Znanstveniki potrjujejo, da bi krvni test lahko sledil Alzheimerjevi bolezni
Dolgoročna študija podpira prejšnje predloge, da bi lahko bilo testiranje krvi na ravni določenih beljakovin neinvaziven način za sledenje napredovanju Alzheimerjeve bolezni.
Beljakovina se imenuje nevrofilamentna svetloba. Iz poškodovanih in umirajočih živčnih celic se razlije v cerebrospinalno tekočino in od tam potuje v krvni obtok.
Prejšnje študije so že pokazale, da je raven svetlobe nevrofilamentov v krvi višja pri ljudeh z boleznimi, kot je Alzheimerjeva bolezen, ki uničujejo živčne celice in tkivo v možganih. Vendar je bilo malo teh dolgoročnih preiskav.
Nova študija, ki je predstavljena v JAMA Nevrologija, kaže, da bi lahko merjenje ravni nevrofilamentne svetlobe v krvi pokazalo, ali zdravila za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni delujejo. Zaenkrat še ni neinvazivnega načina za to.
Ugotovitve sledijo ugotovitvam druge preiskave, ki je pokazala, da lahko merjenje svetlobe nevrofilamentov v krvi prepozna Alzheimerjevo bolezen 10 let ali več pred pojavom simptomov, kot sta upad mišljenja in spomina.
Vendar je bila prejšnja študija omejena na identifikacijo ljudi z redko, podedovano, zgodaj pojavljajočo se obliko Alzheimerjeve bolezni, ki običajno prizadene pred 65. letom starosti. Novejše raziskave veljajo za sporadično Alzheimerjevo bolezen, ki je veliko bolj pogosta in pozna tip, ki najpogosteje udari po 65. letu.
"Skupaj," pravi vodja študije dr. Niklas Mattsson, zdravnik z univerzitetne bolnišnice Skåne, ki raziskuje tudi na univerzi Lund na Švedskem, "te študije kažejo, da se lahko [nevrofilamentna svetloba] v krvi meri za škodo možganskim celicam pri različnih oblikah Alzheimerjeve bolezni. "
Alzheimerjeva bolezen in možganske spremembe
Približno 60–80% ljudi z demenco ima Alzheimerjevo bolezen. Bolezen je zapletena in je ni enostavno diagnosticirati.
Najpogostejši zgodnji simptom Alzheimerjeve bolezni je kratkotrajna izguba spomina, ki pa se skupaj z drugimi simptomi kognitivnega in fizičnega poslabšanja, ki so posledica izgube možganskih celic, sčasoma postopoma poslabša. Sčasoma lahko bolezen prepreči, da bi ljudje lahko živeli samostojno, saj izgubijo sposobnost povezovanja z drugimi in okoljem.
Po podatkih Alzheimerjeve zveze v ZDA živi 5,8 milijona ljudi z Alzheimerjevo boleznijo, ta številka pa se bo verjetno do leta 2050 povzpela na nekaj manj kot 14 milijonov.
Trenutno ni zdravila za Alzheimerjevo bolezen. Obstaja nekaj načinov zdravljenja, ki lahko za nekaj časa ublažijo nekatere simptome, vendar nobeno še ne more preprečiti napredovanja bolezni.
Spremembe v možganih, ki spremljajo Alzheimerjevo bolezen, se začnejo že dolgo, preden se začnejo pojavljati zgodnji simptomi. Te spremembe vključujejo strupeno kopičenje beljakovin tau in beta-amiloidov, ki poškodujejo sposobnost komuniciranja in delovanja živčnih celic in sčasoma povzročijo njihovo smrt.
Krvni test ‘cenejši in lažji’
Za svojo preiskavo so dr. Mattsson in njegovi sodelavci uporabili podatke iz pobude za nevroimaging Alzheimerjeve bolezni, večstranske študije, ki ocenjuje slikanje in druge biomarkerje za zgodnje odkrivanje in spremljanje napredka Alzheimerjeve bolezni.
Podatki izhajajo iz evidenc 1.583 posameznikov v Severni Ameriki, ki so v obdobju 2005–2016 redno dajali vzorce krvi do 11 let in katerih analiza krvi je vključevala meritve svetlobe nevrofilamentov.
Nekaj več kot 45% kohorte je bilo žensk in povprečna starost je bila 73 let. Od posameznikov 401 ni imelo kognitivne okvare, 855 je imelo blago kognitivno okvaro, 327 pa demenco zaradi Alzheimerjeve bolezni.
Raziskovalci so analizirali meritve beljakovin lahkih nevrofilamentov skupaj z drugimi podatki, ki so vključevali: podatke iz kliničnih diagnoz; označevalci beta-amiloida in beljakovin tau v cerebrospinalni tekočini; rezultati PET in MRI slik; in ocene iz testov mišljenja in spomina.
Dr. Mattsson pravi, da so ugotovili, da so se ravni beljakovin lahkih nevrofilamentov zvišale "s časom pri Alzheimerjevi bolezni" in da so "v skladu z nakopičeno možgansko poškodbo", ki se je odražala v preiskavah možganov in likvornih markerjih.
"Standardne metode za prikaz poškodb živčnih celic," pojasnjuje, "vključujejo merjenje bolnikove ravni nekaterih snovi, uporabo ledvene punkcije ali pregled možganske magnetne resonance."
"Te metode so zapletene, zahtevajo čas in so drage," nadaljuje in dodaja, da je "merjenje [svetlobe nevrofilamentov] v krvi lahko cenejše in tudi lažje za pacienta."
Potencial za uporabo pri razvoju zdravil
Ena od aplikacij takega testa bi lahko bila ugotoviti, ali zdravilo dejansko upočasnjuje ali ustavlja izgubo živčnih celic v možganih.
"Znotraj razvoja zdravil," komentira dr. Mattsson, "je lahko dragoceno odkriti učinke preizkušenega zdravila že v zgodnji fazi in lahko testiramo na ljudeh, ki še nimajo popolne Alzheimerjeve bolezni."
Poudarja, da je treba še naprej preučevati nevrofilamentno svetlobo kot potencialni biomarker za Alzheimerjevo bolezen. Na primer, ostajajo vprašanja o občutljivosti označevalca in kako se dolgoročno spreminja. Nove študije morajo preučiti tudi učinke, ki bi jih lahko imela nova zdravila na raven beljakovin.
Medtem predlaga, da bi bil krvni test, ki uporablja svetlobo iz nevrofilamentov, tudi ob vsem tem, ki je pred nami, morda prej tu, kot bi si ljudje mislili.
Na primer, omenja, da je cilj tekočega projekta univerzitetne bolnišnice Sahlgrenska v Göteborgu na Švedskem omogočiti, da je tak test "na voljo kot klinični postopek v bližnji prihodnosti".
"Zdravniki lahko nato s pomočjo metode s preprostim krvnim testom izmerijo poškodbe živčnih celic pri Alzheimerjevi bolezni in drugih možganskih motnjah."
Dr. Niklas Mattsson
