg na dan v kapsuli.
Za cistinurijo je običajni odmerek za odrasle 2.000 mg na dan, odmerek pa lahko znaša od 1.000 do 4.000 mg.
Pri revmatoidnem artritisu lahko zdravnik predpiše med 125 mg in 1500 mg na dan.
Pomembno je, da pri jemanju kakršnih koli zdravil upoštevate zdravnikova navodila. Če se pojavijo neželeni učinki, jih je treba obvestiti zdravnika, ki vam bo svetoval naslednji korak.
Če jemljete preveč tega zdravila, lahko pride do resnih neželenih učinkov, vključno s slabostjo in bruhanjem ter morebiti težavami z jetri ali ledvicami. Če ste pozabili vzeti odmerek, naslednjič ne vzemite dvojnega odmerka.
Če opazite zmanjšanje simptomov, boste morda lahko povedali, da zdravilo deluje. Posvetujte se s svojim zdravnikom in preverite, ali vam zdravilo pomaga.
To zdravilo se lahko jemlje dolgoročno ali kratkoročno. Posvetujte se s svojim zdravnikom, kako dolgo ga boste morali jemati.
Drugi nasveti
Tu je nekaj drugih točk, ki jih je treba upoštevati.
Potovanje
Ko potujete z zdravili:
- Vedno ga vzemite s seboj ali v ročni torbi
- Upoštevajte, da letališki rentgenski aparati ne bodo vplivali na to zdravilo
- Za identifikacijo zdravila boste morda morali pokazati vnaprej natisnjeno nalepko v lekarni.
- Med potovanjem imejte pri sebi originalno škatlo z oznako na recept.
Klinično spremljanje
Zdravnik vam bo morda naredil te teste, da bo med uporabo tega zdravila pacient ohranil dobro zdravje.
- preiskave urina in krvi za delovanje krvi in ledvic
- preglede kože lahko opravite dvakrat na teden prvi mesec, nato pa vsaka 2 tedna naslednjih 5 mesecev
- preiskave delovanja jeter lahko med uporabo tega zdravila opravite vsaj vsakih 6 mesecev
Dodatni laboratorijski testi se lahko opravijo, da se preverijo neželeni učinki in oceni, kako dobro zdravilo deluje
Na voljo so lahko druga zdravila. Če so neželeni učinki problematični, lahko zdravnik svetuje, kaj storiti.
