Ateroskleroza: skenira vnetja v arterijah, preden se strdijo
Ko v arterijah nastanejo plošče, že poteka proces ateroskleroze, ki lahko povzroči srčne in možganske kapi. Zdaj so z uporabo napredne slikovne tehnologije za ugotavljanje vnetij arterij znanstveniki prvič našli način za sledenje stanja, preden se plošče razvijejo.
Znanstveniki uporabljajo napredno PET / MRI za napovedovanje ateroskleroze.Ugotovitev, ki se pojavi v nedavnem Časopis American College of Cardiology naj bi vodila k boljši zgodnji diagnozi in zdravljenju ateroskleroze, pravijo raziskovalci študije, ki delajo v Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) v Španiji.
Čeprav znanstveniki aterosklerozo danes razumejo kot trajno vnetno bolezen, ni jasno, koliko vnetja obstaja in kako se razvija v zgodnjih fazah bolezni.
Nedavna študija ta pomanjkljivost obravnava z uporabo napredne oblike pozitronske emisijske tomografije / slikanja z magnetno resonanco (PET / MRI) za odkrivanje začetkov vnetja arterij pri ljudeh, ki so že imeli nekatere aterosklerotične plake v nekaterih arterijah.
Študija je del preskušanja napredovanja zgodnje subklinične ateroskleroze (PESA), ki ocenjuje faze pred simptomov ateroskleroze pri več kot 4.000 zaposlenih v srednjih letih skupine Banco de Santander v Madridu v Španiji.
Avtor študije dr. Valentín Fuster, direktor CNIC, je glavni raziskovalec preskušanja PESA, ki je prvi uporabil PET / MRI tehnike pri tako veliki kohorti ljudi.
Pojasnjuje, da je bilo šele pred kratkim vse znanje o razvoju ateroskleroze samo pri obdukcijah.
"Danes prvič," dodaja, "z zelo napredno slikovno tehnologijo predstavljamo, kako se aterosklerotična bolezen razvija pri ljudeh."
Opaža, da čeprav se posamezniki zdijo zdravi, "že lahko vidimo, kako se razvijajo različni vidiki aterosklerotičnega procesa."
Arterije in ateroskleroza
Arterije so posode, ki do srca in ostalega telesa prenašajo s hranili in kisikom bogato kri.
Ateroskleroza se zgodi, ko se maščobe, kalcij, holesterol in drugi materiali odlagajo v stenah arterij in tvorijo plake. Obloge se lahko naberejo v kateri koli arteriji, vključno s tistimi, ki prenašajo kri v srce, možgane, okončine, ledvice in medenično območje.
Sčasoma se obloge strdijo. Utrjujoče plošče otrdijo in zožijo arterije, kar zmanjša pretok krvi in oskrbo celic in tkiv s kisikom in hranili.
Ta postopek lahko privede do smrtnih srčno-žilnih posledic, kot so bolezni srca, srčni napad in možganska kap.
Po podatkih, da je Ameriško združenje za srce pomagalo pri zbiranju, so bile bolezni srca, možganska kap in druge bolezni srca in ožilja "osnovni vzrok" 840.678 smrtnih primerov v ZDA leta 2016, kar je približno ena od treh smrtnih primerov v ZDA tistega leta.
"Danes govorimo o morilcu številka ena na svetu," pravi dr. Fuster.
Potencialni napovednik aterosklerotičnih plakov
Dr. Fuster in njegovi kolegi so pokazali, da je vnetje arterij "zelo razširjeno pri osebah srednjih let z znano subklinično aterosklerozo". To je bilo še posebej očitno v predelih arterij, ki še niso razvile oblog.
Menijo, da bi lahko "arterijsko vnetno stanje" napovedovalo poznejši razvoj plakov in aterosklerotične bolezni.
Preiskava je vključevala analizo naprednih rezultatov slikanja s PET / MRI za 755 udeležencev preskušanja PESA. Njihova povprečna starost je bila 49 let in vsi so opravili izpite, ki so pokazali prisotnost kopičenja kalcija ali oblog v nekaterih arterijah.
Avtorica prve študije Leticia Fernández-Friera, ki je kardiologinja pri CNIC in Univerzitetni bolnišnici HM Monteprincipe Madrid, pravi, da so pregledali tri glavne vrste arterij - "karotidne arterije, ki dovajajo kri v glavo; aorta, največja arterija telesa; in iliofemoralne arterije, ki dovajajo kri v noge. "
Z uporabo napredne slikovne tehnologije je ekipa ugotovila, da je vnetje očitno le okoli 10 odstotkov že nastalih oblog.
Večina vnetja je bila v arterijskih predelih brez aterosklerotičnih plakov. Več kot polovica posameznikov je imela to vrsto vnetja brez zobnih oblog, pri čemer se je večina pojavila v femoralnih arterijah.
Kjer so plošče kazale znake vnetja, so bile navadno večje, vsebovale so več holesterola in je bilo bolj verjetno, da so v vejah femoralnih arterij.
Vnetje, povezano z več dejavniki tveganja
Dr. Fernández-Friera pravi, da so ugotovili tudi, da je bilo „vnetje povezano s prisotnostjo več dejavnikov tveganja; zlasti debelost in kajenje sta bila neodvisna napovedovalca prisotnosti arterijskega vnetja. "
Dr. Fuster pojasnjuje, da ugotovitve kažejo, da je zaradi moči tehnologije zdaj mogoče imeti "žive slike" vnetja, ki lahko privede do ateroskleroze.
To bi moralo pomagati k hitrejšemu diagnosticiranju stanja in prepoznavanju ljudi, ki bodo najverjetneje izkoristili prednosti zgodnjega zdravljenja.
Dr. Fuster predlaga, da bi morale nadaljnje raziskave zdaj "raziskati, ali je vnetje pred nastankom oblog in oceniti, kako bi lahko kvantifikacija vnetja prispevala k oceni kardiovaskularnega tveganja."
S svojo ekipo že podrobneje preučuje proces arterijskega vnetja in kako lahko prispeva k nastanku zobnih oblog. Upajo, da bo to privedlo do izboljšanja protivnetnega zdravljenja ateroskleroze.
"Zahvaljujoč tehnologiji PET / MRI je vnetje mogoče vizualizirati v zgodnejših fazah bolezni ateroskleroze, zlasti v regijah brez aterosklerotičnih plakov."
Dr. Leticia Fernández-Friera