Bi uporaba konoplje lahko prispevala k psihozi?
Med vse večjimi potezami za širšo dekriminalizacijo konoplje se raziskovalci sprašujejo, kakšna so tveganja in kdo je zanje najbolj ranljiv. Ena študija zdaj črpa močno povezavo med močjo konoplje, pogostostjo uporabe in tveganjem za psihozo.
V zadnjih letih so številne države po svetu dekriminalizirale ali celo legalizirale uporabo konoplje.
Tako v Združenih državah Amerike 33 držav dovoljuje medicinsko uporabo konoplje, 10 držav pa je njeno uporabo odobrilo tako v medicinske kot rekreacijske namene.
Številne države po Evropi in Južni Ameriki so prav tako dekriminalizirale konopljo, kar pomeni, da čeprav je uporaba v teh regijah še vedno nezakonita, so se kazni, ki jih lahko utrpijo uporabniki, zmanjšale.
Ker pa zakoni proti konoplji postajajo manj strogi in uporaba nje v medicinske namene postaja vse bolj priljubljena, raziskovalci začenjajo postavljati več vprašanj o možnih tveganjih uporabe konoplje in o tem, kateri uporabniki bodo najverjetneje imeli negativne zdravstvene izide.
Nekatere strokovnjake še posebej skrbi, kako bi konoplja lahko vplivala na možgane. Ena študija je na primer pokazala, da lahko močna konoplja ali "konoplji podobna konoplja" povzroči škodo na beli snovi v možganih, ki jo sestavljajo pretežno aksoni - povezave, ki možganskim celicam omogočajo "komunikacijo".
Poleg tega so raziskovalci zaskrbljeni zaradi morebitne povezave med uživanjem konoplje in primeri psihoze, zaradi katere človek ne more razlikovati med resničnimi in namišljenimi dogodki.
V novi študiji je skupina preiskovalcev iz King's College v Londonu v Združenem kraljestvu - v sodelovanju s kolegi iz drugih institucij - skušala potrditi prisotnost te povezave. Raziskovalci so skušali tudi razumeti, pri katerih uživalcih konoplje je najverjetneje epizoda psihoze.
Njihove ugotovitve - ki so objavljene v reviji Lancetova psihiatrija - nakazujejo, da obstaja močna povezava med jakostjo drog in pogostostjo uporabe ter tveganjem za psihozo.
Študijska predpostavka
V sedanji študiji so raziskovalci preučili podatke udeležencev iz 11 različnih krajev po Evropi in Južni Ameriki, in sicer iz Londona in Cambridgea v Veliki Britaniji, Amsterdama in Goude ter Voorhouta na Nizozemskem, Pariza in Puy de Dôme v Franciji, Madrida in Barcelona v Španiji, Bologna in Palermo v Italiji ter Ribeirão Preto v Braziliji.
Skupina pojasnjuje, da so se osredotočili na kohorte iz teh mest, ker so tam na voljo zelo močna konoplja. Amsterdam je na primer znan po svojih "kavarnah", kjer lahko ljudje kupujejo in uporabljajo marihuano.
London postaja tudi globalni igralec v industriji konoplje, v medijih pa obstajajo poročila o pojavu "kavarn", podobnih tistim v Amsterdamu.
Raziskovalci, ki so izvedli to študijo, ugotavljajo, da v takih mestih veliko ljudi opisuje psihotične izkušnje v povezavi z močno uporabo konoplje.
Da bi ocenili razširjenost psihoze na lokacijah, na katere so se osredotočili, so preiskovalci najprej ugotovili vse prve primere psihotičnih epizod, o katerih so lokalne službe za duševno zdravje poročale v obdobju 2010–2015.
Nato je za natančnejše rezultate ekipa primerjala položaj 901 posameznikov, ki so prvič doživeli psihozo, s položajem 1.237 zdravih kontrol.
Za začetek so preiskovalci zbrali ustrezne informacije o zgodovini uporabe konoplje udeležencev. Nato so ocenili stopnjo jakosti za vrste konoplje, ki so jih imeli različni udeleženci.
Za to so preučili razpoložljive podatke o koncentracijah delta-6-tetrahidrokanabinola (THC), glavne aktivne sestavine konoplje. Vrste konoplje z več kot 10 odstotki THC so šteli za "zelo močne" in tiste z manj kot 10 odstotki THC za "nizko moč".
Pogostost in učinkovitost odvisna od tveganja
Raziskovalci so ugotovili, da so udeleženci, ki so poročali o prvi psihotični epizodi, veliko bolj verjetno kot kontrolniki, da bi dnevno uporabljali konopljo.
Natančneje, 29,5 odstotka udeležencev, ki so imeli psihozo (ali 266 od 901 posameznikov), je dnevno uživalo konopljo, medtem ko je to storilo le 6,8 odstotka (ali 84 od 1237) kontrol.
Poleg tega so bili tisti, ki so imeli psihozo, bolj verjetno raje visoko potencialno konopljo kot njihovi zdravi kolegi. Vsega skupaj je 37,1 odstotka udeležencev (ali 334 od 901 posameznikov) potrdilo uporabo močne konoplje, medtem ko je 19,4 odstotka (ali 240 od 1.237) kontrol navedlo enako prednost.
Po prilagajanju na potencialno zmedene dejavnike so raziskovalci ugotovili, da je bilo na enajstih lokacijah študije vsak dan uživalci konoplje trikrat bolj verjetni kot nikoli uporabniki konoplje, da bi prvič doživeli psihozo.
Tisti, ki so vsak dan uživali zelo močno konopljo, so imeli petkrat večjo verjetnost, da bodo imeli psihozo.
Dejansko so raziskovalci ocenili, da je vsak peti (ali 20,4) nov primer psihoze z vsakodnevno uporabo konoplje in vsak deseti (12,2 odstotka) z vsakodnevno uporabo zelo močne konoplje.
Razumevanje tveganja je ključnega pomena
Natančneje v Amsterdamu in Londonu je bila močna povezava med uporabo močne konoplje in prisotnostjo psihoze. Raziskovalci so štiri od desetih (43,8 odstotka) novih primerov psihoze v Amsterdamu povezali z vsakodnevnim uživanjem konoplje in pet od 10 (50,3 odstotka) novih primerov z uporabo zelo močnih različic zdravila.
V Londonu raziskovalci verjamejo, da bi lahko 21,0 odstotka novih primerov povezali z vsakodnevno uporabo in 30,3 odstotka s preferenco do zelo močne konoplje.
"Naše ugotovitve se ujemajo s prejšnjimi študijami, ki kažejo, da ima uporaba konoplje z visoko koncentracijo THC bolj škodljive učinke na duševno zdravje kot uporaba šibkejših oblik," ugotavlja vodja študije dr. Marta Di Forti.
"Prvič nakazujejo tudi, kako uporaba konoplje vpliva na pojavnost psihotičnih motenj na populacijski ravni," dodaja.
"Ker se pravni status konoplje spreminja v številnih državah in državah ter upoštevamo zdravilne lastnosti nekaterih vrst konoplje, je ključnega pomena za javno zdravje, da upoštevamo tudi morebitne škodljive učinke, povezane z vsakodnevno uporabo konoplje, zlasti z visoko potenco. "
Dr. Marta Di Forti
