Luskavica: Ali lahko zdravljenje z laserjem XTRAC pomaga?
XTRAC laser je vrsta excimer laserja, ki uporablja ultravijolično svetlobo za zdravljenje številnih oblik luskavice.
Uprava za prehrano in zdravila (FDA) je odobrila zdravilo XTRAC za zdravljenje luskavice in drugih stanj, ki povzročajo simptome na koži. Pomaga lahko zmanjšati pojav lise luskavice.
To ni prvovrstno zdravljenje luskavice, vendar obstajajo dokazi, da lahko pomaga zmanjšati ali odstraniti kožne simptome.
Kaj je laser XTRAC?
Ljudje z luskavico že dolgo uporabljajo svetlobno ali fototerapijo za zmanjšanje simptomov in hitrejše izboljšanje vnetja.
Excimer laser, katerega ena blagovna znamka je XTRAC, deluje na valovni dolžini 308 nanometrov in uporablja enaka načela kot fototerapija, vendar s hitrejšimi rezultati. Laser uporablja visoko koncentrirano obliko ultravijolične (UV) svetlobe B za napad na DNA celic T.
T celice so vrsta belih krvnih celic, ki igrajo vlogo pri imunosti. Znanstveniki verjamejo, da pri luskavici obstaja težava imunskega sistema, ki vključuje celice T, kar ima za posledico spremembe v rasti kože in razvoju oblog.
Laser deluje z različnimi mehanizmi za izboljšanje videza oblog, ki so značilni za luskavico. Zdi se, da eden od teh mehanizmov vpliva na imunski sistem, vključno s celicami T.
Rezultati pregleda iz leta 2016 kažejo, da bi zdravljenje z excimer laserjem dvakrat na teden 12 tednov lahko izboljšalo simptome pri luskavici nohtov, lasišča in dlani.
V naslednjih poglavjih pokrivamo tveganja in koristi laserske terapije XTRAC.
Razumevanje zdravljenja
Luskavica je kronično vnetno stanje, ki vključuje disregulacijo imunskega sistema, ki ima spremembe na koži in druge simptome. Zdravila ni, toda zdravljenje lahko človeku pomaga obvladati in izboljšati simptome.
Laser XTRAC lahko izboljša simptome, vendar ne more zdraviti osnovnega stanja, ki jih povzroča.
Iz tega razloga bo moral človek nadaljevati zdravljenje, dokler bo prizadet s kožo. Luskavica vključuje vnetje (obdobja poslabšanja simptomov) in remisijo (obdobja, ko se zmanjšajo).
Zdravilo XTRAC lahko pomaga izboljšati simptome, povezane s kožo, vendar se lahko ponovijo, ko se pojavi še en izbruh. Kljub temu lahko zdravljenje z ekscentrom XTRAC pomaga zmanjšati dolžino rakete.
Katere vrste luskavice lahko zdravi?
Zdravilo XTRAC lahko zdravi več oblik luskavice, vendar je najbolj koristno, če prizadene le majhna področja telesa.
Podatki o ustreznem odmerjanju so omejeni. Odvisno je od vrste luskavice, ki jo ima oseba, od resnosti simptomov, vrste kože in debeline morebitnih lezij.
Raziskave o učinkovitosti excimer laserjev so bile večinoma v podporo. Na primer, en pregled iz leta 2016 je pokazal, da so se 13 oseb z luskavico lasišča dvakrat tedensko dvakrat tedensko v 15 tednih dvakrat tedensko zdravili z excimer laserjem, simptomi pa so se znatno izboljšali.
Ko je 42 ljudi z luskavico nohtov dvakrat na teden dvakrat na teden dobivalo excimer lasersko zdravljenje, se je 38% izboljšalo za 50% ali več.
V raziskavah, ki so vključevale ljudi s palmoplantarno pustulozno luskavico, zaradi česar je težko uporabljati roke in noge, je 64% udeležencev, ki so bili podvrženi ekscimerni laserski terapiji, doživelo 70-odstotno ali več izboljšanje.
Ljudje lahko uporabljajo tudi lasersko terapijo XTRAC skupaj z drugimi zdravljenji, kot so razpršilec klobetazol propionat in mazilo kalcipotrien, ki so aktualna zdravljenja.
V študiji, v kateri je sodelovalo 30 ljudi, je 83% opazilo pomembne izboljšave po dvakrat tedenskem laserskem zdravljenju in 12-tedenskem izmenjevanju lokalnega zdravljenja s klobetazolom in kalcipotrienom dvakrat na dan. Zdi se, da sta oba zdravljenja delovala skupaj, da bi zagotovila dodatne koristi.
Prednosti
Luskavica lahko sproži nadležne kožne spremembe, ki lahko povzročijo občutek samozavesti. Iskanje učinkovitega zdravljenja lahko pomaga pri izboljšanju fizičnega počutja in kakovosti življenja osebe z luskavico.
Laser XTRAC deluje neposredno na najbolj vidne simptome luskavice in pogosto znatno zmanjša resnost in dolžino vnetja.
Druge ugodnosti vključujejo:
Hitri, vidni rezultati: Excimer laserji lahko hitro in učinkovito izboljšajo videz lusk luskavice.
Alternativno zdravljenje: Nekateri raje ne uporabljajo drugih zdravil za luskavico ali ugotovijo, da ne prenašajo neželenih učinkov. Drugi imajo lahko trmaste predele, ki se z lokalno terapijo morda ne izboljšajo in se lahko odzovejo na dodajanje excimer laserja.
Relativno dobro prenašano: neželeni učinki excimer laserjev so ponavadi minimalni in zdravljenje običajno ni boleče.
Obnovitev ni potrebna: Excimer laserji lahko ciljajo na določena področja, kar pomaga preprečiti poškodbe kože, na katere luskavica ne vpliva.
Nizka izpostavljenost UV-žarkom: Tradicionalna fototerapija vključuje izpostavljanje velikih površin kože UV-svetlobi. Z ekscimerno lasersko terapijo lahko ciljate na točno določeno območje in zmanjšate tveganje za druge dele telesa.
Tveganja
S tovrstnim zdravljenjem je povezanih nekaj tveganj:
Čas
Oseba mora ponoviti zdravljenje, da bo učinkovito, kar lahko traja nekaj časa. Trdovratne ali obsežne lezije lahko trajajo dlje, da se izboljšajo.
Stroški
Nekateri zavarovalni načrti lahko zajemajo zdravljenje z excimer laserjem, vendar se zahteve razlikujejo. Oseba bo morda morala najprej preizkusiti druge načine zdravljenja, pogosto pa mora izpolniti odbitek ali plačati predplačilo. Stroški bodo v veliki meri odvisni od zavarovalnega načrta osebe.
Nelagodje
Zdravljenje z excimer laserji je dokaj neboleče, vendar nekateri ljudje med postopkom občutijo pekoč občutek ali vroč občutek.
Stranski učinki
Neželeni učinki so ponavadi minimalni, zlasti v primerjavi z zdravili, kot so steroidi in biološka zdravila. Lahko pa vključujejo:
- pordelost (pri svetli koži) ali vijoličnost (pri temni koži)
- mehurji
- začasna bolečina
- spremembe pigmentacije
Če nastanejo pretisni omoti, naj jih oseba pusti, da se posušijo, in jih ne pušča. Obdelana koža se lahko okuži, vendar je to redko.
Oseba bo običajno še vedno uporabljala redna zdravila poleg laserskega zdravljenja, vendar se mora pred zdravljenjem pogovoriti s svojim zdravnikom.
Druge možnosti fototerapije
Laser XTRAC ni edino zdravljenje luskavice, ki temelji na fototerapiji. Glede na eno študijo iz leta 2014 je za nekatere oblike luskavice, zlasti luskavico na nohtih, morda boljše zdravljenje z impulznim laserskim barvilom (PDL).
Za zdravljenje PDL se uporablja naprava, napolnjena z molekulami pigmenta. Svetloba naprave povzroči, da te molekule oddajajo sevanje. Zdravljenje s PDL cilja na določene snovi, ki selektivno absorbirajo energijo laserja. Tako nastane toplota, ki uniči obolelo tkivo.
To zdravljenje je običajno varno, vendar lahko pride do poškodb kože, če zdrava koža absorbira sevanje. Neželeni učinki vključujejo modrice, okužbe in druge poškodbe kože.
Druge svetlobne terapije, ki lahko pomagajo, vključujejo:
- dolgotrajna obdelava modre svetlobe brez UV
- fototerapija z vidno svetlobo skupaj z oralnim izvlečkom Curcuma longa
Oseba se mora pred jemanjem zeliščnih dodatkov pogovoriti s svojim zdravnikom, poiskati pa mora le lahko kvalificirano strokovno osebje.
Ljudje z luskavico bi morali ta tveganja pretehtati glede na potencialne koristi, hkrati pa primerjati potencialno učinkovitost različnih možnosti zdravljenja.
Druga zdravljenja luskavice
Zdravila za luskavico ni, vendar lahko ustrezno zdravljenje pogosto povzroči dolgotrajno remisijo.
Kombinacija dveh ali več terapij lahko nudi dodatno olajšanje. Drugi načini zdravljenja vključujejo:
Biološka zdravila: Zdi se, da biološka zdravila delujejo tako, da usmerjajo disregulacijo imunskega sistema, ki se pojavi pri luskavici. Pomagajo zmanjšati rakete in izboljšajo simptome, lahko pa imajo škodljive učinke. Oseba jih bo običajno jemala kot injekcijo ali infuzijo, običajno v zdravniški ordinaciji, včasih pa tudi doma.
Sistemska zdravila: nekaj primerov so ciklosporin, metotreksat in oralni retinoidi. Ti lahko izboljšajo simptome, lahko pa imajo tudi škodljive učinke.
Lokalna zdravila: Zdravljenje, ki ga lahko oseba nanaša neposredno na kožo, vključuje kortikosteroide in sintetični vitamin D.
Preprečevanje
Oseba bo morda želela preizkusiti tudi nekatere preventivne metode in domača zdravila, kot so:
Izogibanje znanim sprožilcem: Kjer je mogoče, se lahko izognemo stresu, kajenju, alkoholu in nekaterim živilom. Morda bi se bilo vredno izogibati nekaterim zdravilom in si prizadevati za zmanjšanje tveganja okužb.
Poskus dopolnilnih in alternativnih zdravil: Nacionalni center za komplementarno in integrativno zdravje predlaga, da se prehranska dopolnila in zeliščna zdravila, kot sta ribje olje in Mahonia aquifolium, lahko pomaga.
Vendar je potrebnih več dokazov za potrditev njihove učinkovitosti in dolgoročnih koristi. Posameznik se mora posvetovati s svojim zdravnikom ali dermatologom, preden začne jemati zeliščne dodatke.
Nekateri ljudje z luskavico se držijo posebne diete, vendar ni dokazov, da bi bila ena dieta boljša od druge pri luskavici.
Outlook
Svetlobna terapija, vključno z zdravljenjem z ekscimernim laserjem XTRAC, lahko pomaga zmanjšati simptome luskavice.
Vendar se mora oseba pogovoriti s svojim zdravnikom, da preveri, ali je to zdravljenje primerno.
V:
Koliko časa bo trajalo, če grem na lasersko zdravljenje, in kaj naj nosim? Ali lahko to storim med odmorom za kosilo?
A:
Trajanje zdravljenja je odvisno od območja telesa, ki ga potrebuje. Sam postopek je razmeroma kratek, včasih le nekaj minut, še posebej, če zajema le majhno površino telesa.
Najbolje je, da se najprej posvetujete z dermatološkim uradom, ki izvaja lasersko zdravljenje, da boste razumeli njihov protokol.
Načrtujte nošenje oblačil, ki bodo ob odhodu iz pisarne ščitila obdelano površino kože pred pretiranim izpostavljanjem soncu.
Pred sestankom ne nanašajte ničesar na predele kože, na katere bo postopek usmerjen.
Mogoče je zdravljenje mogoče dobiti med odmorom za kosilo, vendar lahko sestanek poleg dejanskega zdravljenja vključuje tudi dolgotrajne dejavnike, zato vnaprej vprašajte pisarno in temu primerno načrtujte.
Owen Kramer, dr.med Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
