Vse, kar morate vedeti o R-CHOP

Kemoterapija uporablja najrazličnejša zdravila. Nekateri so učinkoviti sami, drugi pa najbolje delujejo v kombinaciji z drugimi vrstami zdravil. Kemoterapija R-CHOP je primer kombiniranega zdravljenja.

R-CHOP je sestavljen iz petih ločenih zdravil. To so:

• (R) rituksimab (Rituxan)
• (C) ciklofosfamid
• (H) doksorubicinijev klorid
• (O) vinkristin (Oncovin, Vincasar PFS)
• (P) prednizolon

R-CHOP je sistemsko zdravljenje, kar pomeni, da se širi po telesu.

R-CHOP ubija rakave celice in je standardno zdravljenje nekaterih vrst ne-Hodgkinovega limfoma (NHL), ki predstavlja približno 4 odstotke vseh vrst raka v ZDA.

Prejemanje recepta za kemoterapijo je lahko vznemirjajoče in zastrašujoče. Ta članek bo razložil, kaj je kemoterapija R-CHOP, kako deluje in kako učinkovita je.

Kako deluje kemoterapija R-CHOP?

Kemoterapija R-CHOP je standardno zdravljenje ne-Hodgkinovega limfoma.

Tri zdravila v R-CHOP napadajo rakave celice. Delujejo na različne načine:

• Ciklofosfamid se pretvori v presnovke v jetrih. Ti se vežejo na rakave celice in motijo ​​njihovo DNA. Ta motnja preprečuje delitev rakavih celic, kar preprečuje rast tumorja.
• Doksorubicinijev klorid je zaviralec encimov. Celice raka se za širjenje zanašajo na encim, imenovan topoizomeraza 2. Blokiranje tega encima upočasni ali ustavi rast in delitev rakavih celic.
• Vincristin je del skupine zdravil, imenovanih vinca alkaloidi. Ta zdravila preprečujejo delitev celic, kar upočasni ali ustavi rast tumorjev.

Preostali dve zdravili R-CHOP - rituksimab in prednizolon - nista kemoterapevtski zdravili.

Rituksimab je vrsta protiteles. Spada v skupino zdravil, imenovano ciljno zdravljenje. Rituksimab se veže na rakave celice, ki jih lahko sproži v napadu imunski sistem telesa.

Prednizolon je kortikosteroid. V primeru raka pomaga pri:

• zmanjšanje otekline okoli tumorja
• boj proti slabosti, ki se lahko pojavi med kemoterapijo
• zaščita in krepitev imunskega sistema
• zdravljenje alergijskih reakcij

Postopek kemoterapije R-CHOP

Vsak cikel R-CHOP traja približno 3 tedne. Glede na velikost in vrsto tumorja lahko oseba v nekaj mesecih zahteva več tečajev.

Zdravljenje bo običajno potekalo v enoti za kemoterapijo. Nekateri ljudje bodo morda potrebovali kratkotrajno bivanje v bolnišnici, še posebej, če imajo kakršne koli druge zdravstvene težave.

Zdravnik bo pred začetkom zdravljenja opravil krvni test, da se prepriča, ali je oseba dovolj dobra za nadaljevanje.

Postopek bo nadzirala kemoterapevtska sestra. Vprašali bodo o pomembnih spremembah v zdravju osebe. Na vprašanja bi moral biti na voljo tudi specialist za raka.

Medicinska sestra za kemoterapijo običajno zdravi po liniji. Obstajajo tri vrste linij:

• Kanila - kratka, tanka cev, ki jo medicinska sestra položi v veno na roki ali roki.
• Osrednja črta - tanka cev, ki vstopi v veno v prsih.
• PICC črta - tanka črta, ki gre v roko in nato v veno na prsih.

Vrstni red zdravil

Dostava zdravil R-CHOP poteka v spodnjem vrstnem redu:

• Medicinska sestra kemoterapije običajno najprej ponudi paracetamol, saj lahko pomaga pri nekaterih možnih neželenih učinkih kemoterapije.
• Zdravila proti boleznim in antihistaminiki so prva zdravila, ki jih daje medicinska sestra. Dostavili jih bodo z injekcijo ali v obliki tablet.
• Nato bo oseba vzela prednizolon, ki je v obliki tablet. Oseba bo morala po vsakem ciklusu kemoterapije opraviti nadaljnji 5-dnevni tečaj.
• Rituksimab gre skozi kanilo ali cev, ki se pritrdi na črpalko. Ta oprema omogoča vstop zdravila v telo v 5 do 10 minutah.
• Sledijo injekcije doksorubicina (rdeča tekočina) in ciklofosfamida.
• Vincristin gre skozi črto kot kapljica. Dostava zdravila bo trajala od 5 do 10 minut.
• Postopek uporablja tekočine za splakovanje linij, kar zagotavlja, da je zdravilo vstopilo v telo.

Možna tveganja med zdravljenjem

Kot pri vsakem medicinskem postopku tudi pri zdravljenju z R-CHOP obstaja tveganje. Tej vključujejo:

Alergijska reakcija

Če je oseba med kemoterapijo ali po njej brez sape, mora o tem obvestiti medicinsko sestro.

Če se med kemoterapijo ali po njej pojavi kateri od naslednjih simptomov, je nujno, da o tem obvestite medicinsko sestro:

• zasoplost
• občutek srbečice
• slabo počutje
• gripi podobni simptomi
• bolečine v želodcu, hrbtu ali prsnem košu
• izpuščaji

Nizek krvni tlak

Nekateri ljudje po kemoterapiji doživijo padec krvnega tlaka. Kdor jemlje zdravila za krvni tlak, mora medicinsko sestro obvestiti pred zdravljenjem.

Uhajanje drog okoli črte

Puščanje zdravila lahko povzroči zbadanje ali mravljinčenje okoli kanile ali cevi. Če se to zgodi, je najbolje obvestiti medicinsko sestro.

Možni neželeni učinki

Kemoterapija napada rakave celice, lahko pa tudi poškoduje zdrave celice. Posledično obstaja dolg seznam možnih neželenih učinkov. Vendar je malo verjetno, da jih bo človek vse doživel.

Neželeni učinki se med zdravljenjem z R-CHOP lahko spremenijo. Nekateri se lahko pojavijo šele mesece ali leta po kemoterapiji. Osebje v enotah za kemoterapijo lahko zagotovi informacije o neželenih učinkih. Vedno je priporočljivo, da se obrnete nanje, če se pojavijo kakšni neželeni učinki.

Najpogostejši neželeni učinki so:

• anemija
• zaprtje
• slabost
• izguba las
• utrujenost
• boleča usta
• draženje mehurja
• razbarvan urin
• zadrževanje tekočine
• povečan ali zatrt apetit
• bolečine v trebuhu ali prebavne motnje
• visok krvni sladkor
• odrevenelost v rokah ali nogah
• bolečina v čeljusti
• suha koža
• oslabljeni nohti
• spremembe teže
• bruhanje
• spremembe menstruacije

Manj pogosti neželeni učinki vključujejo:

• spremembe razpoloženja in vedenja
• težave z dihanjem
• spremembe v srčnem utripu
• težave z živčnim sistemom

Resnejši neželeni učinki

Če ima oseba temperaturo nad 99,5 ° F, je to lahko simptom okužbe.

R-CHOP lahko zmanjša število trombocitov v krvi. Trombociti pomagajo krvnemu strdku, manjše število trombocitov pa lahko povzroči lahke podplutbe in krvavitve. Včasih se lahko pojavijo krvavitve iz nosu in krvavitev dlesni.

Obstaja tudi nevarnost okužbe, ker lahko R-CHOP povzroči zmanjšanje števila belih krvnih celic.

Simptomi okužbe vključujejo:

• temperatura nad 99,5 ° F
• hitro postane slabo, z normalno temperaturo
• pogosto odvajanje urina
• občutek tresenja ali omotice
• driska

Vsak, ki ima katerega od teh simptomov, naj govori z nekom v kemoterapevtski enoti.

Ali je R-CHOP pravi zame?

Zdravila, ki jih predpiše zdravnik, bodo odvisna od določenih dejavnikov. Tej vključujejo:

• vrsta raka
• velikost tumorja
• lokacijo tumorja
• drugih zdravstvenih stanj

R-CHOP je med najučinkovitejšimi načini zdravljenja NHL in je pogosto uspešen. V analizi učinkovitosti različnih kemoterapij na NHL avtorji navajajo, da R-CHOP ponuja "pomembne prednosti" pred drugimi kemoterapijami za zdravljenje tega raka.

Petletna stopnja celotnega preživetja NHL je 71 odstotkov, kadar je zdravljenje z R-CHOP.

Vendar R-CHOP ni primeren za vse iz naslednjih razlogov:

• Rak in kemoterapija lahko povečata tveganje za strjevanje krvi, zato ljudje, ki so nagnjeni k nastanku krvnih strdkov, ne bi smeli zdraviti z R-CHOP.
• Vsakdo, ki načrtuje otroka, se mora pogovoriti s svojim zdravnikom, preden se strinja z zdravljenjem. Kemoterapija R-CHOP lahko vpliva na plodnost.
• Ženske, ki dojijo, naj tega med zdravljenjem prenehajo.
• Kemoterapija lahko vpliva na nekatera druga zdravstvena stanja.
• Nekateri ljudje morda jemljejo druga zdravila, ki niso združljiva z zdravili v kombinaciji R-CHOP. Zdravnik lahko svetuje glede možnih interakcij med zdravili.
• Zdravila proti raku bi lahko vplivala na določene zobozdravstvene postopke, zato bi morali ljudje zobozdravnika ozavestiti o svojem zdravljenju.

Strokovnjaki za raka in kemoterapijo se bodo lahko s posameznikom pogovorili o določenih podrobnostih in jim pomagali pri pravilnih odločitvah glede zdravljenja.