Srčni napad: Nova beljakovinska terapija lahko izboljša okrevanje
Nove predklinične raziskave na živalskih modelih so pokazale, da vnašanje določenih beljakovin v brazgotinsko tkivo po srčnem napadu izboljša in pospeši okrevanje srca.
Po podatkih Ameriškega združenja za srce (AHA) vsako leto približno 605.000 ljudi v ZDA doživi nov srčni napad, približno 200.000 pa jih ponovi.
Reperfuzija, ki je tehnika, ki sprosti pretok kisika v srčno tkivo, je pogosta oblika zdravljenja po srčnem napadu. Vendar pa do ene četrtine ljudi, ki so podvrženi reperfuziji, v enem letu razvijejo srčno popuščanje.
Tako so raziskovalci, ki jih je vodil James Chong - izredni profesor na Univerzi v Sydneyju v Avstraliji - raziskali alternativno zdravljenje, ki je usmerjeno v brazgotinsko tkivo, ki nastane po srčnem napadu.
Chong in sodelavci so ocenili terapevtski potencial proteinske terapije, imenovane rekombinantni človeški rastni faktor-AB, pridobljen iz trombocitov (rhPDGF-AB).
Kot že ime pove, je rhPDGF-AB rekombinantni rastni faktor-AB, pridobljen iz človeških trombocitov. Trombociti so majhne krvne celice, ki hitijo na mesto poškodbe, ko potrebujejo krvni strdek in začnejo proces zdravljenja.
Raziskovalci so novo zdravljenje preizkusili v prašičjem modelu srčnega infarkta, njihovi obetavni rezultati pa kažejo, da bi lahko zdravljenje kmalu pomagalo ljudem, da si opomorejo od srčnega napada.
Ugotovitve so objavljene v reviji Znanost Translacijska medicina.
Kako rhPDGF-AB izboljša delovanje srca
Študija je bila randomizirano preskušanje. Chong in ekipa sta 36 prašičev dodelila v eno od treh skupin:
- tisti, ki je prejel lažni postopek (teh pet prašičev ni doživelo srčnega napada)
- tisti, ki je prejel balonsko okluzijo koronarne arterije, da posnema srčni napad, in je vzel placebo kot "zdravljenje" (11 prašičev)
- tisti, ki je prejel balonsko okluzijo in 7 dni intravenske infuzije rhPDGF-AB (11 prašičev)
Devet prašičev, ki so doživeli srčni napad, je umrlo, preden so dobili možnost zdravljenja.
Mesec dni po posegu so raziskovalci z MRI srca in drugimi metodami pokazali, da je njihovo zdravljenje povzročilo nastanek več novih krvnih žil, zmanjšalo nenormalni srčni ritem in okrepilo splošno delovanje srca.
Natančneje, 28 dni po srčnem infarktu je novi postopek izboljšal preživetje za 40% v primerjavi s placebom in izboljšal frakcijo izliva srca v levem prekatu - tam, kjer je prišlo do srčnega napada - za 11,5%.
"Z izboljšanjem srčne funkcije in nastankom brazgotin po srčnem napadu je zdravljenje z rhPDGF-AB v naši študiji privedlo do splošnega povečanja stopnje preživetja," pojasnjuje Chong.
»Čeprav zdravljenje ni vplivalo na splošno velikost brazgotin, je pomembno, da smo ugotovili, da je rhPDGF-AB privedel do večjega poravnavanja in moči kolagenskih vlaken. To je izboljšalo delovanje srca po srčnem napadu. "
"To je povsem nov pristop, pri katerem trenutno zdravljenje ne more na ta način spremeniti brazgotine."
James Chong
Klinična preskušanja na ljudeh bodo sledila kmalu
Chong pojasnjuje, kako te ugotovitve temeljijo na prejšnjem delu ekipe, in dejal: »Naš sodelavec prof. Richard Harvey iz Inštituta za srčne raziskave Victor Chang [v Darlinghurstu v Avstraliji] je že prej pokazal, da lahko beljakovine izboljšajo delovanje srca pri modelih miši po srčni napad. "
"Ta projekt se je razvijal več kot 10 let in zdaj imamo za dve vrsti prepričljive podatke o učinkovitosti tega zdravljenja."
Chong ugotovitve postavlja v širši kontekst naraščanja srčnih bolezni kot vodilnega vzroka smrti:
"Čeprav imamo vzpostavljene protokole zdravljenja, je jasno, da obstaja nujna, nezadovoljena potreba po dodatnih zdravljenjih za izboljšanje rezultatov bolnikov, zlasti po velikih srčnih napadih."
»Za pojasnitev varnosti in odmerjanja so potrebne nekatere nadaljnje študije na živalih. Potem lahko že kmalu začnemo gledati na klinična preskušanja na ljudeh, «pravi Chong.
"RhPDGF-AB je očitno obetavna terapevtska možnost in bi ga lahko uporabili skupaj z obstoječimi načini zdravljenja za izboljšanje rezultatov in preživetja bolnikov s srčnim infarktom."
Chong pravi: "V prihodnosti […] upamo, da bomo nadalje raziskali zdravljenje, vključno s tem, ali bi ga lahko uporabili v drugih organskih sistemih, ki jih prizadene brazgotinsko tkivo, na primer ledvice."
