Ta malo verjeten krivec lahko povzroči visok krvni tlak, odporen na zdravila
Kopičenje svinca v telesu - merjeno s količino, odloženo v zunanji plasti golenične kosti - je povezano z večjim tveganjem za visok krvni tlak, ki ga je težko zdraviti.
Tako zaključuje študijo 475 veteranov z visokim krvnim tlakom, ki se pojavlja v Časopis Ameriškega združenja za srce.
Ugotovitve ne samo, da širijo naše razumevanje, kako lahko kopičenje svinca v telesu vpliva na uravnavanje visokega krvnega tlaka, ampak lahko vodijo tudi do novih ciljev zdravljenja, opozarjajo avtorji v svojem študijskem prispevku.
"Naša študija," pravi glavni avtor dr. Sung Kyun Park, izredni profesor za epidemiologijo in zdravstvene vede o okolju na šoli za javno zdravje Univerze v Michiganu v Ann Arboru, "kaže, da kumulativno breme svinca, merjeno s kortikalno kostjo v golenici (kost golenice), je morda neprepoznan dejavnik tveganja za hipertenzijo, odporno na zdravila. "
Kortikalna kost je trda zunanja plast kosti. Nedavne ugotovitve so prve, ki nakazujejo, da bi lahko kopičenje svinca v golenici predstavljalo biomarker za tveganje za razvoj visokega krvnega tlaka, ki ga je težko zdraviti.
Odporna hipertenzija in svinec v telesu
Odporna hipertenzija je visok krvni tlak, ki vztraja tudi pri ukrepih za njegovo znižanje. Ti ukrepi vključujejo spreminjanje življenjskega sloga in jemanje zdravil.
Ameriško združenje za srce (AHA) in American College of Cardiology opredeljujeta odporno hipertenzijo kot krvni tlak, ki kljub zdravljenju s tremi ali več zdravili iz različnih razredov ostaja nad ciljem, določenim v njihovih smernicah.
Zdravniki uvrščajo tudi ljudi, ki morajo jemati štiri ali več zdravil iz različnih razredov, da bi znižali krvni tlak pod prag, naveden v smernicah, kot odporne hipertenzije.
V svojem poročilu o študiji dr. Park in njegovi sodelavci navajajo študije, ki so odkrile povezave med krvnim svincem in povišanim krvnim tlakom, v zadnjem času pa predlagajo, da je krvni svinec lahko dejavnik "smrtnih primerov, povezanih s kardiovaskularnimi boleznimi.
Drugi so predlagali tudi različne biološke mehanizme, s pomočjo katerih lahko svinec v telesu povzroči hipertenzijo - na primer z motenjem regulacije krvnih žil in napredovanjem ateroskleroze.
Vendar nobena od teh, ugotavljata dr. Park in njegova ekipa, "ni ocenila razmerja med kumulativno izpostavljenostjo svincu in tveganjem za odporno hipertenzijo."
Tako so se odločili potrditi svojo teorijo, da bi raziskovalci lahko raven svinca v kosti uporabili kot biomarker "kumulativne izpostavljenosti svincu", ki neodvisno vpliva na "razvoj odporne hipertenzije".
Svinec v golenici povezan s tveganjem za odpornost
Skupina je analizirala podatke iz študije normativnega staranja veteranskih zadev na 475 "pretežno belih" moških z visokim krvnim tlakom.
Nabor podatkov je vključeval meritve krvnega tlaka, zdravil za krvni tlak in ravni svinca v krvi, kolenskih pokrovčkov (pogačice) in kosti golenice (golenice). Od moških jih je 97 izpolnjevalo merila za odporno hipertenzijo.
Po prilagoditvi glede na starost, raso, dohodek, izobrazbo, težo, status kajenja in nadaljnji življenjski slog, socialno-ekonomske in demografske dejavnike je analiza pokazala statistično pomembno povezavo med naraščajočim nabiranjem svinca v kosti golenice in povečanim tveganjem za odporno hipertenzijo.
Vsakih dodatnih 15 mikrogramov svinca na gram kosti v golenici je povezano z 19-odstotnim večjim tveganjem za razvoj odporne hipertenzije.
Raziskovalna skupina ni našla takšnih statistično pomembnih povezav za kopičenje svinca v kolenskih kapah ali krvnem svincu.
Znanstveniki pravijo, da je zdaj za potrditev rezultatov njihove študije potrebno več raziskav, zlasti zaradi njegovih omejitev - na primer dejstva, da so preučevali samo moške, ki so bili večinoma belci.
Skupina tudi poudarja, da je bila odporna hipertenzija pri moških, ki jih je preučevala, lahko posledica tega, da so udeleženci uporabljali zdravila brez recepta ali pa niso jemali zdravil za krvni tlak, kot je predpisano.
Drugi dejavniki, ki bi lahko vplivali na rezultate, so razlike v meritvah krvnega tlaka zaradi razlik v zdravniških ordinacijah.
Izpostavljenost svincu še vedno z nami
"Zakoni, ki omejujejo izpostavljenost svincu," komentira dr. Park, "so v knjigah že desetletja, toda v zadnjih letih je znano, da svinec ostaja okoljski toksin, ki je še vedno pri nas."
Preden so ZDA pred približno 30 leti postopno opustile uporabo svinca v bencinu, je bil glavni vir izpostavljenosti vdihavanju hlapov cestnega prometa. Svinec v izpušnih plinih je bil tudi glavni vzrok za onesnaženje tal v bližini cest in tovrstno onesnaženje lahko traja desetletja.
Doktor Park predlaga, da bi kopičenje svinca v telesu "verjetno odražalo posledice zgodovinsko visoke izpostavljenosti svincu", vendar bi lahko bil še en razlog nadaljnja izpostavljenost. Navede primer "starajoče se infrastrukture, kjer so vodovodne cevi na številnih mestnih območjih starejše in vsebujejo svinec."
"Odkar so se pojavile težave s pitno vodo v Flintu v Michiganu, je to vprašanje postalo bolj zaskrbljujoče, zlasti v starejših ameriških mestih."
Park dr. Sung Kyun
