Kaj morate vedeti o anuriji
Anurija je, ko ledvice prenehajo proizvajati urin. Pogoj je običajno posledica bolezni ali poškodbe ledvic.
Uriniranje je življenjski proces in je rezultat ledvic, ki filtrirajo in odstranjujejo odpadne snovi, tekočine, elektrolite in druge snovi, ki jih telo ne želi več ali jih potrebuje.
Snovi, ki čakajo na izgon nazaj v telo in se ne odstranijo, če ledvice prenehajo delovati in uriniranje preneha. Ta blokada lahko povzroči druge zdravstvene težave in je življenjsko nevarna, če se ne zdravi.
Anurija se diagnosticira, ko ledvice vsak dan proizvedejo manj kot 500 mililitrov (ml) urina. Običajna dnevna količina urina pri odrasli osebi znaša od 1 do 2 litra.
Kateri so vzroki za anurijo?
Anurija se pojavi, ko ledvice prenehajo proizvajati urin.
Anurijo večinoma povzročajo težave z ledvicami, lahko pa tudi težave s srcem.
Nekateri vzroki za anurijo vključujejo:
- Sladkorna bolezen: Ko je krvni sladkor osebe stalno visok, na primer pri nenadzorovani sladkorni bolezni, lahko povzroči diabetično ketoacidozo in poškoduje majhne krvne žile v ledvicah. To lahko povzroči akutno odpoved ledvic in slabo ali odsotno tvorbo urina.
- Ledvični kamni: Ti kamni lahko povzročijo zamašitve ledvic ali sečevodov, cevi, ki prenašajo urin iz ledvic v sečnico, kjer se ta izloča iz telesa. Te blokade pomenijo, da urin ne more zapustiti telesa.
- Odpoved ledvic: Akutna odpoved ledvic se pojavi, ko ledvice prenehajo delovati in ne morejo več filtrirati urina.
- Visok krvni tlak: znan tudi kot hipertenzija, visok krvni tlak lahko sčasoma poškoduje krvne žile v ledvicah. Brez zdravljenja lahko visok krvni tlak povzroči trajne poškodbe ledvic in anurijo.
- Tumorji: Rast na ledvici ali v njeni bližini lahko povzroči zamašitev in preprečuje, da bi urin izhajal iz telesa.
- Srčno popuščanje: Ko ima oseba srčno popuščanje, srce ne more črpati dovolj krvi po telesu. Procesi v telesu se začnejo, če v krvnih žilah ni dovolj tekočine. Ena od teh je, da ledvice prenehajo proizvajati urin, da zadržijo odvečno tekočino.
Znaki in simptomi
Anurija ali ne uriniranje je sam simptom in ne zdravstveno stanje. Včasih ima oseba lahko tudi znake bolezni, ki povzroča slabo urino.
Simptomi ledvične bolezni lahko vključujejo:
- otekanje nog, stopal, gležnjev, obraza
- izpuščaj ali srbenje kože
- bolečina v hrbtu ali boku
- slabost ali bruhanje
- težko dihanje
- omotica
- težave s koncentracijo
- utrujenost
Simptomi srčnega popuščanja lahko vključujejo:
- težko dihanje
- otekanje nog
- utrujenost ali omotica
- slabost
- slab apetit
- visok srčni utrip
- kašljanje ali piskanje
Simptomi diabetične ketoacidoze vključujejo:
- prekomerna žeja
- suha usta
- bruhanje
- bolečine v trebuhu
- driska
- izguba apetita
- utrujenost
- zmedenost
- saden vonj po sapi
Vsakdo, ki ima katerega od teh znakov ali simptomov ali je prenehal urinirati, mora nemudoma obiskati svojega zdravnika ali oditi v najbližjo nujno oskrbo ali nujno sobo.
Kako se diagnosticira anurija?
Diagnosticiranje anurije in njenega osnovnega vzroka se začne s temeljito anamnezo in intervjujem, ko bo zdravnik vprašal o anamnezi osebe in uporabi zdravil.
Zdravnik bo vprašal tudi o simptomih in spremembah uriniranja, vključno z:
- oteklina
- utrujenost
- spremembe apetita
- kri v urinu
- pogostost uriniranja
- količina oddanega urina
- bolečine v trebuhu ali boku
Zdravnik lahko predlaga dodatne preiskave, kot so krvne preiskave ledvične funkcije, urinske preiskave krvi ali sladkorja, biopsija ledvic ali slikovne preiskave, vključno z rentgenskimi žarki, CT ali MRI.
Mogoče bo potrebna hospitalizacija, dokler se človekova funkcija ledvic ne obnovi ali dokler se ne ugotovi vzrok za anurijo.
Zapleti
Če odvajanja urina ni mogoče obnoviti, je lahko smrtno nevarno. Tudi stanje, ki povzroča anurijo, je lahko zelo nevarno.
Primarni zaplet anurije je poškodba ali odpoved ledvic. To je lahko trajno in lahko povzroči, da nekdo potrebuje dializo ali presaditev ledvice.
Če se anurija ne zdravi, je lahko usodna, zato je hitro zdravljenje nujno, če nekdo sumi na anurijo.
Kakšne so možnosti zdravljenja?
Če je anurija znak osnovnega stanja, je zdravljenje odvisno od tega, kakšno je to osnovno stanje.
Obvladovanje diabetesa
Ljudje s sladkorno boleznijo morajo biti previdni pri nadzoru ravni sladkorja v krvi. Pomembno je spremljati krvni sladkor po navodilih, upoštevati predpisano prehrano in režim vadbe ter jemati vsa zdravila po navodilih.
Redno spremljanje zdravnika lahko pomaga tudi hitro ugotoviti, kdaj je treba spremeniti spremembe, in zmanjša tveganje za zaplete.
Spremembe življenjskega sloga
Pozitivne spremembe življenjskega sloga so zelo pomembne tudi za nekoga z visokim krvnim tlakom. Zdravnik mora priporočiti spremembe v prehrani in telesni vadbi, lahko pa tudi zdravila, ki pomagajo ohranjati nizek krvni tlak. Nujna sta tudi lajšanje stresa in dovolj spanja.
Odstranjevanje ledvičnih kamnov ali tumorjev
Nekdo z oviro v ledvicah, na primer zaradi ledvičnega kamna ali tumorja, ga bo moral odstraniti. To lahko pomeni operacijo, kemoterapijo z zdravili ali radioterapijo za zmanjšanje ali odstranitev tumorja ali kamna.
Obvladovanje ledvične bolezni
Ledvično bolezen zdravimo z dializo, ki je postopek, ki odstranjuje odvečno tekočino, elektrolite in odpadne snovi iz krvi. Dializa se opravi v ambulanti ali po potrebi v bolnišnici 3 do 4 krat na teden.
Obstaja več načinov dialize. Običajno se kri odstrani, preide skozi poseben filter za odstranjevanje odpadnih snovi in nato ponovno vlije nazaj v telo.
Nekdo z okvaro ledvic in na dializi je lahko kandidat za presaditev ledvice. Niso vsi kandidati za tovrstno operacijo zaradi tveganj in dolgotrajne oskrbe, ki je potrebna pozneje.
Odvoz
Obeti za osebo z anurijo so odvisni od več dejavnikov, vključno z njenim osnovnim vzrokom, kako hitro je diagnosticirana in zdravljena ter splošnega zdravja in dobrega počutja osebe.
Zaradi morebitne resnosti anurije in z njo povezanih stanj je najbolje, da se zdravnik čim prej obrne, če pride do sprememb v izločanju urina.
