Kakšna so zdravljenja plantarne fibrome?

Plantarni fibroma je masa vlaknastega tkiva, ki se razvije v stopalnem loku. Izrast pogosto povzroča bolečino in nelagodje, čeprav je benigna.

Plantarni fibromi prizadenejo moške pogosteje kot ženske in se običajno pojavijo pri ljudeh srednjih let ali več.

Manj pogosto se pri nekaterih ljudeh na nogi razvije več fibromov, kar je znano kot plantarna fibromatoza.

Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o simptomih in zdravljenju plantarne fibrome.

Kakšni so simptomi?

Vzroki za plantarni fibrom niso znani.

Primarni simptom je počasi rastoča kepa (fibroma) v stopalnem loku. Običajno meri manj kot 1 cm.

Kocka lahko sprva povzroča malo bolečin ali neugodja. Toda fibroma se lahko poveča ali se sčasoma v bližini pojavijo drugi fibromi. Večje kepe so pogosto boleče.

Bolečina se lahko poslabša, če:

• pritisk na kepo
• nošenje restriktivnih čevljev
• hoja bosa
• stojijo dlje časa

Vzroki

Vzrok plantarne fibrome ni znan.

Je lahko genetsko?

Nekatere raziskave kažejo, da ima lahko genetika pomembno vlogo. Plantarni fibromi so pogostejši med ljudmi severnoevropske dediščine in redko prizadenejo ljudi azijskega porekla.

Je travma dejavnik?

Nekateri strokovnjaki verjamejo, da je fizična travma stopala lahko dejavnik razvoja plantarne fibrome.

Ponavljajoče se poškodbe stopal lahko povzročijo pretrganje fascije v loku, kar spodbuja rast fibromov.

Ameriško društvo za ortopedsko stopalo in gleženj pa travme popušča kot dejavnik rasti vozličkov.

Lahko življenjski slog prispeva?

Raziskave so povezale več zdravstvenih stanj in izbire življenjskega sloga z razvojem plantarne fibrome. Študija pa dodaja, da ti pogoji verjetno prispevajo k plantarni fibromi in ne povzročajo neposredno.

Pogoji vključujejo:

• kronična bolezen jeter
• diabetes
• epilepsija
• dolgotrajna zloraba alkohola

Obstaja tudi povezava med plantarno fibromo in nekaterimi zdravili in dodatki, vključno z:

• zdravila proti napadom, kot je fenitoin
• beta-blokatorji za visok krvni tlak
• glukozamin in hondroitin
• vitamin C (v velikih odmerkih)

Ali obstajajo zapleti?

Plantarni fibromi lahko povzročijo zaplete, čeprav so benigni.

Težave s hojo in stoje

če se fibroma zelo poveča ali se razvije več fibromov, lahko to vpliva na obliko stopalnega loka, kar povzroči težave pri stoji ali hoji.

Kirurški poseg

Včasih bo oseba potrebovala operacijo za odstranitev mase. Kot pri vseh operacijah obstaja tveganje za zaplete, vključno z okužbo. Obstaja tudi tveganje, da se fibroma vrne.

Diagnoza

Plantarni fibrom lahko diagnosticira zdravnik.

Zdravnik lahko diagnosticira plantarni fibrom s pregledom človekovega stopala. V nekaterih primerih bodo morda potrebni dodatni testi.

Med fizičnim pregledom bo zdravnik pritisnil na fibromo in okolico. Preverili bodo bolečino in ocenili sposobnost osebe, da udobno stoji in hodi.

Zdravnik lahko naroči nadaljnje teste, vključno z rentgenskim slikanjem in slikanjem z magnetno resonanco (MRI), da izključi druge pogoje stopala, vključno z:

• ciste
• okužba
• otekle kite
• pretrgane kite
• tumorji

Ali je potrebna biopsija?

Biopsija navadno ni potrebna, razen kadar slikovni pregledi kažejo, da je grudica lahko rakava.

Biopsija vključuje odstranitev vzorca vozličastega tkiva, da ga preverimo pod mikroskopom.

Kakšne so možnosti zdravljenja?

Cilj zdravljenja je ublažiti bolečino in zmanjšati maso. Majhni plantarni fibromi, ki ne povzročajo simptomov, morda ne bodo potrebovali nobenega zdravljenja.

Možnosti zdravljenja večjih ali bolečih fibromov vključujejo:

Aktualni gel

Aktualni gel zdravi plantarni fibrom tako, da ustavi rast tkiva fibroze. Nekateri geli trdijo, da lahko lajšajo bolečino v nekaj mesecih po uporabi. Dokazi o njegovi učinkovitosti so omejeni.

Kortikosteroidni posnetek

Injiciranje steroidnih zdravil v maso lahko zmanjša bolečino in vnetje, kar lahko ljudem omogoči, da lažje stojijo in hodijo.

Odmerek kortikosteroida se pogosto šteje za začasno rešitev, ker ne preprečuje rasti fibrome.

Ortotični vložki in blazinice

Bolečino, ki jo povzroča fibroma, lahko ublažite z nošenjem vložka ali blazinice za čevlje. Ti ortotični vložki prerazporedijo telesno težo po celotnem stopalu, da zmanjšajo pritisk na lok in fibrom.

Ortotike lahko kupite v prosti prodaji (OTC) ali po meri.

Fizioterapija

Raztezne in krepilne vaje pomagajo:

• zmanjšanje vnetja
• povečuje cirkulacijo stopala
• spodbujanje rasti novih celic

Fizični terapevt lahko razvije program vaj za ljudi s plantarnim fibromom.

Operacija

Fizikalna terapija lahko pomaga zmanjšati bolečino s povečanjem krvnega obtoka.

V nekaterih primerih bo morda potrebna operacija, zlasti če se vlaknasta masa še naprej povečuje ali povzroča vse večje bolečine in nelagodje.

Kirurško odstranjevanje fibroma pa lahko poveča tveganje za nastanek drugih bolezni na nogah, med njimi pa so plosko stopalo in kladivo.

Običajno se kirurški poseg obravnava šele po neuspešnem zdravljenju.

Okrevanje po operaciji lahko traja do 8 tednov. Po operaciji obstaja nevarnost ponovitve fibrome, zlasti v primeru več vozličev.

Domača pravna sredstva

Domača zdravila za plantarni fibrom se osredotočajo na lajšanje bolečin in nelagodja. Vključujejo:

Led

Uporaba ledene obloge na stopalu lahko zmanjša bolečino in oteklino. Če želite narediti hladen paket, kocke ledu zavijte v tanko krpo in položite na lok stopala za do 15 minut. Ponovite zdravljenje večkrat na dan ali po potrebi.

Nadmorska višina

Dvig prizadete noge nad nivojem srca lahko zmanjša vnetje in oteklino. To lahko dosežete tako, da ležite in podpirate noge na blazine, kadar koli je to mogoče.

Lajšanje bolečin brez recepta

NTC-nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so še ena možnost za ljudi z bolečinami v nogah. Ta zdravila vključujejo:

• ibuprofen (Advil, Motrin)
• acetaminofen (tilenol)
• natrijev naproksen (Aleve)

NSAID se ne sme jemati dolgoročno, ker lahko prekomerna uporaba povzroči resne neželene učinke.

Odvoz

Obeti za ljudi s plantarno fibromo so odvisni od več dejavnikov, vključno z:

• velikost fibroma
• število prisotnih vozličkov
• raven izkušene bolečine

Majhni fibromi pogosto ne povzročajo simptomov. Večji izrastki lahko povzročijo trajne bolečine in vplivajo na človekovo sposobnost gibanja.

Fibromi ne bodo izginili brez zdravljenja. Možnosti vključujejo aktualne gele, injekcije, ortotike, vaje in kirurški poseg. Domača zdravila, kot sta led in višina, lahko zmanjšajo bolečino.

Čeprav je ponovitev fibrome praviloma redka, je verjetnost, da se bodo ljudje z več izboklinami ponovili, tudi po uspešnem zdravljenju.