Kaj je anasarca?

Anasarca je splošno otekanje celotnega telesa, ki se lahko pojavi, ko telesna tkiva zadržijo preveč tekočine. Stanje je znano tudi kot ekstremno generaliziran edem.

Tekočina se lahko kopiči zaradi kakršnih koli bolezni in stanj, ki spremenijo telesne beljakovine, vplivajo na ravnovesje tekočin ali povzročijo nepravilnosti v krvnih žilah ali limfnem sistemu.

Če je anasarka pogosto prisotna, je to znak hude poškodbe organov ali bolezni.

Opredelitev anasarca

Anasarca je simptom bolezni in jo lahko diagnosticiramo s fizično oceno.

Koristno je razumeti, da anasarka sama ni bolezen. Namesto tega je simptom ali posledica zdravstvenega stanja.

Anasarca se razlikuje od običajnega edema. Skoraj vsakdo ima občutek otekanja, ki je lahko posledica različnih vzrokov, kot so poškodba, dehidracija ali manjši stranski učinek zdravil.

V mnogih primerih lahko oteklina ali edem prizadene samo določen del telesa, na primer stopala, roke ali noge.

Toda pri anasarci oteklina zajema celo telo in velja za hudo. Na primer, oteklina je pogosto tako močna, da otežuje gibanje.

Zdravljenje anasarke

Bistveno je ugotoviti, kaj povzroča anasarko, da jo natančno zdravimo. Na primer, če bolezen ledvic povzroča anasarko, je potrebno zdravljenje za lažje delovanje ledvic.

Tudi zdravniki pogosto predpisujejo zdravila za zdravljenje hude otekline.

Diuretiki

Zdravniki pogosto predpisujejo zdravila, imenovana diuretiki. Diuretiki delujejo tako, da ledvicam pomagajo sprostiti več soli v urinu, kar povzroči sproščanje več tekočine z uriniranjem.

Dve glavni vrsti diuretikov, predpisanih za anasarko, vključujejo diuretike, ki varčujejo s kalijem, in diuretike z zanko. Diuretiki se jemljejo peroralno ali po intravenski liniji (IV). Izbira diuretika, odmerek in način uporabe se razlikujejo glede na resnost otekline in osnovno stanje, ki povzroča anasarko.

Albumin

Albumin je beljakovina, ki jo proizvaja telo in je potrebna za številne pomembne funkcije, vključno z izravnalno tekočino. V primeru slabe prehrane in nekaterih resnih zdravstvenih stanj lahko raven albumina postane prenizka. Ko se to zgodi, se tekočina iz krvnega obtoka potisne v tkiva, kar povzroči otekanje. V nekaterih primerih lahko zamenjava albumina pomaga odpraviti to težavo.

Obnovitev

Zdravnik vam lahko priporoči dodatna zdravljenja na domu za pospešitev okrevanja. Spremljanje vnosa tekočine in soli je pomembno, da se otekanje ne poslabša. Sol lahko poveča zadrževanje tekočine, zato morajo ljudje s hudimi edemi zmanjšati vnos soli.

Kateri so vzroki?

Če prekomerno dajete intravenske tekočine, lahko poveča tveganje za anasarko.

Anasarca se lahko razvije zaradi različnih vzrokov. Nekateri pogoji, ki lahko vodijo do anasarke, so zelo razširjeni, drugi pa veljajo za redke.

Najpogostejši vzroki za anasarco vključujejo:

• Prekomerno dajanje intravenskih tekočin: Intravenske tekočine se pogosto dajejo v bolnišnici za zdravljenje več stanj, kot so šok, dehidracija in okužba. Če pa se telo ne more prilagoditi dani tekočini, lahko to povzroči hud edem
• Ledvična bolezen: Ko je ledvična funkcija okvarjena, se tekočina ne odstrani iz telesa ustrezno, kar lahko povzroči anasarko.
• Ciroza: ciroza se lahko pojavi zaradi odpovedi jeter. Bolezni jeter lahko povzročijo spremembe v hormonih, ki vplivajo na regulacijo tekočine v telesu. Kadar jetra ne delujejo tako učinkovito, kot bi morale, lahko povzroči uhajanje tekočine v tkiva.
• Podhranjenost: podhranjenost, zlasti pomanjkanje beljakovin v prehrani, lahko povzroči kopičenje tekočine v tkivih. V skrajnih primerih lahko vodi do anasarke.
• Slabo delovanje srca: Kadar srčna mišica ne deluje pravilno, to vpliva na to, kako dobro srce črpa kri po telesu. Če srce ne črpa učinkovito, lahko povzroči kopičenje tekočine v tkivih.
• Alergijska reakcija: Zaradi alergijske reakcije lahko pride do otekanja telesa. V hudih reakcijah se lahko razvije anasarka.

Manj pogosti vzroki vključujejo:

Sindrom puščanja kapilar

Sindrom kapilarnega puščanja se pojavi, ko beljakovine in tekočina iz krvnih žil uhajajo v telesna tkiva. Vzrok ni dobro razumljen, vendar naj bi bil posledica vnetja in poškodbe krvnih žil. Dokazano je, da se pojavlja v povezavi z nekaterimi zdravili in toksini.

Po eni študiji primera se sindrom uhajanja kapilar lahko razvije kot posledica nekaterih zdravil proti raku, na primer gemcitabina. Poročali so še o enem primeru po ugrizu kače.

Neželeni učinek zdravil

Različna zdravila lahko vodijo do anasarke. Najpogostejše vrste zdravil, ki lahko povzročijo otekanje, vključujejo steroide in zdravila za krvni tlak, kot je amlodipin. Prekinitev jemanja zdravila bo pogosto odpravila simptome anasarke, kot je navedeno v tem poročilu.

Simptomi anasarke

Anasarca povzroča očitno otekanje telesa. V nekaterih primerih ob pritisku na kožo ostane vdolbina po sprostitvi pritiska.

Glavni simptom anasarke je otekanje telesa. Oteklina je očitna, koža pa je lahko videti sijoča ​​in raztegnjena. Včasih je oteklina tako ekstremna, da se človek težko premika.

Oteklina lahko postane tako močna, da bo tekočina uhajala neposredno iz kože. To je znano kot jokajoč edem.

Lahko se razvije tudi kožni edem. Edem se pojavi, ko pritisnemo na oteklo kožo, po sprostitvi pritiska pa ostane jamica ali vdolbina.

Oteklina pogosto povzroči dodatne simptome, vključno z:

• težave s hojo, če so noge otekle
• težave pri dviganju rok
• povečan srčni utrip
• boleči sklepi
• težave z dihanjem

Življenjsko nevarni zaplet anasarke se lahko razvije tudi, če se tekočina kopiči v pljučih. Tekočina v pljučih se imenuje pljučni edem in lahko hitro postane nujna. Znaki pljučnega edema vključujejo bolečine v prsih, težko dihanje in kašelj.

Kako se diagnosticira anasarca?

Zdravnik lahko običajno postavi diagnozo anasarke po fizičnem pregledu; in če je edem hud, ga zdravnik pogosto lahko takoj prepozna. Vendar pa so za določitev osnovnega vzroka anasarke potrebni nadaljnji testi.

Krvni test je pogosto prvi korak pri diagnozi anasarke. Kri se testira za preverjanje delovanja organov, vključno s srcem, pljuči, jetri in ledvicami.

Zdravnik bo vzel tudi anamnezo, da bo ugotovil, ali kakršno koli zdravstveno stanje povzroča zadrževanje tekočine. Zdravnik lahko priporoči tudi druge diagnostične teste, kot so ehokardiogram, rentgensko slikanje prsnega koša in stresni test za oceno delovanja srca in pljuč.

Odvoz

Anasarca se pogosto pojavi zaradi hudih poškodb organov ali bolezni.To lahko moti človekovo sposobnost opravljanja vsakdanjih dejavnosti in lahko močno zmanjša kakovost njegovega življenja. Toda s pravilnim zdravljenjem se oteklina pogosto lahko zmanjša. Čeprav zdravila lahko pomagajo zdraviti stanje, se lahko anasarca vrne, če osnovnega vzroka ni mogoče odpraviti.

Obeti za ljudi z anasarko so pogosto odvisni od prepoznavanja vzroka. V mnogih primerih je, ko se je razvila anasarca, osnovno stanje napredovalo v kritično stanje.

V mnogih primerih je najboljša možnost za preprečevanje in nadzor anasarke že zgodaj zdravljenje težav s srcem, pljuči, ledvicami in jetri.