Diabetes tipa 2 in kognitivni upad: Študija najde povezavo
Sladkorna bolezen tipa 2 je kronično stanje, ki vpliva na proizvodnjo insulina v telesu in raven sladkorja v krvi. Nove raziskave pa kažejo, da je obseg tega stanja morda širši, kot so mislili prej, saj znanstveniki najdejo povezavo med sladkorno boleznijo tipa 2 in upadom kognitivnih sposobnosti v petih letih.
Michele Callisaya z Univerze v Tasmaniji v Hobartu v Avstraliji je vodila novo raziskavo. Callisaya in njeni sodelavci so se lotili raziskave, ali obstaja povezava med diabetesom tipa 2 na eni strani in atrofijo možganov in upadom kognitivnih sposobnosti na drugi strani.
Poleg tega so v primeru, da so raziskovalci našli takšno povezavo, želeli odkriti, ali je v osnovi vzročna povezava.
Raziskovalci so iz tako imenovane študije Kognicija in diabetes pri starejših Tasmanijcih zaposlili 705 ljudi, starih med 55 in 90 let, in sprejeli ukrepe za možgane in kognicijo udeležencev.
Po mnenju avtorjev je to prva študija, ki primerja kognicijo in velikost možganov med ljudmi s sladkorno boleznijo tipa 2 in brez nje. Rezultati so prikazani v Diabetologia, revija Evropskega združenja za preučevanje diabetesa.
Diabetes tipa 2, povezan s kognitivnim upadom
Od skupnega števila udeležencev jih je 348 imelo sladkorno bolezen tipa 2, 357 pa jih ni imelo bolezni. Callisaya in sodelavci so z MRI preiskali prekat in celoten volumen možganov, ki sta oba označevalca možganske atrofije.
Raziskovalci so v 4,6 letih v treh različnih časovnih točkah merili tudi globalno kognitivno funkcijo in kognitivno funkcijo na sedmih področjih.
Callisaya in sodelavci so rezultate prilagodili "starosti, spolu, izobrazbi in žilnim dejavnikom tveganja", vključno s kajenjem, kardiovaskularnimi dogodki, kot so srčni napad, možganska kap ali hipertenzija, pa tudi z visokim indeksom holesterola in telesne mase (ITM).
Analiza je razkrila močne povezave med diabetesom tipa 2 in upadom kognitivnih sposobnosti - torej upadom verbalnega spomina in verbalne tekočine.
Raziskovalci so uporabili tudi "test posredovanja", da bi ugotovili, ali "atrofija možganov pojasnjuje povezave med diabetesom tipa 2 in kognitivnim upadom." Vendar niso odkrili dokazov, da je hitrost atrofiranja možganov vplivala na povezavo med diabetesom in kognitivno funkcijo.
Poleg tega analiza ni odkrila razlike v hitrosti, s katero so se možgani skrčili med ljudmi s sladkorno boleznijo in ljudmi brez diabetesa, čeprav so imeli ljudje s sladkorno boleznijo na začetku študije večjo atrofijo možganov.
Zakaj kognitivni upad lahko privede do demence
Nazadnje, medtem ko so ljudje brez diabetesa v času študije nekoliko povečali verbalno tekočino, pa tisti s sladkorno boleznijo upadajo.
"Tako pospešeni kognitivni upad," pišejo avtorji, "lahko prispeva k težavam z vodstvom pri vsakodnevnih dejavnostih in zdravstvenem vedenju - kot je skladnost z zdravili."
Tako slabo upoštevanje zdravljenja lahko na primer "slabo vpliva na prihodnje zdravje ožilja in upad kognitivnih sposobnosti ter morda na zgodnejši pojav demence pri tistih s sladkorno boleznijo tipa 2", predlagajo avtorji.
Trenutno 1 od 3 starejših v ZDA "umre z Alzheimerjevo boleznijo ali drugo demenco", po navedbah Alzheimerjeve zveze in trenutno skoraj 6 milijonov ljudi živi s to boleznijo.
Callisaya in njeni kolegi zaključujejo:
"Pri starejših ljudeh, ki živijo v skupnosti, je diabetes tipa 2 povezan z upadom verbalnega spomina in tekočino v približno 5 letih, vendar se učinek diabetesa na atrofijo možganov lahko začne že prej, na primer v srednjih letih."
"Če je temu tako," nadaljujejo, "se bodo morda morali farmakološki in življenjski posegi za preprečevanje atrofije možganov pri ljudeh s T2D začeti pred starejšo starostjo."
