Kajenje morda vseeno ni povezano z tveganjem za demenco
Nobenega dvoma ni, da kajenje škoduje zdravju in povečuje tveganje za številne bolezni in prezgodnjo smrt. Vendar pa študija, ki je več kot 10 let spremljala stotine starejših odraslih, ni pokazala povezave med kajenjem tobaka in povečanim tveganjem za demenco.
Demenca je splošno ime za pogoje, ki zmanjšujejo sposobnost razmišljanja, zapomnjevanja, razmišljanja in interakcije z drugimi. Ti simptomi lahko napredujejo do te mere, da ljudje ne morejo več opravljati svojih vsakodnevnih dejavnosti in skrbeti zase.
Nedavna ugotovitev je v nasprotju s številnimi prejšnjimi študijami, ki so kajenje povezovale z večjim tveganjem za demenco. To je lahko zato, ker so za novo preiskavo raziskovalci z univerze v Kentuckyju v Lexingtonu podatke analizirali na drugačen način.
Uporabili so statistično metodo, imenovano "konkurenčna analiza tveganja", da bi omogočili močan učinek kajenja na smrtno nevarnost.
V prispevku, ki je zdaj v Journal of Alzheimer's Disease, avtorica prve študije dr. Erin L. Abner, izredna profesorica v univerzitetnem centru za staranje Sanders-Brown in njeni sodelavci opisujejo svoj pristop in ugotovitve.
Dr. Abner pojasnjuje, da medtem ko so prejšnje študije o demenci uporabljale "trdne" podatke, niso upoštevale "ideje o konkurenčnem tveganju smrtnosti".
Demenca je naraščajoče globalno zdravstveno vprašanje
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je leta 2015 po vsem svetu z demenco živelo približno 50 milijonov ljudi. WHO pričakuje, da se bo to število do leta 2050 potrojilo na 152 milijonov.
Čeprav se demenca pojavlja predvsem pri starejših in je zanje glavni vzrok invalidnosti, zdravstveni strokovnjaki menijo, da to ni običajna posledica staranja.
Alzheimerjeva bolezen je najpogostejši vzrok za demenco in po vsem svetu predstavlja 60–70 odstotkov primerov.
V ZDA ocene Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ocenjujejo, da naj bi število ljudi, starih 65 let ali več, z Alzheimerjevo boleznijo naraslo s 4,7 milijona v letu 2010 na 13,8 milijona v letu 2050. V tem obdobju bo največjo rast bodo dosegli tisti, stari 85 let ali več.
Te številke spremljajo naraščajoči stroški oskrbe. CDC je izračunal, da so skupni stroški zdravstvene, dolgotrajne in hospicne oskrbe za osebe z demenco v letu 2018 znašali 277 milijard USD.
Treba je upoštevati konkurenčno tveganje
Dr. Abner pripomni, da je konkurenčna analiza tveganja priznano preiskovalno orodje in da so jo znanstveniki uspešno uporabili na številnih drugih področjih.
Kljub temu, da je konkurenčno tveganje smrti "pomemben dejavnik" pri preučevanju bolezni pri starejših odraslih, ga študije o demenci redko uporabljajo.
Dr. Abner poda primer, kako raziskati povezave med kajenjem in smrtjo zaradi raka. Kako naj se analiza ukvarja s smrtnimi primeri zaradi drugih bolezni, na primer bolezni srca?
"V primeru naše študije," dodaja, "če kajenje nekoga ubije, preden pokaže znake demence, kako lahko natančno štejete to osebo?"
Skupina je to skušala obravnavati v lastni analizi podatkov študije Univerze v Kentuckyju za Alzheimerjevo bolezen, ki je v povprečju 11,5 leta spremljala 531 starejših ljudi.
"Kajenje ne povzroča demence"
Na začetku raziskovalci niso zabeležili nobenega udeleženca, ki bi bil kognitivno prizadet. Takrat je 49 preiskovancev poročalo o trenutnih kadilcih, 231 pa o nekdanjih kadilcih.
Med nadaljnjim spremljanjem je imelo 111 kohort diagnozo demence, drugih 242 pa jih je umrlo brez demence.
Analiza je pokazala povezavo med kajenjem in zgodnjo smrtjo. Vendar avtorji ugotavljajo, da po prilagoditvi podatkov za "konkurenčno tveganje smrti brez demence kajenje ni bilo povezano z incidentno demenco."
Dr. Abner pravi, da je ugotovitev skladna s patološkimi študijami možganskega tkiva, ki so pokazale, da značilnosti Alzheimerjeve bolezni niso pogostejše pri ljudeh s kajenjem v preteklosti.
Vendar poudarja, da ker študija ni vključevala samo ljudi iz enega raziskovalnega središča, ni nujno, da predstavlja druge populacije.
Ona in njeni kolegi trdijo, da je najpomembnejši vidik njihove preiskave ta, da kaže, kako lahko konkurenčna analiza tveganja vpliva na raziskave demence. Dodaja, da se želijo "zavzeti za njegovo sprejetje na ustreznih študijskih področjih."
»Da se razumemo, kajenja nikakor ne spodbujamo. Pravimo, da se zdi, da kajenje pri tej populaciji ne povzroča demence. "
Erin L. Abner dr.
