Kaj je holinergična urtikarija in kako se zdravi?

Holinergična urtikarija je vrsta kožnega izpuščaja, ki se običajno imenuje koprivnica in se pri nekaterih ljudeh pojavi, ko se telo preveč ogreje in znoji. Izpuščaj se običajno razvije zelo hitro, potem ko se človek preveč segreje.

V večini primerov se stanje hitro popravi samo od sebe, brez resničnih trajnih učinkov. Vendar pa lahko nekateri ugotovijo, da holinergična urtikarija negativno vpliva na njihovo sposobnost gibanja.

Redko se lahko pri ljudeh s holinergično urtikarijo pojavijo hude reakcije na vročino, ki povzročijo smrtno nevarno alergijsko reakcijo.

Beseda "holinergični" se nanaša na del živčnega sistema, ki nadzoruje krčenje mišic, razširitev krvnih žil in upočasnitev srčnega utripa.

V tem članku preučujemo znake in simptome holinergične urtikarije, skupaj s tem, kaj lahko storimo za njeno zdravljenje. Oglejmo si tudi, kaj lahko povzroči holinergično urtikarijo in kako jo ljudje lahko preprečijo.

Simptomi

Holinergična urtikarija je kožni izpuščaj, ki se lahko razvije, če se oseba preveč segreje.
Prispevek slike: PKeMcG, 4. december 2012

Holinergična urtikarija se po navadi pojavi zelo hitro, potem ko se človek začne potiti ali pregreti.

Izpuščaj se lahko pojavi kjer koli na človekovem telesu, vendar je verjetneje, da se pojavi na trupu ali rokah osebe.

Tipični znaki in simptomi izpuščaja vključujejo katero koli kombinacijo naslednjega:

• srbenje ali mravljinčenje ob pojavu izpuščaja
• pekoč občutek ali srbenje na območjih, ki jih prizadene izpuščaj
• območja manjših pletenin, ki so rdeča, na koži dvignjene izbokline
• večji nanosi, ki vodijo do pomembnejših območij oteklin

Večinoma holinergična urtikarija ni resna in izpuščaj bo sam po sebi izginil v eni uri po pojavu.

Možni zapleti

Nekateri ljudje pa imajo lahko hujše reakcije na holinergično urtikarijo. Oseba, ki doživi hudo reakcijo, lahko razvije simptome drugje v telesu, vključno z:

• glavoboli
• driska
• slabost
• težave z dihanjem
• palpitacije
• krči v želodcu

V nekaterih primerih se lahko pri ljudeh s hudimi reakcijami na holinergično urtikarijo razvije anafilaksija, smrtno nevarna alergijska reakcija, ki zahteva nujno zdravniško pomoč.

Vzroki

Vročina iz savn lahko sproži holinergično urtikarijo.

Holinergična urtikarija se lahko pojavi kadar koli se oseba znoji ali se preveč segreje. Naslednji dogodki ali situacije lahko pri človeku razvijejo holinergično urtikarijo:

• vadba
• vroče kopeli
• sedeti v savni ali masažni kadi
• biti v topli sobi
• izpostavljenost vročemu vremenu
• teče vročina
• biti jezen ali razburjen
• stres
• uživanje začinjene hrane

Znanstveniki verjamejo, da te situacije človeku zvišajo telesno temperaturo in povzroči, da telo sprosti histamin, spojino, ki jo telo navadno sprosti kot odziv na poškodbo. Ta spojina pri nekaterih ljudeh sproži razvoj holinergične urtikarije.

Diagnoza

Ko se pojavijo simptomi holinergične urtikarije in so moteči, vendar ne hudi, lahko zdravnik stanje verjetno diagnosticira iz opisa simptomov osebe.

Vendar bo zdravnik morda želel opraviti teste za potrditev diagnoze holinergične urtikarije. Ti testi lahko vključujejo:

• Izziv pri vadbi: med vadbo jo bo zdravnik spremljal zaradi znakov holinergične urtikarije.
• Pasivni test ogrevanja: oseba bo sedela v topli sobi ali v topli vodi, medtem ko zdravnik na koži preverja znake holinergične urtikarije.
• Preskus kožnega izziva z metaholinom: zdravnik vbrizga zdravilo, imenovano metaholin, v kožo človeka, da ugotovi, ali se razvije holinergična urtikarija.

Zdravljenje

Možnosti zdravljenja se od osebe do osebe razlikujejo in segajo od zdravil do sprememb življenjskega sloga, na primer izogibanje sprožilcem. Nekateri ljudje, na primer športniki, se morda ne bodo mogli izogniti vadbi, zato bo zdravnik morda takoj priporočil zdravniško pomoč.

Zdravniki lahko za zdravljenje tega stanja predlagajo antihistaminska zdravila, kot so agonisti H1 ali antiholinergična zdravila.

Trenutno pa ni enotnega načina zdravljenja holinergične urtikarije, ki bi veljal za popolnoma učinkovitega.

Za ljudi, ki stanje obvladujejo s spremembami življenjskega sloga, je običajno najboljši pristop izogibanje sprožilcem. Ljudje, ki se želijo izogniti sprožilcem holinergične urtikarije, se morajo izogibati naslednjim:

• vadba
• začinjena hrana
• vroče prhe in kopeli
• dolgotrajna izpostavljenost toploti

Ljudje, ki iščejo upravljanje življenjskega sloga, bi morali iskati načine za zmanjšanje in obvladovanje stresa in jeze, na primer z meditacijo ali dnevnikom.

Prehrana

Prehrana z malo histamina, ki bi vključevala izogibanje ribam in školjkam, lahko pomaga kronični urtikariji.

Nekateri strokovnjaki ljudem priporočajo prehrano z nizko histaminom za pomoč pri kronični urtikariji. Histamin je kemikalija, ki sodeluje pri alergijskem odzivu telesa.

Teorija prehrane z nizko histaminom je, da bo zmanjšanje količine živil, ki vsebujejo histamin, pomagalo telesu absorbirati manj histamina. Če bi absorbirali manj histamina, bi nato zmanjšali alergijski odziv, ki povzroča urtikarijo.

Ljudje z nizko histaminsko prehrano bi morali zmanjšati ali se izogibati živilom, kot so:

• slana hrana
• ribe in školjke
• živila z visoko vsebnostjo konzervansov ali dodatkov
• oreški
• kis
• mlečni izdelki
• alkohol
• veliko sadja in zelenjave

Druga možnost prehrane je izločilna dieta. Izločilna dieta je zasnovana tako, da človeku pomaga ugotoviti, katera hrana lahko sproži alergijski odziv. Uvedba živil v prehrano in nato odstranjevanje tistega, kar bi lahko sprožilo alergijsko reakcijo, lahko pomaga preprečiti ali zmanjšati resnost kakršnih koli holinergičnih reakcij urtikarije.

Pomembno je omeniti, da diete niso dobro preučene glede njihove učinkovitosti pri dejanskem zmanjšanju simptomov holinergične urtikarije.

Vsakdo, ki načrtuje omejevalno prehrano, se mora o tem pogovoriti z zdravnikom ali dietetikom, še posebej, če ima druga zdravstvena stanja.

Preprečevanje

Eden najpreprostejših načinov preprečevanja holinergične urtikarije je izogibanje sprožilnim aktivnostim. Ljudje, ki imajo holinergično urtikarijo, naj se izogibajo vajam, ki povzročajo prekomerno potenje ali vročino.

Prav tako naj se izogibajo situacijam ali dejavnostim, zaradi katerih je človek vroč. To še posebej velja v poletnih mesecih.

Zdravnik bo verjetno predpisal antihistaminike za preprečevanje alergijskih reakcij. Ta zdravila bodo pomagala preprečiti, da bi človekovo telo pretirano reagiralo na sprožilce. Druge možnosti zdravljenja vključujejo:

• zaviralci adrenergičnih receptorjev beta
• reduktorji znoja
• imunosupresivi

Tistim, ki imajo anafilaksijo med vadbo, bo zdravnik verjetno predpisal EpiPen. Oseba bo verjetno želela najti tudi partnerja za vadbo, ki bi ji pomagal v nujnih primerih.

Outlook

Simptomi večinoma izginejo nekaj ur po prvem pojavu. Ljudje, ki imajo pogoste ali dolgotrajne simptome, se bodo morda želeli pogovoriti s svojim zdravnikom o boljših načinih preprečevanja tega stanja.

Če ima oseba med vadbo težave z dihanjem, mora takoj poiskati zdravniško pomoč.