Marihuana: Dobro ali slabo?
Po podatkih nacionalnega zdravstvenega inštituta so ljudje marihuano ali konopljo uporabljali za zdravljenje bolezni že vsaj 3000 let. Uprava za prehrano in zdravila pa marihuane ni štela za varno ali učinkovito pri zdravljenju katerega koli zdravstvenega stanja, čeprav je kanabidiol, snov, ki je prisotna v marihuani, junija 2018 prejela odobritev za zdravljenje nekaterih vrst epilepsije.
Ta napetost med razširjenim prepričanjem, da je marihuana učinkovito zdravljenje širokega nabora bolezni in pomanjkanjem znanstvenih spoznanj o njenih učinkih, se je v zadnjem času nekoliko poslabšala zaradi prizadevanj za legalizacijo.
Devetindvajset zveznih držav skupaj z okrožjem Kolumbija je marihuano zdaj dalo na voljo v medicinske in v nekaterih zveznih državah tudi rekreacijske namene.
Nedavna študija, objavljena v reviji Zasvojenost ugotovil tudi, da se uporaba marihuane močno povečuje po ZDA, čeprav ta porast morda ni povezan z legalizacijo marihuane v sodelujočih državah. Kljub temu pa ta porast porabe povzroča velike pomisleke glede javnega zdravja.
V tem članku preučujemo znanstvene dokaze, ki tehtajo zdravstvene koristi marihuane glede na z njo povezana zdravstvena tveganja, da bi odgovorili na to preprosto vprašanje: ali je marihuana dobra ali slaba?
Kakšne so zdravstvene koristi marihuane?
Z leti so raziskave prinesle rezultate, ki kažejo, da je marihuana lahko koristna pri zdravljenju nekaterih stanj. Ti so navedeni spodaj.
Kronična bolečina
Lani so v velikem pregledu Nacionalnih akademij znanosti, inženirstva in medicine ocenili več kot 10.000 znanstvenih študij o zdravstvenih koristih in škodljivih učinkih marihuane.
Poročilo je natančno preučilo uporabo medicinske marihuane za zdravljenje kronične bolečine. Kronična bolečina je glavni vzrok invalidnosti, ki prizadene več kot 25 milijonov odraslih v ZDA.
Pregled je ugotovil, da marihuana ali izdelki, ki vsebujejo kanabinoide - ki so aktivne sestavine marihuane ali druge spojine, ki delujejo na enake receptorje v možganih kot marihuana - učinkovito lajšajo kronične bolečine.
Alkoholizem in odvisnost od mamil
Še en obsežen pregled dokazov, objavljen lani v reviji Pregled klinične psihologije, je razkril, da lahko uporaba marihuane pomaga ljudem z odvisnostjo od alkohola ali opioidov v boju proti odvisnosti.
Toda ta ugotovitev je lahko sporna; pregled Nacionalnih akademij znanosti kaže, da uporaba marihuane dejansko povečuje tveganje za zlorabo drugih snovi in njihovo odvisnost od njih.
Poleg tega, bolj ko nekdo uporablja marihuano, večja je verjetnost, da se bo pojavil problem z uporabo marihuane. Znano je tudi, da imajo posamezniki, ki so to drogo začeli uporabljati v mladosti, večje tveganje za pojav težave z uživanjem marihuane.
Depresija, posttravmatska stresna motnja in socialna tesnoba
Pregled objavljen v Pregled klinične psihologije ocenil vso objavljeno znanstveno literaturo, ki je preučevala uporabo marihuane za zdravljenje simptomov duševnih bolezni.
Njeni avtorji so našli nekaj dokazov, ki podpirajo uporabo marihuane za lajšanje simptomov depresije in posttravmatske stresne motnje.
Ob tem opozarjajo, da marihuana ni primerno zdravilo za nekatera druga stanja duševnega zdravja, kot sta bipolarna motnja in psihoza.
Pregled kaže, da obstajajo nekateri dokazi, ki bi lahko nakazovali, da bi marihuana lahko ublažila simptome socialne tesnobe, toda spet temu nasprotuje pregled Nacionalnih akademij znanosti, inženirstva in medicine, ki je namesto tega ugotovil, da so lahko redni uživalci marihuane povečano tveganje za socialno tesnobo.
Rak
Dokazi kažejo, da so peroralni kanabinoidi učinkoviti proti slabosti in bruhanju, ki jih povzroča kemoterapija, nekatere manjše študije pa so pokazale, da lahko kajena marihuana pomaga ublažiti te simptome.
Nekatere študije o rakavih celicah kažejo, da lahko kanabinoidi upočasnijo rast ali uničijo nekatere vrste raka. Vendar pa so zgodnje študije, ki so to hipotezo preizkušale pri ljudeh, pokazale, da čeprav so kanabinoidi varno zdravljenje, niso učinkoviti pri nadzoru ali zdravljenju raka.
Multipla skleroza
Kratkotrajna uporaba peroralnih kanabinoidov lahko izboljša simptome spastičnosti pri ljudeh z multiplo sklerozo, vendar je bilo ugotovljeno, da so pozitivni učinki skromni.
Epilepsija
Junija 2018 je Uprava za prehrano in zdravila (FDA) odobrila uporabo zdravila, ki vsebuje kanabidiol (CBD), za zdravljenje dveh redkih, hudih in specifičnih vrst epilepsije, imenovanih Lennox-Gastautov sindrom in Dravetov sindrom, ki jih je težko nadzorovati. z drugimi vrstami zdravil. To zdravilo na osnovi CBD je znano kot Epidiolex.
CBD je ena izmed številnih snovi, ki se pojavljajo v konoplji. Ni psihoaktiven. Zdravilo za zdravljenje teh stanj vključuje prečiščeno obliko CBD. Odobritev je temeljila na ugotovitvah raziskav in kliničnih preskušanj.
Študija, objavljena leta 2017, je pokazala, da je uporaba CBD povzročila veliko manj napadov pri otrocih z Dravetovim sindromom v primerjavi s placebom.
Napadi sindroma Dravet so dolgotrajni, ponavljajoči se in potencialno smrtonosni. Pravzaprav 1 od 5 otrok z Dravetovim sindromom ne dopolni starosti 20 let.
V študiji je bilo 120 otrok in najstnikov z Dravetovim sindromom, ki so bili vsi stari od 2 do 18 let, naključno dodeljenih, da so 14 tednov prejemali peroralno raztopino CBD ali placebo skupaj z običajnimi zdravili.
Raziskovalci so ugotovili, da so otroci, ki so prejeli raztopino CBD, od približno 12 napadov na mesec prešli na povprečno šest napadov na mesec. Trije otroci, ki so prejemali CBD, niso imeli nobenih napadov.
Pri otrocih, ki so prejemali placebo, se je število napadov zmanjšalo, vendar je bilo to rahlo - njihovo povprečno število napadov se je zmanjšalo s 15 mesecev pred študijo na 14 napadov na mesec med študijo.
Raziskovalci pravijo, da to 39-odstotno zmanjšanje pojavnosti epileptičnih napadov daje trdne dokaze, da lahko spojina pomaga ljudem, ki živijo z Dravetovim sindromom, in da ima njihov članek prve stroge znanstvene podatke, ki to dokazujejo.
Vendar pa je študija ugotovila tudi visoko stopnjo neželenih učinkov, povezanih s CBD. Več kot 9 od 10 otrok, zdravljenih s CBD, je imelo neželene učinke - najpogosteje bruhanje, utrujenost in zvišano telesno temperaturo.
Navodilo za bolnike za zdravilo Epidiolex opozarja na neželene učinke, kot so poškodbe jeter, sedacija in misli na samomor.
Kakšna so tveganja za zdravje marihuane?
Na drugem koncu spektra je množica študij, ki so odkrile negativne povezave med uživanjem marihuane in zdravjem. Spodaj so navedeni.
Težave z duševnim zdravjem
Verjame se, da vsakodnevna uporaba marihuane poslabša obstoječe simptome bipolarne motnje pri ljudeh, ki imajo te težave z duševnim zdravjem. Poročilo Nacionalnih akademij za znanost, inženirstvo in medicino pa nakazuje, da med ljudmi brez zgodovine bolezni obstajajo le omejeni dokazi o povezavi med uživanjem marihuane in razvojem bipolarne motnje.
Zmerni dokazi kažejo, da se pri rednih uživalcih marihuane verjetneje pojavljajo samomorilne misli, med uživalci marihuane pa obstaja majhno povečano tveganje za depresijo.
Uporaba marihuane bo verjetno povečala tveganje za psihoze, vključno s shizofrenijo. Toda nenavadna ugotovitev med ljudmi s shizofrenijo in drugimi psihozami je, da je bila zgodovina uživanja marihuane povezana z izboljšanimi rezultati testov za oceno učenja in spomina.
Rak testisov
Čeprav ni dokazov, ki bi nakazovali kakršno koli povezavo med uporabo marihuane in povečanim tveganjem za večino rakavih obolenj, so Nacionalne akademije znanosti našle nekaj dokazov, ki kažejo na povečano tveganje za počasi rastoči podtip podtipa raka testisov.
Bolezni dihal
Redno kajenje marihuane je povezano s povečanim tveganjem za kronični kašelj, vendar "ni jasno", ali kajenje marihuane poslabša pljučno funkcijo ali poveča tveganje za kronično obstruktivno pljučno bolezen ali astmo.
Študija iz leta 2014, ki je preučevala povezavo med uživanjem marihuane in pljučnimi boleznimi, je pokazala, da je verjetno, da bi kajenje marihuane lahko prispevalo k pljučnemu raku, čeprav je to težko dokončno povezati.
Avtorji te študije - objavljeni v reviji Trenutno mnenje o pljučni medicini - zaključiti:
»Obstajajo nedvoumni dokazi, da običajno ali redno kajenje marihuane ni neškodljivo. Previdnost pred redno uživanjem težke marihuane je preudarna. "
"Zdravilna uporaba marihuane verjetno v majhnih kumulativnih odmerkih ne škoduje pljučem," dodajajo, "vendar je treba določiti mejno dozo. Rekreacijska uporaba ni enaka uporabi zdravil, zato jo je treba odsvetovati. "
Torej, ali je marihuana dobra ali slaba za vaše zdravje?
Obstajajo dokazi, ki dokazujejo škodo in koristi zdravja marihuane. Kljub temu, da so se v zadnjih nekaj letih pojavili zelo izčrpni, ažurni pregledi znanstvenih študij, ki ocenjujejo koristi in škodo droge, je jasno, da so potrebne dodatne raziskave, da bi v celoti ugotovili posledice naraščajoče marihuane na javno zdravje uporaba.
Številni znanstveniki in zdravstveni organi - vključno z Ameriškim združenjem za boj proti raku (ACS) - podpirajo potrebo po nadaljnjih znanstvenih raziskavah o uporabi marihuane in kanabinoidov za zdravljenje bolezni.
Vendar pa pri tem obstaja ovira: Uprava za boj proti drogam marihuano uvršča med snovi s seznama I, ki odvrača od preučevanja marihuane in kanabinoidov z nalaganjem strogih pogojev raziskovalcem, ki delajo na tem področju.
Če slučajno živite v državi, kjer je uporaba marihuane v medicini zakonita, boste morali pred uporabo tega zdravila vi in vaš zdravnik natančno preučiti te dejavnike in njihov odnos do bolezni in zdravstvene anamneze.
Na primer, čeprav obstajajo nekateri dokazi, ki podpirajo uporabo marihuane za lajšanje bolečin, se vsekakor izogibajte marihuani, če imate v preteklosti težave z duševnim zdravjem.
Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom, preden vzamete novo zdravilo.
