Kaj pričakovati med odstranjevanjem grudic dojke
Iskanje cmoka na dojki je lahko zastrašujoče, vendar cmok ni vedno znak raka dojke. Obstajajo različni razlogi, zakaj se lahko razvije kepa, večina pa ni rakavih.
Po podatkih podporne organizacije Breastcancer.org osem od desetih grudic, ki se pojavijo v dojkah, niso rakave. Kljub temu bi morali ljudje poiskati zdravniško pomoč, če se pojavi nova kocka ali če se obstoječa kepa spremeni.
Pogosto grudica ne potrebuje zdravljenja, včasih pa zdravniki morda priporočijo operacijo, če oseba potrebuje zdravljenje. Ta vrsta operacije dojk je znana kot lumpektomija.
V tem članku preučujemo razloge za operacijo in kaj ljudje lahko pričakujejo pred, med in po posegu.
Dejavniki tveganja
Iskanje grudic v dojki je lahko zaskrbljujoče, vendar večina grudic ni rakavih.
Obstaja več razlogov, zakaj bi oseba morda potrebovala lumpektomijo.
Včasih bo kirurg opravil biopsijo za testiranje vzorca tkiva. Hkrati lahko odstranijo majhno kepo, ki je videti sumljivo.
Če testi potrdijo prisotnost raka dojke, bo kirurg tumor pogosto odstranil z lumpektomijo.
Oseba, ki ima rak dojke, bo po lumpektomiji morda potrebovala kemoterapijo, obsevanje ali zdravila. To je namenjeno zdravljenju raka in preprečevanju njegovega ponovnega pojava.
Obeti po operaciji so odvisni od več dejavnikov, vključno z vrsto izbokline, ki jo kirurg najde, in stadijem raka, če je kockica maligna.
Vzroki
Vzroki za izbokline v dojkah so različni. Niso vsi rak.
Vključujejo:
Ciste: Te neškodljive izrastke v tkivu dojk se ponavadi pojavijo s hormonskimi spremembami, kot je začetek menstruacije. Kirurg lahko z iglo odteče tekočino, ki običajno napolni cisto. Toda po odcedku se lahko ciste ponovijo.
Fibroadenom in fibrocistične dojke: Obstajajo pogoji, ki vključujejo strjevanje in zgoščevanje tkiva v dojkah. Tkivo je običajno neškodljivo.
Intraduktalni papilomi: Takrat nastanejo v mlečnih kanalih trde, gumijaste kepe. Ti so običajno tudi neškodljivi.
Benigni tumorji: Ti trdni izrastki niso rakavi ali nevarni. Lahko so neprijetni in včasih povzročijo uhajanje iz bradavic, odvisno od njihove lokacije. Z biopsijo in pregledom celic iz tumorja pod mikroskopom lahko edino ugotovimo, ali je rakasta ali benigna.
Hormonske spremembe: dojke se spreminjajo skozi čas in med menstrualnim ciklusom. Grudice lahko redno prihajajo in odhajajo. Preverjanje dojk vsak mesec ob istem času lahko pomaga osebi, da spremlja kakršne koli nenavadne spremembe.
Maščobne kepe, ki se razvijejo po travmi, in uporaba nekaterih zdravil so tudi drugi vzroki za nastanek grudic.
Kdaj k zdravniku
Za človeka je nujno, da obišče zdravnika in ugotovi, katero vrsto cmokov ima v dojkah. Nato lahko začnejo zdravljenje zgodaj, če je potrebno.
Zdravnik lahko priporoči slikovne teste, vključno z mamografijo, magnetno resonanco ali ultrazvokom. Ti testi lahko razkrijejo podrobnosti o grudici in okoliškem tkivu.
Nekdo, ki ima majhno tveganje za rak dojke, bo morda moral le opazovati kocko in se občasno vračati, da jo preveri.
Vendar lahko zdravnik priporoči biopsijo ali obsežnejšo operacijo, če obstaja verjetnost, da je kockica maligna ali če povzroča bolečino.
Kaj se zgodi pri biopsiji?
Biopsija vključuje odstranjevanje majhne količine kepe, da bi našli njen vzrok. Biopsija je edini način za dokončno diagnozo raka dojke ali drugih stanj.
Ameriško združenje za boj proti raku opisuje naslednje vrste biopsije:
Aspiracijska biopsija fine igle: zdravnik vstavi majhno iglo v kepo in odstrani nekaj celic za testiranje.
Biopsija osnovne igle: zdravnik z nekoliko večjo iglo odstrani tri do šest majhnih valjev tkiva iz dojke. Nato strokovnjaki vzorce pogledajo pod mikroskopom.
Kirurška biopsija: kirurg nareže dojko, da odstrani majhno količino nenormalnega tkiva ali celotno grudo. Odstranjevanje celotne kepe je znano kot ekscizijska biopsija.
Biopsija bezgavk: zdravnik vzame tkivo iz bezgavk pod roko, da preveri, ali obstajajo rakave celice.
Ekscizijska biopsija je znana tudi kot odstranjevanje izbokline dojke ali lumpektomija.
Lumpektomija iz dojk odstrani le nenormalno tkivo in majhno količino okoliškega tkiva. Preostali del prsi ostane nedotaknjen.
Kirurški posegi
Kirurg lahko izvede več vrst postopkov za odstranitev cmoka dojke ali, v nekaterih primerih, celotne dojke.
Kirurg se bo s pacientom pogovoril o ustreznih možnostih. Postopek bo odvisen od velikosti in lokacije tumorja, velikosti dojk, ali se je rak razširil, in želja posameznika.
Vrste operacij
Lumpektomija je, ko večina tkiva dojke ostane na svojem mestu. V nekaterih primerih je potrebna bolj invazivna intervencija.
Če zdravniki sumijo na raka, bo kirurg odstranil bezgavke, ki so blizu tumorja dojke, da bi poiskal kakršne koli dokaze o širjenju raka.
Ko kirurg odstrani rakast tumor, mora biti prepričan, da je odstranil vse rakave celice.
Kirurg bo najprej vzel majhno količino tkiva, ki obdaja tumor, znan kot meja, za pregled pod mikroskopom.
Če na meji ni rakavih celic, se to šteje za zdravo ali jasno mejo.
Če so na meji rakave celice, bo morda potrebna nadaljnja operacija za odstranitev preostalega raka.
Kvadranektomija je druga vrsta kirurgije, ki reši dojke, čeprav je manj pogosta kot lumpektomija.
Odstrani se približno četrtina dojk, vključno s tumorjem. Rekonstruktivna operacija za nadomestitev odstranjenega tkiva je morda možnost po kvadranektomiji.
Mastektomija je popolna odstranitev dojke, bradavice in vsega tkiva dojke.
Radikalna mastektomija odstrani tudi mišice, ki tvorijo prsno steno.
Kirurg lahko izvede rekonstruktivno operacijo, da ustvari novo dojko, hkrati ali pozneje po mastektomiji.
Kaj pričakovati
Lumpektomija je običajno ambulantni postopek. Poteka lahko v bolnišnici ali v ambulantnem kirurškem centru.
Če je potrebna mastektomija, se običajno zgodi v bolnišnici, ker sta postopek in okrevanje bolj zapletena.
Ljudje, ki uporabljajo nekatera zdravila, kot so aspirin in druga sredstva za redčenje krvi, bodo morda morali pred operacijo prenehati jemati zdravila, zato zmanjšajo tveganje za krvavitve. Če je to potrebno, vam bo svetoval zdravnik.
Ljudje ne bi smeli jesti ali piti vsaj 8 do 12 ur pred operacijo in se dogovoriti za vožnjo domov.
Če je cmok težko najti v tkivu dojke, bo radiolog morda moral v kockico postaviti oznako in tanko vodilno žico, ki vodi s površine dojke v cmok. Tako kirurg med operacijo lažje najde grudo.
Običajno se oseba sreča s kirurgom nekaj dni do tedna, preden opravi enega od teh postopkov, da se lahko pogovori o morebitnih dodatnih navodilih.
Med operacijo
Glede na operacijo lahko medicinska ekipa uporabi lokalno ali splošno anestezijo.
Kirurg bo običajno operiral z električnim nožem, ki zmanjšuje tveganje za krvavitev. Običajno naredijo ukrivljen rez na dojkah.
Včasih bodo namestili drenažno cev, da odstranijo odvečno tekočino, ki bi se lahko kopičila na mestu, kjer je bila grudica po operaciji.
Po postopku bo kirurg zašil rez in nanesel povoj.
Tveganja
Kot pri vseh kirurških posegih lahko tudi pri odstranjevanju grudic dojke obstaja nekaj tveganj.
Ti lahko vključujejo:
- krvavitev
- okužba
- bolečina
- oteklina
- brazgotina
- sprememba videza dojk
Obnovitev
Izterjava bo odvisna od vrste postopka. Kirurg bo dal podrobna navodila o tem, kako in kdaj mora oseba imeti nadaljnji pregled za nadaljnjo oskrbo.
Zdravnik lahko posamezniku dodeli recept za nekatera zdravila proti bolečinam in navodila za nego previjalnih in nadaljnjih pregledov.
Včasih drenažna cev ostane na mestu do nadaljnjega sestanka.
Odvisno od obsega postopka lahko naknadna oskrba vključuje:
- počitek
- kopanje gobic namesto tuširanja, medtem ko so šivi še vedno na mestu
- nošenje podpornega modrčka ali športnega modrčka
- vaje za roke, ki jih lahko priporoči kirurg
Ljudje bi morali biti pozorni na naraščajočo bolečino, oteklino, pordelost in druge znake okužbe. Če jih opazijo, se obrnite na svojega zdravnika.
Ko živci zrastejo po operaciji, lahko pride do srbenja in občutljivosti. To lahko sčasoma mine ali pa se človek navadi drugačnega občutka.
Po odstranitvi tkiva dojke ga bo kirurg poslal patologu, ki ga bo pod mikroskopom pregledal, da potrdi diagnozo. Zdravnik bo te podatke delil po prejemu rezultatov. Razpravljali bodo o tem, kaj pomenijo rezultati in kaj se bo zgodilo naprej.
Pregled
V zgodnjih fazah raka dojke ni vedno mogoče odkriti izbokline ali drugih sprememb. Iz tega razloga je pomembno razmisliti o presejanju.
Ameriški koledž zdravnikov priporoča, da zdravnika vprašate o rutinskem presejanju od 40. leta dalje. Priporočajo tudi rutinski pregled na dve leti za ženske, stare od 50 do 74 let s povprečnim tveganjem za rak dojke.
Drugi organi, na primer Ameriško združenje za boj proti raku, dajejo drugačna priporočila.
Posamezniki bi morali svojega zdravnika vprašati o najboljši možnosti zanje.
Odvoz
Čeprav je lahko zastrašujoče, če najdemo cmok v dojkah, vzrok pogosto ni rak.
Vendar pa mora vsak, ki najde cmok, takoj obiskati zdravnika, da dobi natančno diagnozo in po potrebi začne zgodnje zdravljenje.
Presejanje lahko ljudem pomaga najti spremembe v zgodnjih fazah raka dojke, ko obstaja velika verjetnost učinkovitega zdravljenja.
