Presnovni sindrom: kaj morate vedeti

Presnovni sindrom se nanaša na vrsto dejavnikov tveganja za bolezni, za katere se zdi, da povečujejo tveganje za bolezni srca in ožilja ter diabetes tipa 2. Znan je tudi kot sindrom insulinske rezistence.

Sindrom ni specifično stanje, vendar združuje sklop dejavnikov tveganja, ki so povezani z večjo verjetnostjo za razvoj bolezni srca in ožilja ter diabetesa tipa 2.

Ameriško združenje za srce (AHA) metabolični sindrom opisuje kot "skupino presnovnih motenj", ki vključuje visok krvni tlak, visoko raven glukoze na tešče in trebušno debelost, ki skupaj povečata tveganje za srčne bolezni.

Simptomi

Pred diagnozo presnovnega sindroma bo zdravnik upošteval vrsto dejavnikov.

V skladu z AHA bo zdravnik pogosto presodil o presnovnem sindromu, če ima oseba vsaj tri od naslednjih petih simptomov:

1. Osrednja, visceralna, trebušna debelost, zlasti velikost pasu več kot 40 cm pri moških in več kot 35 cm pri ženskah
2. Raven glukoze v krvi na tešče 100 mg / dl ali več
3. Krvni tlak 130/85 mm / Hg ali več
4. Raven trigliceridov v krvi 150 mg / dl ali več
5. Raven holesterola lipoproteina visoke gostote (HDL) 40 mg / dl ali manj za moške in 50 mg / dl ali manj za ženske

Če imamo tri ali več teh dejavnikov, pomeni večje tveganje za bolezni srca in ožilja, kot sta srčni infarkt ali kap in diabetes tipa 2.

Zdravljenje

Diagnostika je sprva namenjena prepoznavanju tistih ljudi, ki bi lahko bili izpostavljeni metaboličnemu sindromu, vendar bi jim lahko bolj koristile spremembe življenjskega sloga kot zdravljenje z zdravili.

Visoke ravni glukoze v krvi, visok krvni tlak ter nepravilnosti lipidov in holesterola se pogosto lahko zgodaj usmerijo z ukrepi za življenjski slog.

Nekateri pa morda že uporabljajo zdravila za nekatere vidike presnovnega sindroma, na primer visok krvni tlak, ko dobijo diagnozo.

Izguba teže, zlasti v zgornjem delu telesa, je lahko učinkovito zdravljenje.

Predlagani ukrepi za preprečevanje in zdravljenje nenormalnega holesterola in drugi vidiki metaboličnega sindroma vključujejo

• uživanje "zdrave prehrane za srce", ki vsebuje malo sladkorja, maščob in natrija.
• redno vadbo
• izogibanje kajenju in zmanjšanje uživanja alkohola

AHA predlaga, da vsak teden izvajate vsaj 150 minut zmerne vadbe. Te lahko razdelimo na 10-minutne seje. Hitra hoja je dober način za začetek.

Zdravljenje z zdravili

Če je priporočljivo zdravljenje z zdravili, je to običajno z metforminom.

To lahko pomaga nekaterim skupinam z visokim tveganjem, zlasti ljudem z visoko koncentracijo glukoze v krvi in ​​tistim s spektrom debelosti, ki je ni mogoče obvladati s spremembami prehrane in življenjskega sloga.

Metformin se v ZDA prodaja pod naslednjimi blagovnimi znamkami:

• Fortamet
• Glukofag
• Glumetza
• Riomet

Zdravilo ni uradno dovoljeno za preventivno uporabo pri ljudeh, ki imajo zaradi metaboličnega sindroma veliko tveganje za sladkorno bolezen.

Vendar nekateri zdravniki predpisujejo metformin "zunaj etikete" za preprečevanje diabetesa pri ljudeh z zvišano koncentracijo glukoze in trebušno debelostjo. Strokovnjaki za diabetes in dokazi iz kliničnih preskušanj podpirajo to uporabo.

Študija, objavljena leta 2013, je ugotovila, da metformin učinkovito zmanjšuje tveganje za sladkorno bolezen pri odraslih z dejavniki tveganja, vendar so spremembe v prehrani in gibanju "približno dvakrat učinkovitejše."

Pri zdravljenju presnovnega sindroma se lahko uporabljajo tudi druga zdravila, na primer statini pri ljudeh z visokim nivojem holesterola lipoproteinov nizke gostote (LDL).

Antihipertenzivna zdravila se uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka.

Spet se najprej preizkusijo ukrepi glede življenjskega sloga ali v skupinah z nizkim tveganjem.

ODKLIC RAZŠIRJENEGA SPROŠČANJA METFORMINA

Maja 2020 je Uprava za prehrano in zdravila (FDA) priporočila, da nekateri proizvajalci podaljšanega sproščanja metformina nekatere tablete odstranijo z ameriškega trga. To je zato, ker je bila v nekaterih tabletah metformina s podaljšanim sproščanjem ugotovljena nesprejemljiva raven verjetne rakotvorne snovi (povzročitelja raka). Če trenutno jemljete to zdravilo, pokličite svojega zdravstvenega delavca. Svetovali vam bodo, ali naj še naprej jemljete zdravila ali če potrebujete nov recept.

Prehrana

Dieta DASH je priporočljiva za preprečevanje in zdravljenje presnovnega sindroma. Namen diete je preprečiti hipertenzijo.

Priporoča:

• izbiro živil iz zdravih virov
• omejevanje vnosa rdečega mesa, natrija, nasičenih maščob in skupnih maščob ter sladkane hrane in pijače
• uživanje veliko sadja in zelenjave, polnozrnatih zrn, rib in oreščkov

Dieta DASH se osredotoča na to, kaj ljudje jedo, namesto na to, kako zmanjšati kalorije, toda tisti, ki želijo shujšati, lahko prehrano spremljajo na nižji kalorični ravni.

Diagnoza

Vse medicinske smernice se ne strinjajo glede natančnih pragov za diagnozo metaboličnega sindroma.

Še vedno ostajajo polemike o najboljšem načinu merjenja in opredelitve debelosti. Možnosti vključujejo indeks telesne mase (ITM), razmerje med višino in pasom ali druga sredstva. Oseba ima lahko tudi visok krvni tlak ali povišan nivo glukoze v krvi, na primer, kar ni povezano z debelostjo.

Zgornja merila so bila ustvarjena v poskusu uskladitve diagnoz. Vendar bodo zdravniki upoštevali tudi posameznikove okoliščine.

Presnovni sindrom in debelost pri otrocih

Presnovni sindrom, včasih okrajšan za MetS, se lahko začne v otroštvu, skupaj z zgodnjo debelostjo, dislipidemijo in visokim krvnim tlakom.

Zaradi zaskrbljenosti glede naraščanja debelosti med mladimi v zadnjih letih so nekateri pozvali k zgodnjemu presejanju, da bi ugotovili tiste z večjim srčno-žilnim tveganjem.

To bi lahko omogočilo usmerjanje sprememb v bolj zdrav način življenja in zmanjšalo možnost zdravstvenih težav kasneje v življenju.

Kako in kdaj pregledati in diagnosticirati metabolični sindrom in debelost pri otrocih pa ostaja sporen. Eden od razlogov je, da odraščajoči otroci kažejo velike razlike v teh dejavnikih.

Po podatkih Centrov za nadzor bolezni (CDC) v Združenih državah Amerike na splošno skoraj vsak peti mladi, star od 6 do 19 let, živi z debelostjo, kar je trikrat več kot v sedemdesetih letih. Ti ljudje bi lahko v odrasli dobi tvegali zdravstvene težave.

Vzroki

Presnovni sindrom je skupek dejavnikov tveganja, zato ni nobenega vzroka.

Osrednja debelost ali prekomerna telesna teža je glavni dejavnik, vendar nenormalne ravni lipidov in holesterola v krvi, visok krvni tlak in prediabetes prispevajo tudi k kardiometaboličnemu tveganju.

Veliki pasovi kažejo na visoko centralno debelost, ki je glavni kardiometabolični dejavnik tveganja.

Neizogibni dejavniki tveganja, kot so družinska zgodovina in etnično poreklo, lahko povečajo možnost razvoja nekaterih komponent.

Vendar lahko izbira življenjskega sloga vpliva na vse te dejavnike.

Prehrana z veliko maščob in sladkorja, skupaj s pomanjkanjem gibanja, je bila povezana z razvojem debelosti in s tem povezanih stanj.

Vendar simptomi, kot je insulinska rezistenca, ne spremljajo nujno debelosti ali kažejo na presnovni sindrom.

Odpornost na inzulin je značilnost presnovnega sindroma in debelosti in lahko vodi do bolezni srca in ožilja ter diabetesa tipa 2, lahko pa je tudi znak drugih stanj. Primeri so Cushingova bolezen, sindrom policističnih jajčnikov (PCOS), brezalkoholna maščobna bolezen in kronična ledvična bolezen.

Druge težave, ki so včasih povezane s presnovnim sindromom, odpornostjo na inzulin in visokim krvnim sladkorjem, vključujejo vnetje na nizki ravni in okvare strjevanja krvi. Ti lahko prispevajo tudi k razvoju bolezni srca in ožilja.

Dejavniki tveganja

Naslednji dejavniki povečujejo tveganje za razvoj presnovnega sindroma:

• velik pas
• družinska anamneza metaboličnega sindroma
• pomanjkanje gibanja v kombinaciji z visoko kalorično prehrano
• odpornost na inzulin
• uporaba nekaterih zdravil

Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje vnetij, virusa HIV, alergij in depresije, lahko povečajo tveganje za povečanje telesne mase ali spremembe krvnega tlaka, holesterola in ravni sladkorja v krvi.

Poiščite več na naslednjih straneh MNT:

• Koliko naj tehtam? Ta članek vključuje informacije o različnih merilih debelosti, vključno z ITM, razmerjem med pasom in kolkom in odstotkom telesne maščobe
• Kako shujšati Ta članek vsebuje informacije o tem, kako prilagoditi prehrano in gibanje ter izgubiti tvegano maščobno tkivo