Kaj povezuje depresijo, tesnobo in PTSP?
V največji tovrstni študiji raziskovalci ugotavljajo podobnosti v možganski aktivnosti ljudi z veliko depresivno motnjo, posttravmatsko stresno motnjo, bipolarno motnjo in anksioznimi motnjami.
Motnje duševnega zdravja, čeprav neverjetno razširjene, ostajajo slabo razumljene.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za duševno zdravje skoraj 1 od petih odraslih v ZDA živi z duševno boleznijo.
Približno polovica prebivalstva ZDA bo v določenem življenjskem obdobju doživela duševno zdravje.
Zdravljenje z zdravili in pogovori je koristno za mnoge ljudi, vendar je razumevanje nevroloških korenin teh stanj izziv.
Prekrivanje in komorbidnost
Posttravmatska stresna motnja (PTSD), anksiozne motnje in motnje razpoloženja - kot so velika depresivna motnja in bipolarna motnja - imajo različne simptome, vendar se znatno prekrivajo.
Na primer, nekdo z generalizirano anksiozno motnjo lahko doživi simptome depresije, nekdo z veliko depresivno motnjo pa lahko povišano anksioznost.
Znanstveniki so tudi ugotovili, da se ta stanja pogosto pojavljajo skupaj, kar imenujejo komorbidnost. Kot pišejo avtorji nedavne študije:
"Do 90% bolnikov z anksiozno motnjo izpolnjuje merila za hkratno motnjo razpoloženja, kar 70% posameznikov z motnjami razpoloženja pa v življenju izpolnjuje merila za anksiozno motnjo."
9.000 preiskav možganov
Ta komorbidnost in prekrivanje simptomov sklepata, da lahko obstajajo nevrološke podobnosti med boleznimi. Nedavna študija, predstavljena v Psihiatrija JAMA, želi določiti te skupne nevronske značilnosti.
Avtorji iz različnih institucij v ZDA, Italiji in Nemčiji so se odločili, da bodo primerjali in analizirali preglede možganov iz prejšnjih študij. Upali so si zgraditi jasnejšo sliko dogajanja v možganih ljudi s temi motnjami.
Za raziskovanje so si ogledali funkcionalne MRI (fMRI) preglede iz 367 eksperimentov, ki so vključevali podatke od 4.507 ljudi z motnjami v duševnem zdravju in 4.755 zdravih udeležencev nadzora. Skupaj so analizirali več kot 9000 preiskav možganov.
Vse te študije so preučevale spremembe v možganski aktivnosti, medtem ko so udeleženci izvajali kognitivne naloge.
Kolikor avtorji prepoznajo, je to doslej največja tovrstna analiza.
Skupne značilnosti več pogojev
Znanstveniki so iskali možganske regije, ki so bile pri udeležencih z duševnim zdravjem bolj aktivne (hiperaktivne) ali manj aktivne (hipoaktivne) kot v kontrolni skupini. Kot so pričakovali, so raziskovalci ugotovili, da so nekatere značilnosti možganske aktivnosti skladne pri motnjah razpoloženja, PTSP in anksioznih motnjah.
Morda presenetljivo so ugotovili, da so med obema skupinama udeležencev najpomembnejše razlike pri iskanju hipoaktivnih regij. Avtorji opisujejo svoje glavne ugotovitve:
"[Odkrili smo] statistično robustne transdiagnostične grozde hipoaktivacije v spodnji prefrontalni skorji / otoku, spodnji parietalni lobuli in putamenu."
Te regije so pomembne, ker so vse vključene v čustveni in kognitivni nadzor. Natančneje, igrajo pomembno vlogo pri zaustavljanju kognitivnih in vedenjskih procesov ter prehodu na nove.
Starejša avtorica dr. Sophia Frangou pojasnjuje: »Te ugotovitve slikanja možganov ponujajo znanstveno utemeljeno razlago, zakaj se zdi, da so bolniki z motnjami razpoloženja in tesnobe» zaprti «v negativna stanja razpoloženja. Prav tako potrjujejo pacientovo izkušnjo, da se ne morejo ustaviti in odklopiti od negativnih misli in občutkov. "
Avtorji tudi opisujejo, kako te ugotovitve podpirajo prejšnje študije pri ljudeh s temi motnjami, ki so ugotovile "primanjkljaje velikega učinka pri zaustavljanju in spreminjanju odzivov pri številnih nalogah."
Z drugimi besedami, posameznikom s temi motnjami v duševnem zdravju je bilo preklapljanje med nalogami tako težko, kot se jim je zdelo odmikanje od negativnih misli.
Hipoaktivnost v teh regijah lahko razloži, zakaj se stanja "zaklenjenosti" pojavljajo tako v mislih kot v vedenju.
Manj hiperaktivnosti
Znanstveniki so ugotovili tudi hiperaktivnost v nekaterih predelih možganov. Vendar so bile razlike manj izrazite kot tiste, ki so jih odkrili v hipoaktivnih regijah.
Zlasti sprednja očesna skorja, leva amigdala in talamus so bili bolj aktivni pri ljudeh z motnjami razpoloženja, PTSP in anksioznimi motnjami. Te regije so pomembne pri obdelavi čustvenih misli in občutkov.
Na primer, cingularna skorja pomaga uravnavati čustvene izkušnje in ocenjevanje, medtem ko amigdala med drugim pomaga ljudem oblikovati in pridobiti čustvene spomine.
Čeprav je ta študija največja te vrste, obstajajo nekatere omejitve. Kot na primer pojasnjujejo avtorji, so se osredotočili le na odrasle. Razlike v možganski aktivnosti morda ne bodo veljale pri otrocih ali starejših odraslih.
Avtorji upajo, da bodo te možganske regije v prihodnosti lahko delovale kot "tarče za posege, katerih cilj je izboljšanje kliničnih izidov in zmanjšanje ali preprečevanje afektivne obolevnosti v splošni populaciji."
