Je visok krvni tlak vedno slab?
Hipertenzija ali visok krvni tlak je dejavnik tveganja za več zdravstvenih stanj, vključno s kardiovaskularnimi težavami, diabetesom in drugimi presnovnimi težavami. Je pa zvišan krvni tlak vedno zaskrbljujoč? Nova spoznanja dvomijo v to domnevo.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ima do 75 milijonov odraslih v ZDA visok krvni tlak.
Kaj je visok krvni tlak? No, na to vprašanje je težko natančno odgovoriti, saj strokovnjaki še vedno razpravljajo o tem, kaj šteje za običajni krvni tlak.
Različne organizacije trenutno ponujajo različne smernice za visok krvni tlak.
Nacionalni inštitut za srce, pljuča in kri na primer pojasnjuje, da je hipertenzija pri odraslih "dosledno sistolično odčitavanje 140 mm Hg [milimitrov živega srebra] ali več."
Ameriško združenje za srce (AHA) navaja, da se hipertenzija pojavi, ko ima oseba sistolični krvni tlak 130 mm Hg ali več. Medtem CDC meni, da so ljudje s sistoličnim krvnim tlakom 120–139 mm Hg samo „v nevarnosti“ za hipertenzijo.
Na splošno zdravniki svojim pacientom - zlasti starejšim odraslim - svetujejo, naj še naprej spremljajo svoj krvni tlak in ga kontrolirajo.
S tem želimo zagotoviti, da ne doseže praga za hipertenzijo, za katero mnogi zdravstveni delavci med drugim menijo, da je dejavnik tveganja za bolezni srca in možgansko kap.
Zdaj pa študija, ki so jo izvedli raziskovalci na Charité - Universitätsmedizin Berlin v Nemčiji, kaže, da se nekateri starejši ljudje ne morejo soočiti z drugimi zdravstvenimi težavami, če imajo visok krvni tlak.
Pravzaprav, ugotavljajo raziskovalci, nekateri ljudje v 80. letih morda celo vidijo nekatere koristi.
Odmik od prostega pristopa
Nova študija, katere ugotovitve so objavljene v European Heart Journal - si je ogledal kohorto 1628 žensk in moških s povprečno starostjo 81 let. Vsi so bili stari 70 let ali več, ko so se pridružili leta 2009, in vsi so sledili antihipertenzivnim zdravljenjem.
Raziskovalci so podatke o zdravstvenem stanju udeležencev zbirali s pomočjo študije Berlin Initiative, raziskovalnega projekta Charité. Udeležence so zasliševali vsaki dve leti in med drugimi meritvami zdravja ocenili njihov krvni tlak.
Preiskovalci so pri 6-letni statistični analizi ugotovili, kako lahko krvni tlak vpliva na smrtno tveganje osebe. Prilagodili so se tudi morebitnim motečim dejavnikom, kot so spol, izbira življenjskega sloga, indeks telesne mase (ITM) in koliko zdravil za visok krvni tlak jemlje vsak človek.
Ugotovili so, da imajo ljudje, stari 80 let in več, ki imajo nižji krvni tlak - 140/90 mm Hg ali manj - dejansko 40-odstotno večje smrtno tveganje kot vrstniki s krvnim tlakom, ki presega te mejne vrednosti.
Tudi ljudje, ki so že imeli možgansko kap ali srčni napad, so imeli podobno povezavo med ravnjo krvnega tlaka in tveganjem smrtnosti.
Ekipa tudi poudarja, da so imeli ljudje s krvnim tlakom nižjim od 140/90 mm Hg 61-odstotno večje tveganje za smrt kot tisti, katerih krvni tlak je kljub režimu antihipertenzivnih zdravil ostal visok.
"Naši rezultati jasno kažejo, da je treba v teh skupinah bolnikov antihipertenzivno zdravljenje prilagoditi potrebam posameznika," ugotavlja avtor prve študije dr. Antonios Douros.
"Morali bi se oddaljiti od splošnega pristopa uporabe priporočil strokovnih združenj za vse skupine bolnikov."
Dr. Antonios Douros
V prihodnosti si znanstveniki prizadevajo za poglobljen vpogled v zdravila za zniževanje krvnega tlaka, da bi ugotovili, kdaj najverjetneje pomagajo.
"Kot naslednji korak želimo raziskati, katerim skupinam bolnikov dejansko koristi antihipertenzivno zdravljenje," zaključuje soavtorica študije prof. Elke Schäffner.
