Katere sestavine so v cepivih?
Cepiva so osrednji dejavnik v našem boju proti nalezljivim boleznim. Katere sestavine pogosto najdemo v cepivih in kakšen je njihov namen? V tem članku o posebni funkciji izvemo.
Marsikdo bo poznal koncept, da bo cepivo proti določenemu virusu vsebovalo vsaj majhno količino patogena ali njegov del.
Ko prejmemo cepivo, virusni interloper sproži naš imunski sistem, da sproži vrsto dogodkov, zaradi katerih smo v prihodnosti zaščiteni pred patogenom.
Toda pogled na sestavine običajnih cepiv razkrije dolg seznam drugih sestavin, katerih vloge se morda ne zdijo tako jasne.
Kakšen je namen želatin, timerosal in polisorbat 80? In zakaj nekatera cepiva vsebujejo aluminij?
V tem članku o posebni predstavitvi si ogledujemo aktivne in neaktivne sestavine, ki se uvajajo v cepiva, in razkrivamo, kakšna je njihova vloga pri zaščiti pred nalezljivimi boleznimi.
Naš imunski sistem in učinkovine
Zdravilna učinkovina v cepivu je običajno narejena iz samega virusnega ali bakterijskega patogena. K temu obstajata dva različna pristopa, pri čemer je povzročitelj bodisi živ bodisi inaktiviran.
Cepiva, ki vsebujejo žive bakterije ali viruse, imenujemo živa oslabljena cepiva. Patogen je oslabljen, da prepreči, da bi povzročil bolezen, vendar še vedno lahko povzroči močan imunski odziv.
Živa oslabljena cepiva delujejo zelo dobro, vendar niso primerna za vsakogar. Če je oseba z oslabljenim imunskim sistemom, lahko zboli za boleznijo, pred katero naj bi jo cepivo ščitilo.
Številna cepiva zato uporabljajo inaktivirano različico učinkovin, ki so lahko v obliki celih umorjenih bakterij ali virusov.
Vendar je večina cepiv pravzaprav brezceličnih, kar pomeni, da ne vsebujejo celotnega patogenega organizma. Namesto tega so narejeni iz delov patogena, kot so beljakovine ali molekule sladkorja. Naše telo te molekule prepozna kot tuje in razvije imunski odziv.
Primeri brezceličnih cepiv so:
- toksoidna cepiva, ki vsebujejo inaktivirane toksine iz patogenih bakterij
- konjugirana cepiva, izdelana iz kombinacije patogenih molekul sladkorja in toksoidnih beljakovin, saj sladkorji sami ne povzročajo dovolj močnih imunskih odzivov
- rekombinantna cepiva, izdelana z uporabo bakterij ali kvasnih celic za izdelavo številnih kopij določenih molekul iz patogena
Cepiva poleg učinkovine vsebujejo še marsikaj drugega. Tehnični izraz za te snovi so pomožne snovi.
Pomožne snovi vključujejo konzervanse in stabilizatorje, sledi stvari, ki so bile uporabljene za izdelavo cepiva, in dodatke.
Adjuvanti krepijo cepiva
Čeprav številna cepiva vsebujejo učinkovine, ki so dovolj močne, da sprožijo naš imunski sistem, nekateri potrebujejo malo dodatne pomoči, da bodo učinkoviti.
Adjuvansi so spojine, ki izzovejo močan imunski odziv in izboljšajo delovanje cepiva.
Primeri adjuvansov vključujejo:
- kovin
- olja
- biološke molekule, kot so komponente, izolirane iz bakterij, in sintetična DNA
Aluminij v obliki aluminijeve soli vsebuje različna cepiva, vključno z več rutinskimi otroškimi cepivi. Znanstveniki verjamejo, da ta adjuvans poveča proizvodnjo protiteles.
Aluminij je naravno prisotna kovina, ki ima poleg svojih pomožnih lastnosti še veliko uporab. Pločevinke, folije in nekateri okenski okvirji vsebujejo aluminij.
Aluminijeve soli se v prehranski industriji uporabljajo tudi kot dodatki.
Kot dodatek ima aluminij dolgo zgodovino, ki sega v trideseta leta prejšnjega stoletja. Kljub široki uporabi nekateri znanstveniki verjamejo, da lahko kovina poškoduje živčni sistem in spodbuja avtoimunost.
Vendar se mnogi strokovnjaki s to oceno ne strinjajo in poudarjajo, da so bile nekatere raziskave, ki vplivajo na aluminij, umaknjene.
Uprava za prehrano in zdravila (FDA) je leta 2011 v reviji objavila študijo Cepivo, ki je zaključil, da "so epizodne izpostavljenosti cepivom, ki vsebujejo aluminijev adjuvans, še vedno izjemno majhno za dojenčke in da koristi uporabe cepiv, ki vsebujejo aluminijev adjuvans, odtehtajo kakršne koli teoretične pomisleke."
Drug primer dodatka je skvalen, naravno olje.
Cepivo Fluad, cepivo proti gripi, ki je dovoljeno za odrasle, stare 65 let ali več, vsebuje adjuvans, imenovan MF59, ki je emulzija olje v vodi, ki vsebuje skvalen. Skvalen, uporabljen v MF59, je prečiščen iz olja iz jeter morskih psov.
Leta 2000 je raziskovalna skupina opozorila na povezavo med skvalenom in sindromom zalivske vojne, kar je povzročilo strah pred varnostjo tega dodatka.
Vendar poznejše raziskave niso podprle ugotovitev, Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) pa je leta 2006 ugotovila, da so ti strahovi "neutemeljeni".
Konzervansi, stabilizatorji in emulgatorji
Število pomožnih snovi v katerem koli določenem cepivu je različno in je močno odvisno od postopka izdelave in predvidene uporabe cepiva.
Thimerosal je konzervans, ki se uporablja predvsem v cepivih, ki prihajajo v večodmernih vialah. Thimerosal ubija bakterije in glive, ki lahko kontaminirajo cepivo.
Je organska spojina, ki vsebuje približno 50% živega srebra, zaradi česar so nekateri zaskrbljeni zaradi izpostavljenosti tej težki kovini.
Po navedbah FDA je količina živega srebra v standardnem odmerku cepiva, ki vsebuje timerosal, približno enaka količini živega srebra v konzervi tune.
Želatina je stabilizator, ki se uporablja v nekaterih cepivih za zaščito učinkovine. Običajno ga pridobivajo pri prašičih in zelo predelajo. Drugi stabilizatorji vključujejo sladilo sorbitol ter molekuli sladkorja saharoza in laktoza.
Polisorbat 80 je emulgator, ki se uporablja v živilski industriji v sladoledih, želatinskih sladicah, omaki za žar in vloženih izdelkih. V cepivih pomaga drugim sestavinam, da ostanejo topne.
Nekateri so izrazili zaskrbljenost zaradi varnosti polisorbata 80, potem ko so raziskave pokazale potencialne povezave z reproduktivnimi težavami pri samicah podgan in prezgodnjo odpovedjo jajčnikov pri deklicah, ki so prejemale štirivalentno cepivo proti človeškemu papiloma virusu.
Vendar drugi znanstveniki niso ugotovili nobenih škodljivih učinkov, ko je bil polisorbat 80 vključen v cepivo proti pnevmokokom.
Skupina strokovnjakov iz skupine za pripravo pomožnih snovi pri Evropski agenciji za zdravila je izpostavljenost polisorbatom iz cepiv začasno razvrstila kot "zelo nizko" pod prag, kjer lahko povzroči toksičnost.
Ostanki procesa proizvodnje cepiva
Proizvajalci cepiv potrebujejo zadostne količine bakterij in virusov, da naredijo potrebne odmerke.
Bakterije ali viruse pogosto gojimo v velikem številu, preden jih očistimo in nato oslabimo ali inaktiviramo med proizvodnim procesom.
Čeprav bo večina materialov, uporabljenih v tej fazi razširitve, v končnih izdelkih prisotnih v sledovih ali pa jih sploh ne bo, so lahko na seznamu sestavin.
Antibiotiki se uporabljajo pri proizvodnji cepiv proti nekaterim virusom za preprečevanje bakterijske kontaminacije. Najpogosteje uporabljeni antibiotiki so neomicin, streptomicin, polimiksin B, gentamicin in kanamicin.
Regulatorji kislosti, kot sta jantarna kislina in dinatrijev adipat, pomagajo ohranjati pH na pravilni ravni med postopkom ekspanzije.
Goveji serum je sestavni del nekaterih formulacij rastnih medijev.
Ovalbumin je beljakovina v beljakih piščančjih jajc. Virusni delci, ki se uporabljajo v nekaterih cepivih proti gripi in steklini, gojijo na piščančjih jajcih, kar omogoča, da se v končnem izdelku pojavijo majhne sledi ovalbumina.
Glutaraldehid in formaldehid sta kemikaliji, ki se uporabljata za inaktivacijo toksinov iz virusov in bakterij v nekaterih cepivih. Te kemikalije so v velikih količinah strupene.
Po projektu Znanja o cepivih na Univerzi v Oxfordu v Združenem kraljestvu "hruška vsebuje približno 50-krat več formaldehida, kot ga najdemo v katerem koli cepivu."
Ali cepiva vsebujejo človeški celični material?
Nekatera cepiva so narejena iz virusov ali patogenih molekul, ki se razširijo v človeških, živalskih ali kvasnih celicah.
Farmacevtska podjetja uporabljajo dve človeški celični liniji. Ti se imenujeta WI-38 in MRC-5. Obe celični liniji sta bili ustanovljeni iz celic, vzetih iz pljuč splavljenih plodov.
Po širitvi viruse poberejo iz teh celičnih linij in očistijo. Možnost prisotnosti kakršnega koli človeškega celičnega materiala v cepivu je zelo majhna.
Za nekatere ljudi dejstvo, da se celice splavljenih plodov uporabljajo na ta način, predstavlja moralni problem.
Drugi virusi se gojijo v živalskih celicah, preden se vključijo v cepiva. V ta namen uporabljene živalske celice vključujejo ledvične celice afriških zelenih opic (celice Vero) in celice piščančjih zarodkov.
Nekatera rekombinantna cepiva lahko vsebujejo majhne količine beljakovin kvasovk ali DNA kvasovk.
Pomožne snovi v farmacevtskih izdelkih
Nekateri so morda presenečeni, ko vidijo pomožne snovi v cepivih, vendar te spojine dejansko vsebujejo veliko zdravil.
Sladkorji in arome v sirupih prikrivajo potencialno neprijeten okus formulacije, medtem ko barve ljudem pomagajo, da se izognejo zamenjavi ene droge z drugo. Nekatere pomožne snovi izboljšajo, kako dobro zdravilo lahko prodre v kožo, ali ugotovijo, kje v prebavilih pride do njegove razgradnje.
Tako kot cepiva je njihov namen zagotoviti, da so zdravila varna in učinkovita.
Svetovna zdravstvena organizacija ocenjuje, da cepljenje vsako leto prepreči od 2 do 3 milijone smrtnih primerov po vsem svetu. Hudi neželeni učinki so zelo redki, zaradi česar so cepiva eden najvarnejših zdravstvenih posegov v zgodovini sodobne medicine.
