Ali Swankova dieta pomaga pri multipli sklerozi?
Dieta Swank se je pojavila v petdesetih letih prejšnjega stoletja kot zdravljenje ljudi z multiplo sklerozo. Zagovorniki trdijo, da lahko zmanjša pogostnost vnetij in resnost simptomov.
Osrednja značilnost prehrane je, da omejuje maščobe - zlasti nasičene maščobe - in se osredotoča na puste ribe, nemastne mlečne izdelke, sadje, zelenjavo in cela zrna.
Dr. Roy Swank je začel proučevati multiplo sklerozo (MS) v 40. letih prejšnjega stoletja. Raziskave v Kanadi in na Norveškem so ga pripeljale do zaključka, da so MS manj pogoste v obalnih ribiških mestih, kjer so ljudje pojedli več rib kot v gorah, kjer je bil vnos mesa večji.
Aagot Grimsgard, dr. Swank je v sodelovanju z dietetikom razvil prehrano z nizko vsebnostjo maščob. Leta 1987 je objavil knjigo o dieti.
V tem članku preučujemo, iz česa je sestavljena dieta Swank in kakšen učinek bi lahko imela na multiplo sklerozo (MS).
Kaj je MS? Odkrijte tukaj.
Kaj je Swank dieta?
Dieta Swank daje napotke o tem, koliko različnih vrst hrane mora človek zaužiti.
Maščobe
Dieta priporoča uživanje:
- največ 15 gramov (g) nasičenih maščob na dan
- ne manj kot 20 g nenasičenih maščob na dan
- največ 50 g skupne maščobe na dan
Oseba lahko na dieti Swank uživa rastlinska olja, kot so oljčno olje, olje oljne repice, sojino olje, arašidovo olje in laneno olje, ker vsebujejo večinoma nenasičene maščobe.
Olja, ki se jim je treba izogniti, vključujejo:
- kokosovo in palmovo olje, saj vsebuje veliko nasičenih maščob
- maslo, zaseka, margarina, olja za skrajšanje in hidrogenirana olja, saj so visoko nasičena ali transmaščobna
Osebe lahko jedo oreščke, oreško maslo in semena kot prigrizke, vendar jih mora všteti v skupno dnevno vsebnost maščobe.
Kaj so zdrave maščobe? Več o tem lahko preberete tukaj.
Sadje in zelenjava
Dieta Swank spodbuja osebo, da zaužije vsaj 2 obroka sadja in zelenjave na dan.
Oseba lahko brez omejitev poje večino sadja in zelenjave na dieti Swank. Če pa sadje naravno vsebuje maščobo, na primer avokado in oljke, mora oseba to upoštevati v skupni dnevni masti.
Meso in perutnina
Človek v prvem letu diete ne more uživati rdečega mesa in svinjine. Po tem lahko pojedo 3 unče (oz) kuhanega rdečega mesa.
Ljudje lahko jedo belo meso piščanca in purana brez kože, vendar se morajo izogibati temnemu perutninskemu mesu in predelanim perutninskim izdelkom.
Ribe
Primerne so bele ribe in školjke, velikost porcije pa ni omejena, vendar bi morali ljudje z visoko vsebnostjo holesterola omejiti uživanje školjk.
Ko jedo maščobne ribe, kot sta losos in tuna, jih morajo ljudje vključiti v skupno dnevno vsebnost maščobe.
Mlekarna in jajca
Dieta Swank priporoča 2 obroka na dan nemastnih ali nemastnih mlečnih izdelkov.
Za obroke nekaterih mlečnih izdelkov, kot so nemastno mleko, nemastna skuta in sir brez maščobe, ni omejitev.
Jajčni rumenjaki vsebujejo nasičene maščobe, zato naj človek trikrat na teden poje največ eno celo jajce.
Žitni izdelki
Dieta Swank priporoča uživanje 4 porcij žitnih izdelkov na dan.
Ljudje lahko jedo kruh, žita z nizko vsebnostjo maščob, riž, testenine in nekatere krekerje, po možnosti polnozrnate izdelke.
Ljudje naj se izogibajo tortom in drugim pecivom, ki vsebujejo vir maščob, na primer maslo ali mast.
Kofein in alkohol
Oseba naj dnevno zaužije največ tri kofeinske pijače. Na dan lahko zaužijejo tudi 1 porcijo vina ali alkoholnih pijač.
Dodatki
Dieta priporoča posebne vitaminske in mineralne dodatke, vključno z:
- olje iz polenovke
- multivitamin z minerali
- vitamin C
- vitamin E
Kako lahko pomaga pri MS?
Swank je objavil več člankov, ki zagovarjajo prednosti prehrane z nizko vsebnostjo maščob za ljudi z MS, ki so vključevali raziskave, ki temeljijo na ugotovitvah njegovih prvotnih študij.
Leta 1990 je objavil 34-letno nadaljnjo študijo o 144 osebah z MS. Poročal je, da so tisti, ki so pojedli manj kot 20 g nasičenih maščob na dan, manj napredovali in so manj verjetno umrli kot tisti, ki so pojedli več nasičenih maščob.
Vendar je imela študija več slabosti:
- za primerjavo ni bilo kontrolne skupine
- študija ni imela strogih meril za vključitev
- med udeleženci je bila visoka stopnja osipa
Širitev dela dr. Swanka je leta 2016 raziskala, kako je po drugem načrtu, programu McDougall, za eno leto prizadeti ljudje z MS.
McDougallov program je še ena zelo malo maščob, izključuje pa tudi meso, ribe, jajca, mlečna in rastlinska olja.
Tisti, ki so sledili programu, niso opazili izboljšav v pregledu možganov ali števila vnetij, ki so jih doživeli, v primerjavi s kontrolno skupino. Vendar pa so poročali o izboljšanih ravneh energije in pozitivnih spremembah v ITM.
Zanimivo je, da sta bili ravni holesterola in inzulina v skupini s prehrano po 6 mesecih nižji, vendar ne po koncu študije.
Pomisleki
Swank dieta ima nekaj pomanjkljivosti:
- Je zelo omejevalna in nekaterim bo morda težko slediti dlje časa.
- Ena študija je pokazala, da ljudje, ki so se držali diete, niso dobili dovolj vitamina C, A, E ali folata.
- Ljudje na dieti z zelo malo maščob, kot je dieta Swank, imajo lahko tudi bolj suho kožo in lase ter imajo nižjo raven energije kot drugi.
Ali lahko katera koli posebna dieta pomaga pri MS?
Mnogi ljudje z MS uporabljajo prehrano kot obliko dopolnilnega ali alternativnega zdravljenja.
Nacionalno društvo za multiplo sklerozo navaja, da ni dovolj dokazov, ki bi priporočali, katera prehrana je najboljša za ljudi z MS.
Majhna raziskava, končana leta 2014, je pokazala, da je skoraj 30 odstotkov ljudi z MS v okviru zdravljenja upoštevalo posebno prehrano.
Paleo dieta
Nekateri zagovarjajo različico paleolitske diete ali »paleo«. Terry Wahls je zdravnik, avtor, objavljeni raziskovalec in klinični profesor medicine, ki ima tudi progresivno obliko MS.
Razvila je protokol Wahls, ki poudarja paleolitsko prehrano in izključuje žita in gluten.
Študija iz leta 2017 je pokazala, da bi lahko pomagala kot del komplementarnega pristopa k upravljanju progresivnih MS.
Raziskave so v teku.
Prehrana brez glutena
Leta 2009 so raziskovalci ugotovili višjo raven protiteles proti glutenu pri ljudeh z MS, v primerjavi s tistimi brez bolezni. Avtorji so predlagali, da bi v nekaterih primerih lahko pomagala brezglutenska dieta.
Pregled iz leta 2012 je ugotovil tudi genetsko povezavo med celiakijo in drugimi avtoimunskimi boleznimi, kot je MS.
Ne glede na to, ali imajo zrna, gluten ali maščobe pomembno vlogo pri MS, bodo vsi ljudje verjetno imeli koristi od zdrave prehrane.
Zdrava prehrana vključuje:
- majhen vnos sladkorja in soli
- majhna poraba predelane hrane
- prehrana z visoko vsebnostjo vlaknin, vključno s svežim sadjem, zelenjavo, vitkimi beljakovinami in zdravimi maščobami
Kaj je dieta brez glutena? Izvedi več.
Kako lahko prehrana pomaga pri simptomih?
Raziskovalci so preučili določena hranila, da bi ugotovili, ali bi lahko pomagali pri simptomih MS.
Natrij in sol
Znanstveniki so preučili, kako lahko prehranska sol vpliva na dejavnost MS.
Nekateri raziskovalci so našli dokaze o:
- povezava med prehransko soljo, povečanim vnetjem živčnega sistema in zmanjšanim delovanjem imunskega sistema pri miših
- večji vnos soli s hrano in večja verjetnost brazgotin v možganih ter pogostejši vnetji simptomov pri ljudeh z MS
Vendar poznejše študije niso odkrile povezav med soljo in simptomi MS.
Raziskovalci morajo opraviti nadaljnje študije, da bi potrdili, ali visok vnos soli poveča pogostost ali resnost simptomov MS.
MS in ribje olje
Ribje olje vsebuje omega-3 olje, ki je lahko koristno za delovanje živcev in razmišljanje. Nekateri raziskovalci verjamejo, da lahko ribje olje pomaga pri zdravljenju MS. CHEC
Študija iz leta 2012 ni pokazala razlike v več meritvah izida med ljudmi z MS, ki so jemali ribje olje, in tistimi, ki so jemali placebo.
Leta 2016 pa je druga študija ugotovila, da lahko omega-3 na osnovi rib v enem letu zmanjša tveganje za diagnozo MS.
Tukaj preberite več o tem, kako lahko ribje olje koristi človekovemu zdravju.
MS in vitamin D
Ljudje z MS imajo večjo verjetnost, da imajo nižjo raven vitamina D kot drugi ljudje.
Majhna študija je pokazala, da lahko vitamin D zmanjša pojav napadov MS. Udeleženci, ki so jemali dodatek vitamina D, so imeli na slikah tudi manj brazgotin na živčnem sistemu.
Obširnejša študija iz leta 2017 je pokazala, da lahko visoki odmerek vitamina D zmanjša specifično raven protiteles, ki je prisotna pri recidivno-remitentni MS (RRMS).
Več o prehranskih nasvetih za MS lahko najdete tukaj.
Outlook
Prehrana ima lahko pomembno vlogo pri zdravljenju MS in lahko pomaga ohranjati splošno zdravje.
Mnogi ljudje zdaj menijo, da je prehrana Swank zastarela. Druge prehranske možnosti lahko pomagajo, vendar ni dokazov, ki bi potrjevali eno prehrano nad drugo.
Uživanje svežega sadja in zelenjave ter izogibanje predelani hrani ter dodani soli in sladkorju so odlična prehranska izbira za vsakogar.
Kot poudarja pregled spletnih priporočil za države članice za leto 2019, je večina nasvetov, ki so na voljo na spletu, protislovnih.
Kdor razmišlja o posebni dieti, spremembi prehrane ali uporabi dodatkov za MS, se mora najprej pogovoriti s svojim zdravnikom ali dietetikom, saj nekatere možnosti morda niso primerne za vse in lahko vplivajo na druge vrste zdravljenja.
V:
Bi kot registrirani dietetik priporočil Swank dieto? Ali ni zdaj že nekoliko star?
A:
Ker ni dokazov, da določena prehrana pomaga vsem z MS, bi priporočil individualizacijo zdrave prehrane.
Začel bi z osnovami, za katere vsi vemo, da so koristne za večino ljudi. Sem spada uživanje raznovrstnih živil, bogatih s hranili, vključno s pustnimi beljakovinami in mlečnimi izdelki z nizko vsebnostjo maščob, omejevanje nasičenih maščob, natrija, sladkorja in holesterola, uživanje celega sadja in zelenjave, bogate z vlakninami, izbira celih zrn namesto rafiniranih zrn , uživanje več maščobnih rib in odločitev za bolj zdrave pijače.
Od tam bi pomagal določiti individualizirane cilje, ki bi bili terapevtski za osebo z MS.
Katherine Marengo LDN, RD Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
