Kaj vedeti o multiformnem eritemu

Multiformni eritem je kožna imunska reakcija, ki jo lahko sproži okužba ali zdravilo. Njegovo ime združuje latinski "eritem" (rdečina), "več" (veliko) in "forme" (oblike) in opisuje glavni simptom, to je izpuščaj na telesu, kjer je vsaka znamka podobna bikovim očem.

Multiformni eritem lahko prizadene ljudi katere koli starosti, pri čemer otroci predstavljajo 20 odstotkov primerov. Vendar se najpogosteje pojavlja pri mlajših odraslih, starih od 20 do 30 let. Bolj razširjena je pri moških, saj prizadene pet moških na vsako žensko.

Multiformni eritem je lahko manjši ali večji. Multiformni eritem je običajno blago stanje, ki povzroči kožni izpuščaj. Multiformni eritem je lahko hujši in običajno zahteva obsežnejše zdravljenje.

Kaj je multiformni eritem?

Multiformni eritem je kožna imunska reakcija, ki se razvije kot odziv na okužbo, vendar se lahko včasih pojavi kot posledica zdravil.

Kako izgleda?

Multiformni eritem se kaže kot izbočena, izpuščaju podobna lezija, ki je rdeča, roza, vijolična ali rjava.

Običajno je okrogle oblike, veliko manj kot 3 centimetre in je po videzu podoben bikovim očem. Najbolj zunanji krog ima natančno določeno obrobo, medtem ko je središče lahko pretisni omot.

Ljudje morda mislijo, da je multiformni eritem podoben multiformnemu eritemu. Najpomembnejša razlika pri glavni vrsti pa je količina sluzi in velikost prizadetih območij.

Izpuščaj je pri glavni vrsti še vedno v obliki volovskega očesa, vendar je lahko nekoliko večji in krogi lahko naletijo drug na drugega. Verjetneje je, da bodo lezije nastale v mehurjih in počijo, ta področja kože pa lahko boleče in izcedene. Od lezij lahko nastanejo tudi sluzi.

Pri multiformnem eritemu imajo vsaj dve predeli telesa običajno lezije s sluzi. Eno od teh področij so pogosto usta.

Kje se pojavi?

Multiformni eritem lahko prizadene stopala, obraz, ušesa ali dlani in zadnji del rok. Pogosto se sprva pojavi na rokah ali nogah, preden se premakne proti trupu.

Na istih predelih se lahko pojavi multiformni eritem, lahko pa tudi na usta, ustnice, grlo, oči in genitalije. Lezije na teh območjih običajno vsebujejo sluz.

Drugi simptomi

Oseba z multiformnim eritemom ima lahko tudi naslednje simptome:

• kašelj in težave z dihanjem, ki so znaki okužbe, ki povzroča stanje
• vročina ali telesna temperatura 38 ° C ali več
• splošen občutek slabega počutja, včasih preden se pojavi izpuščaj
• bolečine v sklepih in otekanje
• boleče lezije, če je prisotna sluz

Večina multiformnih lezij eritema ni bolečih, čeprav lahko nekateri ljudje pečejo. Vendar pa so poškodbe s sluzi, na primer na ustih, žrelu, genitalijah ali očeh, lahko boleče.

Vzroki

V večini primerov okužba sproži multiformni eritem. Zelo redko lahko zdravila povzročijo to imunsko reakcijo.

Virus herpes simplex

Herpes simplex je glavni vzrok multiformnega eritema, virus pa je prisoten v 70 odstotkih ponavljajočih se multiformnih eritemov.

Oba tipa virusa herpes simplex (HSV) lahko povzročita bolezen, vendar je za večino primerov odgovoren HSV-1, ki povzroča tudi herpes.

Izbruhi herpesa se običajno pojavijo 7 do 10 dni pred razvojem multiformnega eritema. Vendar je možno razviti multiformni eritem, ne da bi imeli kakršne koli simptome herpesa.

Mikoplazemska pljučnica

Drug vzrok multiformnega eritema je mikoplazemska pljučnica, nalezljiva okužba dihal z Mycoplasma pneumoniae bakterije. Pri otrocih je multiformni eritem zaplet pri 2 do 10 odstotkih primerov pljučnice z mikoplazmo.

Če zdravniki sumijo, da je mikoplazemska pljučnica vzrok za multiformni eritem, jo ​​bodo verjetno takoj zdravili.

Drugi nalezljivi vzroki

Drugi vzroki multiformnega eritema vključujejo virusne okužbe, kot so:

• adenovirusi
• gripe ali gripe
• Epstein-Barr, ki povzroča mono
• hepatitis
• Coxsackie, ki lahko vodi do bolezni rok, stopal in ust
• parvovirus
• HIV

Druge bakterijske okužbe, ki lahko povzročijo multiformni eritem, vključujejo:

• tuberkuloza
• Streptokoki, ki povzroča strep v grlu in druge bolezni

Zdravila

V zelo redkih primerih lahko zdravilo povzroči multiformni eritem.

Zdravila, ki so povezana z multiformnim eritemom, vključujejo:

• sildenafil (Viagra)
• barbiturati, včasih predpisani za anksioznost ali motnje spanja
• hidantoini, ki se uporabljajo za zdravljenje nekaterih primerov epilepsije
• nesteroidna protivnetna zdravila, pogosto sredstva za lajšanje bolečin
• penicilini
• fenotiazini za zdravljenje duševnih in čustvenih motenj
• sulfonamidi, antibakterijska sredstva, ki jih zdravniki lahko uporabljajo za zdravljenje ulceroznega kolitisa

Diagnoza

Krvni testi niso potrebni za diagnosticiranje multiformnega eritema, ki ga zdravniki običajno lahko prepoznajo s pregledom izpuščaja.

Občasno bo morda potrebna biopsija kože, da se izključijo drugi pogoji. Za to bo zdravnik vzel majhen vzorec kože s prizadetega območja in ga poslal v laboratorij na analizo.

Zdravniki lahko naredijo rentgensko slikanje prsnega koša, če sumijo, da je vzrok mikoplazemska pljučnica.

Ljudje včasih zamenjajo multiformni eritem s Stevens-Johnsonovim sindromom ali toksično epidermalno nekrolizo, saj imajo tovrstne kožne reakcije podobne simptome.

Zdravljenje

Multiformni eritem se običajno razreši sam, vendar je včasih potrebno zdravljenje. Zdravnik lahko predpiše lokalne steroide, če simptomi ne izginejo.

Multiformni eritem zahteva veliko več zdravljenja. Ljudje s pljučnimi lezijami bodo potrebovali povoje in sredstva za lajšanje bolečin. Če izgubijo veliko tekočine iz pretisnih omotov, bodo morda morali prejeti tudi intravensko tekočino po IV liniji, po možnosti v bolnišnici, če so lezije obsežne.

Če HSV povzroči kožno reakcijo, nekateri zdravniki predlagajo uporabo peroralnega protivirusnega zdravila, imenovanega aciklovir. Aciklovir je lahko še posebej koristen kot preventivna metoda za ponavljajoče se primere multiformnega eritema, ki je posledica HSV.

Če je za izpuščaj odgovorna pljučnica mikoplazme, lahko zdravniki predpišejo antibiotike, kot so makrolid, tetraciklin ali azitromicin.

Outlook

Multiformni eritem je stanje kože, ki se razvije kot odziv na okužbo ali v redkih primerih na nekatera zdravila. V manjši obliki se multiformni eritem običajno izboljša v 2 do 4 tednih. Zdravniki bodo poskušali ugotoviti in zdraviti vzrok multiformnega eritema, lahko pa bodo predpisali tudi lokalno zdravljenje izpuščaja.

Multiformni eritem zahteva obsežnejše zdravljenje, ki ga lahko sestavljajo zdravljenje ran, zdravljenje z bolečinami in morebitna hospitalizacija.