Prehajanje ledvičnih kamnov: kombinacija 2 zdravil lahko lajša bolečino
Raziskovalci z Massachusetts Institute of Technology (MIT) v Cambridgeu so morda našli kombinacijo zdravil, ki lahko olajšajo bolečino pri odvajanju ledvičnega kamna. Študijo so opravili pri prašičih.
Kdorkoli je že prebolel ledvični kamen, ve, da je to lahko boleča izkušnja.
Vsako leto več kot pol milijona ljudi v ZDA doživi to bolečino in približno 1 od 10 ljudi bo v določenem trenutku imel ledvični kamen.
Ledvični kamni običajno zapustijo telo brez zdravnikovega posredovanja, vendar je to lahko počasen, boleč proces.
Glede na novo študijo, ki je bila objavljena leta 2007, pa je morda izkušnja kmalu preteklost Biomedicinsko inženirstvo Nature.
Skupina za to raziskavo je odkrila kombinacijo dveh zdravil, ki lahko sprostita stene prašičjih sečevodov. Ta zdravila bi lahko preprečila, da bi ledvični kamni povzročali tako hude bolečine pri ljudeh.
Težava z ledvičnimi kamni
Profesor Michael Cima, starejši avtor študije, ugotavlja: "Menimo, da bi to lahko pomembno vplivalo na ledvično-kamensko bolezen, ki prizadene milijone ljudi."
Profesor Cima sodeluje z Oddelkom za znanosti o materialih in inženirstvu MIT in šolskim Inštitutom za integrativne raziskave raka Koch.
Kamni nastanejo, ko urin, ki običajno izpira kristale iz ledvic, vsebuje preveč trdnih odpadkov in premalo tekočine, da bi delo lahko opravili.
Ti kristali se strdijo in tvorijo kamne, ki boleče silijo po ozkem sečevodu in povzročajo krče in vnetja. Večina jih mine v nekaj tednih, čeprav je nelagodje lahko trajno in hudo. Občasno veliki kamni zahtevajo kirurško odstranitev.
Ker Uprava za hrano in zdravila (FDA) še ni odobrila uporabe kakršnih koli peroralnih zdravil za razširitev sečevoda in pomoč kamnom, zdravniki pogosto preprosto predpišejo zdravila za lajšanje bolečin.
Pred tem so drugi raziskovalci preizkušali relaksante sečevoda, vendar se zdravila niso izkazala za zelo koristna.
O novi študiji
Vodilni avtor študije je dr. Christopher Lee iz skupnega oddelka za zdravstvene znanosti in tehnologijo Harvard-MIT. Opisuje motivacijo za novo raziskavo:
»Če pogledate, kako se danes zdravijo ledvični kamni, se to od približno leta 1980 v resnici ni spremenilo in obstaja precej dokazov, da dana zdravila ne delujejo najbolje. Število ljudi, ki bi jim to lahko pomagalo, je res vznemirljivo. "
Christopher Lee, dr.
Profesor Cima in dr. Brian Eisner - slednji soavtor študije in urolog, specializiran za ledvične kamne - sta se začela zanimati za iskanje učinkovitega pristopa. Lee se je kmalu pridružil njihovemu poizvedovanju.
Začeli so z identifikacijo 18 zdravil, ki jih zdravniki običajno uporabljajo za zdravljenje težav, kot sta hipertenzija in glavkom.
Ker so sumili, da so zdravila, ki jih neposredno dajemo v sečevod, lahko učinkovitejša, so človeške celice sečevoda, gojene v laboratorijskih posodah, izpostavili 18 kandidatom, da bi ugotovili, v kolikšni meri lahko zdravila sprostijo sečevodno tkivo.
Vendar poroča prof. Cima: "Ugotovili smo več zdravil, ki so imela tak učinek, kot smo pričakovali, in v vsakem primeru smo ugotovili, da so bile koncentracije, ki so potrebne, da bi bile učinkovite, več kot varne, če bi jih dajali sistemsko."
2 zdravili sta boljši od enega
Raziskovalci so nadalje analizirali svoje rezultate in iskali kombinacijo dveh zdravil, ki bi lahko bila učinkovita pri nižjih in varnejših odmerkih. Sčasoma so našli dve najučinkovitejši zdravili, ki bi lahko dali skupne pozitivne rezultate ob skupni uporabi.
Eno od zdravil, nifedipin, je zaviralec kalcijevih kanalov, ki ga zdravniki lahko uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka. Drugi je zaviralec Rho kinaze, ki lahko zdravi glavkom.
Nato je skupina skozi cevasto orodje, imenovano cistoskop, dovajala različne odmerke mešanice v uretre, ki so bili odstranjeni s prašičev.
Da bi ocenili njihovo učinkovitost pri sproščanju tkiva sečevoda, so raziskovalci spremljali pogostost in dolžino kontrakcij ali krčev, povezanih s prehajanjem kamnov.
Kasnejši testi na sedatiranih prašičih v živo so pokazali, da bi kombinacija zdravil skoraj lahko odpravila te kontrakcije.
Poleg tega kasnejši testi niso odkrili nobenih zdravil v krvnem obtoku. Posledica tega je, da to zdravilo ostane v sečevodu, kar zmanjšuje tveganje za sistemske neželene učinke.
Raziskovalci upajo, da bodo izvedli nadaljnje raziskave in razvoj, ki bodo sčasoma privedli do poskusov na ljudeh.
