Zapleti Parkinsonove bolezni
Parkinsonova bolezen je nevrološko stanje, ki prizadene širok spekter funkcij. Spremembe, ki se pojavijo, lahko pomembno vplivajo na fizične in duševne vidike človekovega življenja.
Značilni znaki Parkinsonove bolezni (PD) so tresenje, počasno gibanje in togost. Poleg tega so pogoste težave s koordinacijo, številni nemotorični simptomi in drugi zapleti.
Vendar pa obstajajo načini za obvladovanje mnogih od teh zapletov. S tem lahko zagotovite boljšo kakovost življenja osebi s PD.
Izvedite več o zapletih Parkinsonove bolezni in kaj lahko storite zanje.
1. Govorjenje
Govorjenje lahko sčasoma postane težko.
Ker PD vpliva na mišice, lahko govor osebe postane mehkejši in težje razumljiv. Sčasoma lahko spremembe miselnih sposobnosti otežijo komunikacijo. To lahko oteži vključevanje v družbene dejavnosti.
Študija, objavljena v BMJ Open leta 2017 ugotavlja, da je logopedska terapija pomembna za ohranjanje učinkovite komunikacije med ljudmi. Pomaga lahko pri izboljšanju ali ohranjanju človekove kakovosti življenja.
2. Žvečenje in požiranje
Lahko se pojavijo težave z žvečenjem in požiranjem, zlasti v poznejših fazah bolezni. Te so lahko posledica sprememb v delovanju avtonomnega živčnega sistema ali mišic v grlu, znanih kot žrela.
Te spremembe povečajo tveganje, da se hrana zatakne v grlu in se zaduši, kar je lahko življenjsko nevarno. Če oseba po nesreči vdihne delce hrane v pljuča, lahko pride do pljučnice.
Oseba lahko proizvede tudi preveč sline ali pa sline morda ne bo mogla pogoltniti. To lahko privede do slinjenja, kar je za posameznika lahko neprijetno.
Nekatera zdravila lahko izboljšajo simptome. Logopedski terapevt lahko včasih pomaga osebi, da preusmeri grlične mišice, da lahko bolj učinkovito požira.
3. Depresija in tesnoba
Pri PD se lahko pojavi depresija, ki lahko poslabša simptome.
Raziskovalci trdijo, da ima približno 40 do 50 odstotkov ljudi s PD tudi depresijo. Dodajajo, da je posamezniku in njegovim najdražjim ta vidik stanja težje obvladati kot fizični simptomi.
Drugi nevropsihiatrični simptomi vključujejo:
- motnje razpoloženja
- anksioznost
- težave s spanjem
- psihoza
- spremembe v vedenju in načinu razmišljanja
Vendar so simptomi depresije zdravljivi in je možno okrevanje.
Iskanje zdravniške pomoči, ko se začnejo pojavljati simptomi depresije, lahko osebi omogoči boljšo kakovost življenja, izboljšano funkcionalnost in možnost upočasnitve simptomov.
4. Spolna disfunkcija
Pri PD je običajno prišlo do padca libida ali spolnega nagona, zato je težko doseči orgazem ali erekcijo.
Po podatkih Ameriškega združenja za parkinsonovo bolezen se lahko upad spolnega zanimanja in telesnega delovanja zgodi zaradi padca ravni dopamina.
Vpliv tega je:
- zmanjšanje fizičnega gibanja
- zmanjšana cirkulacija, kar vpliva na sposobnost erekcije
- pomanjkanje vrhunca
Težava je lahko tudi suhost nožnice.
Depresija in tesnoba lahko zmanjšata človekovo raven energije in zanimanje za stvari, v katerih je nekoč užival, na primer seks. Utrujenost je lahko dejavnik.
Depresija in sprememba razpoloženja lahko povzročita tudi spremembe v vedenju in odnosu. Partner lahko čuti, da njegova ljubljena oseba "ni več" kot prej.
Pomembno je vedeti, da gre za isto osebo in da oba partnerja komunicirata, kako se počutita. Svetovalec lahko ljudem pomaga najti načine, kako uživati v novi zvezi.
V redkih primerih lahko zdravila, ki zvišujejo raven dopamina pri ljudeh s Parkinsonovo boleznijo, povečajo spolni nagon osebe na nenavadno raven. Tudi to lahko nekaterim ljudem postane problem.
Na voljo je zdravljenje številnih simptomov, ki lahko trenutno motijo spolno aktivnost. Zdravila lahko izboljšajo človekovo razpoloženje. Mazanje, na primer, lahko pomaga pri suhosti nožnice.
5. Spi
Ljudje s PD imajo bolj verjetno težave s spanjem kot tisti iste starosti, ki nimajo te bolezni.
Nekateri ljudje težko zaspijo, medtem ko drugi zlahka zaspijo, potem pa se zbudijo in ne morejo več spet zaspati, trdijo na kliniki in raziskovalnem centru Parkinsonove univerze na Kaliforniji.
Druge težave s spanjem vključujejo:
- apneja v spanju
- dnevna zaspanost
- nočne more in žive sanje
- pogovor med spanjem
- nemirne noge ali sunkoviti gibi nog
- težave pri obračanju v postelji
- zbujanje za uporabo kopalnice
Možni razlogi vključujejo:
- učinek zdravil
- fizično nelagodje
- spremembe na notranji telesni uri
Vzpostavitev vzorca dobre higiene spanja lahko pomaga.
Nasveti vključujejo:
- odhod v posteljo in vstajanje vsak dan ob isti uri
- pridobivanje veliko naravne svetlobe podnevi
- izogibanje kavi in drugim stimulacijam, zlasti tik pred spanjem
- uporaba spalnice samo za spanje in druge dejavnosti - na primer gledanje televizije ali uporaba mobilnih telefonov in drugih naprav - v drugi sobi, kjer je to mogoče
- izogibanje dnevnemu dremanju ali dremanju vsak dan ob istem času
6. Težave z uriniranjem
Nekateri ljudje lahko puščajo urin, drugi pa težko pikajo. Včasih je to lahko posledica zdravil, ki jih ljudje jemljejo.
Pri iskanju rešitve vam lahko pomaga zdravnik. Diskretne blazinice dobite v lekarni.
7. Zaprtje
Statistični podatki kažejo, da ima do dve tretjini ljudi s PD zaprtje.
Razlogi za to so:
- mišična oslabelost
- možno zmanjšanje vnosa tekočine
- neželeni učinki zdravil
- vpliv PD na avtonomni živčni sistem, ki vključuje prebavni sistem
Zaprtje pa lahko povzroči anksioznost in dodatno nelagodje, to pa lahko poslabša izkušnje s PD in še dodatno zmanjša kakovost življenja osebe.
Možne rešitve te težave lahko vključujejo:
- zdravila, kot so odvajala
- dietetični posegi, vključno s probiotiki in prebiotiki
- povečati vnos vlaknin in tekočin
- nekaj fizikalne terapije
Ljudje naj se pogovorijo s svojim zdravnikom, preden vzamejo katerokoli zdravilo za zaprtje, saj lahko nekatera zdravila in alternativna zdravila vplivajo na druga zdravila.
8. Demenca
Spremembe beljakovin v možganih, kot so Lewyjeva telesa, lahko pri Parkinsonovi bolezni privedejo do demence.
Združenje Alzheimerjeve bolezni ocenjuje, da od 50 do 80 odstotkov ljudi s Parkinsonovo boleznijo sčasoma razvije demenco. V povprečju to traja približno 10 let od prvega pojava simptomov.
Pogosti simptomi vključujejo:
- težave s spominjanjem stvari, osredotočanjem in presojanjem
- nejasen govor
- halucinacije in blodnje
- depresija, razdražljivost in tesnoba
- težave s spanjem in dnevna zaspanost
Zdravila lahko pomagajo upočasniti napredovanje demence, vendar simptomi sčasoma postanejo vse hujši.
9. Bolečina
Bolečina je pogost simptom PD. Številke kažejo, da več kot 60 odstotkov ljudi s to boleznijo občuti bolečino. S seznama motečih simptomov je bolečina na tretjem mestu po tresenju in otrdelosti.
Ljudje poročajo, da je med 40 in 90 odstotki bolečine pri PD mišično-skeletnih, občutek pa večinoma opisujejo kot pekoč občutek, krče ali bolečine.
Predlagani načini za zmanjšanje bolečine vključujejo:
- zdravila brez recepta ali zdravila na recept
- masaža, glasbena terapija, tai chi in druge dopolnilne terapije
- stimulacija hrbtenjače
Posamezniki naj se posvetujejo s svojim zdravnikom, da priporoči načine za zmanjšanje bolečine, ki so dokazano varni in verjetno učinkoviti.
10. Krvni tlak
Avtonomni živčni sistem nadzoruje pretok krvi in krvni tlak. To je del živčnega sistema, ki ga ljudje ne morejo nadzorovati, saj lahko na primer roko ali nogo.
PD vpliva na ta sistem, kar vodi do sprememb krvnega tlaka čez dan.
Ena težava je ortostatska hipertenzija, padec krvnega tlaka, ki povzroči, da se pri vstajanju pri človeku vrti v glavi ali se onesvesti. Lahko povzroči tudi padce in omedlevico.
Nizek krvni tlak je najpogostejši pri PD, vendar nekateri ljudje včasih doživljajo tudi zelo visok krvni tlak. Ta nihanja lahko povzročijo težave s srcem.
Zdravnik bo morda lahko predpisal zdravilo za stabiliziranje krvnega tlaka in preprečevanje dramatičnih sprememb. Pomagajo vam lahko tudi kompresijske nogavice.
11. Voh
Več kot 95 odstotkov ljudi s PD do neke mere izgubi vonj zaradi Parkinsonovega vpliva na živčni sistem.
Je zgodnji znak bolezni in se lahko pojavi leta, preden se pojavijo drugi simptomi. Zdravniki ga vidijo kot možnega napovedovalca PD.
Izguba voha je eden izmed petih najpogostejših simptomov bolezni.
Odvoz
PD lahko povzroči širok spekter simptomov in s tem povezanih zapletov.
Poleg teh ima lahko človek tudi neželene učinke zaradi zdravil, ki jih uporablja. Pomembno je, da ste v stiku z zdravnikom, da se pogovorite o morebitnih simptomih, zapletih in spremembah, ko se pojavijo.
