Kako antidepresivi vplivajo na črevesne bakterije?
Novo objavljene raziskave na glodalcih in tekoče raziskave na ljudeh preučujejo učinke psihiatričnih zdravil, vključno z antidepresivi, na sestavo črevesnih bakterij.
Vse več študij podpira vlogo črevesne mikrobiote v psihiatričnih pogojih.
Anksioznost in depresija sta le nekatera stanja duševnega zdravja, ki so jih raziskovalci povezali s spremembami v sestavi črevesne mikrobiote.
Na primer nedavna študija, ki Medicinske novice danes je poročal o vrsti bakterij, ki prispevajo k ustvarjanju nevroaktivnih spojin v črevesju - to je snovi, ki vplivajo na živčni sistem in vplivajo na verjetnost razvoja depresije.
Druge raziskave na miših so pokazale, da glodalci, vzrejeni brez mikrobov, razvijejo simptome tesnobe in depresije ter postanejo socialno umaknjeni.
Torej glede na to tesno povezavo med duševnim zdravjem in sestavo črevesnih bakterij ali psihiatrična zdravila, ki vplivajo na razpoloženje, vplivajo tudi na populacijo bakterij v črevesju?
Raziskovalci pod vodstvom Sofije Cussotto iz University College Cork na Irskem so se lotili raziskave tega pri glodalcih. Najprej je skupina "raziskala protimikrobno aktivnost psihotropov proti dvema prebivalcema bakterijskega seva v človeškem črevesju, Lactobacillus rhamnosus in Escherichia coli.“
Psihotropiki, na katere so se osredotočili raziskovalci, so vključevali: fluoksetin, escitalopram, venlafaksin, litij, valproat in aripiprazol.
Nato so znanstveniki preizkusili "vpliv kroničnega zdravljenja s temi zdravili" na mikrobioto podgan.
Cussotto in njena ekipa so prvi del rezultatov objavili lani v reviji Psihofarmakologija. Zdaj so svoje popolne ugotovitve predstavili na Evropskem kongresu za nevropsihofarmakologijo v Kopenhagnu na Danskem.
Rezultati prve tovrstne študije
Znanstveniki so glodalcem dajali psihiatrična zdravila za obdobje 4 tednov, na koncu pa so analizirali sestavo črevesne mikrobiote glodalcev.
Ugotovili so, da litij in valproat - ki sta oba stabilizatorja razpoloženja, ki lahko zdravita stanja, kot je bipolarna motnja - povečujeta število nekaterih vrst bakterij, kot je npr. Clostridium, Peptoklostrij, Intestinibacter, in Christenellaceae.
Nasprotno pa so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot sta antidepresivi fluoksetin in escitalopram, ustavili rast bakterijskih sevov, kot je npr. Escherichia coli.
"Ugotovili smo, da so nekatera zdravila, vključno z litijevim stabilizatorjem razpoloženja in antidepresivom fluoksetinom, vplivala na sestavo in bogastvo črevesne mikrobiote," pravi Cussotto.
"Čeprav so bila nekatera psihotropna zdravila že raziskana v okolju in vitro, je to prvi dokaz na živalskem modelu."
Sofia Cussotto
Posledice nove raziskave
Doktor Serguei Fetissov, profesor fiziologije na univerzi Rouen v Franciji, ki ni sodeloval v raziskavi, neodvisno komentira svoje mnenje o ugotovitvah.
Pravi: »Ti zgodnji podatki so zanimivi in vredni nadaljnje preiskave. Trenutno bi bilo prezgodaj pripisovati neposredno vlogo črevesnih bakterij pri delovanju antidepresivov, dokler se to delo ne bo razmnožilo pri ljudeh, kar avtorji zdaj upajo. "
Cussotto in njegovi kolegi trenutno poskušajo razkriti učinke, ki jih imajo lahko psihiatrična zdravila na posameznike, in v ta namen izvajajo obsežno opazovalno študijo na ljudeh.
"Sestava črevesne mikrobiote je zelo občutljiva na presnovne procese v telesu in se lahko naravno spreminja s presnovnimi premiki v možganih in drugih organih, ki jih povzročajo zdravila," pojasnjuje dr. Fetissov.
»Nekatere spremembe, o katerih so poročali tukaj, so se na primer povečale Christensenella, je res lahko koristno, toda splošni pomen sprememb bakterijske sestave, ki jih povzročajo zdravila, na […] presnovno in duševno zdravje zahteva nadaljnje raziskave. "
Vodilni raziskovalec študije tudi popisuje pomen ugotovitev. "To delo ima več posledic," pravi.
»Najprej so nekatere študije pokazale, da imajo lahko depresivni ali shizofreni bolniki spremenjeno sestavo mikrobiote, zato lahko psihotropna zdravila delujejo na črevesne mikrobe kot del njihovih mehanizmov delovanja. Seveda je to treba dokazati. «
»Glede na to, da antidepresivi na primer delujejo na nekatere ljudi, na druge pa ne, lahko dodajanje mikrobioma spremeni posameznikov odziv na antidepresive. Po drugi strani pa so lahko učinki, usmerjeni na mikrobiom, odgovorni za neželene učinke, povezane s temi zdravili. "
Sofia Cussotto
"Vse te hipoteze je treba preizkusiti v predkliničnih modelih in pri ljudeh, in to je naš naslednji korak," pojasnjuje Cussotto.
