Kaj je sindrom modrega otroka?
Sindrom modrega otroka, znan tudi kot dojenčkova methemoglobinemija, je stanje, ko otrokova koža postane modra. To se zgodi zaradi zmanjšane količine hemoglobina v otrokovi krvi.
Hemoglobin je krvna beljakovina, ki je odgovorna za prenašanje kisika po telesu in njegovo dovajanje v različne celice in tkiva.
Ko kri ne more prenašati kisika po telesu, otrok postane modro (cianotično).
Sindrom modrega otroka je v industrializiranih državah redek, včasih pa se pojavlja na podeželju. Dojenčki, rojeni v državah v razvoju s slabo oskrbo z vodo, še vedno ogroženi.
Vzroki
Najpogostejši vzrok sindroma modrega otroka je voda, onesnažena z nitrati.
Potem, ko dojenček popije formulo z vodo, bogato z nitrati, telo pretvori nitrate v nitrite. Ti nitriti se vežejo na hemoglobin v telesu in tvorijo methemoglobin, ki ne more prenašati kisika.
Nitrati so najpogostejši v pitni vodi v kmečkih skupnostih, ki uporabljajo vodnjake. Ta kontaminacija je posledica uporabe gnojil in gnoja.
Dojenčki, mlajši od 3 mesecev, so najbolj izpostavljeni sindromu modrega otroka, vendar se lahko pojavi tudi pri drugih populacijah.
Ljudje, ki jim grozi methemoglobinemija, vključujejo odrasle z:
- genetska nagnjenost
- razjede ali gastritis
- odpoved ledvic, ki zahteva dializo
Drugi pogoji, zaradi katerih lahko dojenček izgleda modro, vključujejo:
- Tetralogija Fallota (TOF): TOF je resno prirojeno srčno stanje, ki povzroča štiri strukturne nepravilnosti v srcu, ki vodijo do pomanjkanja kisika v krvi. Zaradi tega je lahko otrok videti modro, čeprav se običajno pojavi ob rojstvu.
- Druge prirojene srčne nepravilnosti: Vsaka prirojena srčna nepravilnost, ki vpliva na količino kisika v otrokovi krvi, lahko povzroči, da koža postane modra.
- Methemoglobinemija: To je posledica izpostavljenosti vdihanemu dušikovemu oksidu ali nekaterim anestetikom in antibiotikom.
Simptomi
Najpogostejši simptom sindroma modrega dojenčka je modra obarvanost kože okoli ust, rok in stopal. To je znano tudi kot cianoza in je znak, da otrok ali oseba ne dobiva dovolj kisika.
Drugi potencialni simptomi sindroma modrega otroka vključujejo:
- težave z dihanjem
- bruhanje
- driska
- letargija
- povečano slinjenje
- izguba zavesti
- napadi
V hujših primerih lahko sindrom modrega otroka povzroči celo smrt.
Diagnoza
Zdravnik lahko med rednim pregledom sumi, da ima dojenček sindrom modrega otroka. Starši ali negovalci, ki opazijo modrikasto obarvanje, se morajo dogovoriti za sestanek z zdravnikom.
Zdravnik bo diagnozo začel s temeljito anamnezo z vprašanji o simptomih, vzorcih hranjenja in razmerah doma. Nato bodo opravili fizični pregled, si ogledali razbarvanje prebarvanih površin in poslušali srce in pljuča.
Dodatni diagnostični testi lahko vključujejo:
- krvne preiskave
- rentgenski posnetki prsnega koša za ogled pljuč in srca
- ehokardiogram, da si ogledate srce in kako dobro deluje
- nasičenost s kisikom, da določimo, koliko kisika je v krvi
- srčna kateterizacija za neposreden pogled na krvne žile in strukture znotraj srca
Poleg testiranja dojenčka je možno preizkusiti tudi vodo iz pipe za merjenje ravni nitratov.
Na splošno velja, da je voda z vsebnostjo nitratov pod 10 miligramov na liter (mg / L) varna. Če ima vodni vzorec vsebnost nitratov nad 10 mg / L, ga ne dajte dojenčku.
Zdravljenje
Zdravljenje se razlikuje glede na to, kaj povzroča, da dojenček postane moder. Če prirojena srčna bolezen povzroča razbarvanje, bo morda treba odpraviti nepravilnosti.
Kirurg ponavadi operira, preden otrok dopolni 1 leto, v idealnem primeru pri starosti približno 6 mesecev ali celo malo prej. Uspešna operacija pomeni, da bo otrok začel dobivati več kisika in ne bo več videti modro.
Če visoke ravni nitratov v vodi povzročajo sindrom modrega otroka, se bo zdravnik verjetno moral posvetovati z lokalnim centrom za nadzor zastrupitev ali toksikologom, da bo lažje ugotovil, kako najbolje zdraviti stanje.
Izogibanje virusu onesnaženja z nitrati, na primer vodnjakom ali vodo iz pipe, je bistvenega pomena za vse otroke s to boleznijo.
Zdravniki lahko spremljajo otroke z blago obliko sindroma modrega otroka, da se prepričajo, da zaradi tega ne bodo imeli nadaljnjih zdravstvenih težav.
Otroci s hujšo obliko bolezni bodo morda potrebovali zdravilo, imenovano metilen modro, ki ga bo zdravnik dal kot injekcijo.
Outlook
Sindrom modrega otroka je redko stanje, ki se pojavi, ko dojenčki pijejo adaptirano mleko, pripravljeno z vodo, onesnaženo z visoko vsebnostjo nitratov.
Zaradi tega je nujno, da dojenčkom ne dovajamo vode iz vodnjaka, dokler ne dopolnijo vsaj enega leta starosti. Zdravila in spremljanje otroka običajno lahko preprečijo kakršne koli zaplete. Če se sindrom modrega dojenčka ne zdravi, je lahko življenjsko ogrožen.
Večina otrok s sindromom modrega otroka živi normalno in zdravo življenje brez trajnih zdravstvenih zapletov.
