Globoka možganska stimulacija "upočasni Parkinsonovo napredovanje"
Zdravila za Parkinsonovo bolezen še ni, razpoložljiva zdravila pa lahko le lajšajo simptome. Nova študija pa ugotavlja, da lahko globoka stimulacija možganov upočasni napredovanje tresenja.
Parkinsonova bolezen je nevrodegenerativno stanje, ki prizadene približno 500.000 ljudi v ZDA.
Ker stanje večinoma prizadene starejše odrasle, se bo število prizadetih verjetno povečalo v skladu s povprečno starostjo prebivalstva.
Bolezen povzroča izguba nevronov v delu možganov, imenovanem substantia nigra.
Izguba celic v tej regiji povzroči zmanjšanje ravni dopamina in vrsto simptomov.
Zdravljenje tresenja
Eden najpogostejših simptomov Parkinsonove bolezni je tremor; pogosto se začne v rokah, se z napredovanjem bolezni običajno poslabša.
Nekatera zdravila omejujejo tresenje, tako kot globoka možganska stimulacija (DBS). Žice z elektrodnimi konicami se vstavijo v možgane in povežejo z napravo, podobno srčnemu spodbujevalniku, ki se implantira pod kožo v prsih ali trebuhu.
DBS bo možganom omogočil visokofrekvenčno stimulacijo, kar zmanjša tresenje. Ne deluje pri vseh in ni zdravilo, nekaterim pacientom pa je omogočilo novo življenje.
Leta 2006 je novo preskušanje DBS zaposlilo skupino ljudi s Parkinsonovo boleznijo v zgodnji fazi. To se je zdelo kontroverzno, ker je bil takrat DBS skrajna obravnava; uporabljali so ga le, če se posameznikovi simptomi niso več odzivali na zdravila.
Študija je bila izvedena v Univerzitetnem medicinskem centru Vanderbilt v Nashvillu v zvezni državi TN. Ugotovitve so bile nedavno objavljene v reviji Nevrologija. Rezultati lahko spremenijo pristop medicinske znanosti k zgodnji fazi Parkinsonove bolezni.
Ali lahko DBS upočasni napredovanje?
Udeleženci so bili razporejeni v eno od dveh skupin. Ena je prejemala zdravila DBS plus, druga skupina pa le zdravila.
Ugotovili so, da je bilo v skupini, ki je prejemala samo zdravila, sedemkrat večja verjetnost, da se bo v naslednjih dveh letih pojavil nov tremor v mirovanju v primerjavi z skupino z zdravili DBS plus.
Podobno je 86 odstotkov skupine zdravil razvilo tresenje v okončini, ki sprva ni bila prizadeta, a le 46 odstotkov skupine DBS. Prav tako se je tremor štirih bolnikov z DBS dejansko izboljšal, en pacient pa se je v celoti ustavil.
»Ugotovitev glede napredovanja tresenja je res izjemna. Nakazuje, da lahko DBS, ki se uporablja v zgodnji fazi Parkinsonove bolezni, upočasni napredovanje tresenja, kar je izjemno, ker ni nobenega zdravljenja Parkinsonove bolezni, ki dokazano upočasnjuje napredovanje katerega koli elementa bolezni. "
Starejši avtor študije dr. David Charles
Ob teh pozitivnih ugotovitvah je Uprava za prehrano in zdravila (FDA) odobrila veliko večjo multicentrično študijo faze III. Upajo, da bo vključenih 280 posameznikov s Parkinsonovo boleznijo v zgodnji fazi.
Dr. Charles je navdušen nad prihodnostjo Parkinsonovih raziskav, vendar pojasnjuje, da je potrebna previdnost.
Pravi, da »se področje terapije DBS za Parkinsonovo bolezen premika k zgodnejšim fazam zdravljenja, zato moramo izvesti osrednje preskušanje, da zagotovimo varnost pacientov in zagotovimo Parkinsonovi skupnosti najboljše možne zdravstvene dokaze za vodenje zdravljenja. "
