Zlomljena očesna vtičnica: simptomi, operacija in okrevanje

Zlomljena očesna vtičnica običajno povzroči močno bolečino, oteklino in črno oko, kar olajša diagnozo.

Vnetje očesa je kostna struktura, ki obdaja in ščiti oko. V njem so poleg očesa tudi vse mišice, živci in vezivna tkiva, ki povezujejo oko in ga premikajo.

Nekateri deli očesne jame so trdi, debeli in jih je težko zlomiti. Druga področja so krhka in bolj nagnjena k lomljenju.

V tem članku preučujemo simptome zlomljene očesne vtičnice in različne vrste zlomov, ki se lahko pojavijo. Zlomljena očesna vtičnica vedno zahteva zdravniško pomoč, vendar se čas zdravljenja in okrevanja lahko razlikuje glede na resnost odmora.

Kaj je zlomljena očesna vtičnica?

Zlomljena očesna vtičnica lahko povzroči modrice okoli očesa.

Vnetje očesa se imenuje tudi orbita. Čeprav se počuti kot ena trdna struktura, je sestavljena iz sedmih različnih kosti, ki se povezujejo in tvorijo štiri različna področja.

Na katerem koli od teh področij lahko pride do zloma, ki povzroči različne poškodbe:

1. Zlom orbitalnega roba. Ti prelomi se pojavijo na zunanjih robovih očesne jame. Orbitalni rob je zelo debel, zato ga lahko zlomi le izjemna sila, na primer poškodba zaradi prometne nesreče. Ta dodatna sila lahko poškoduje tudi živce, mišice in vezivno tkivo v očesu.
2. Neposreden zlom orbitalnega dna. Zlom orbitalnega roba se lahko razširi na orbitalno dno, kar povzroči neposreden zlom orbitalnega dna. To se običajno zgodi kot posledica hude travme.
3. Posredni zlom orbitalnega dna. Neposreden zlom orbitalnega dna, ki se imenuje tudi izbruh, se običajno zgodi, ko predmet, kot je volan, pest, baseball ali komolec, udari osebo v obraz. Zaradi udarca kostni rob vdolbine ostane nedotaknjen, vendar povzroči luknjo v dnu očesne vdolbine. Ta luknja lahko zajame mišice, živce ali druga tkiva, kar otežuje gibanje očesa in povzroča težave z vidom.
4. Zlom lopute. Zlomi v loputi se običajno pojavijo samo pri otrocih, ker so njihove kosti bolj prožne. So vrsta zloma tal v orbiti. Namesto da bi se zlomile, se kosti upognejo navzven, nato pa se vrnejo v svoj običajni položaj. Čeprav tehnično niso zlomi kosti, lahko zlomi odprtine še vedno povzročijo hude in včasih trajne poškodbe.

Simptomi

Glavni simptom zlomljene očesne jame je bolečina okoli očesa. Glede na vrsto zloma in njegovo resnost se lahko pojavijo tudi dodatni spodnji simptomi:

• otekanje vek
• črno oko z zelo temnim razbarvanjem okoli poškodbe
• krvavitev v očesni beločnici
• odrevenelost v predelih lic, čela ali zgornje ustnice
• dvojni vid, zamegljen vid ali težave z vidom
• nezmožnost premikanja očesa
• povešena veka
• občutljivost na svetlobo
• potopljeno ali izbočeno oko
• sploščeno lice, zaradi česar je običajno boleče odpirati usta
• žep zraka pod kožo blizu očesa
• slabost in bruhanje v primeru zlomov lopute

Vzroki

Nenamerne poškodbe so najpogostejši vzrok zlomov očesnih jamic. Zlomi na debelejših kosteh v očesu so lahko pogostejši po travmatičnih dogodkih, na primer padcu z višine ali prometni nesreči.

Športne poškodbe lahko povzročijo zlom očesne vdolbine, še posebej pri športih, kjer lahko žoga ali palica udari v obraz. Uporaba orodij, kot so kladiva, vrtalniki in motorne žage, lahko tudi poveča tveganje za poškodbe oči.

Drugi vzroki so fizični napadi in spopadi. Udarec ali udarec v oko je lahko dovolj, da privede do posrednega zloma tal, če je pritisk na oko prevelik, da bi tanka kost zdržala.

Diagnoza

Za diagnosticiranje zlomljene očesne vtičnice bodo morda potrebni rentgenski žarki.

V večini primerov bo zdravnik postavil začetno diagnozo po fizičnem pregledu očesa. Preverjajo lahko tudi očesni pritisk in postavljajo vprašanja glede vida osebe, na primer, ali lahko oko gleda v vse smeri.

Za potrditev diagnoze zdravniki uporabljajo slikovne teste, kot so rentgenski žarki in CT.

Posameznik se bo morda moral obrniti na strokovnjaka, da se zagotovi celovito zdravljenje. Na primer, okulist lahko pomaga diagnosticirati poškodbe vida, nevrolog pa lahko svetuje glede morebitnih poškodb živcev.

Zdravljenje in okrevanje

Mnogo zlomljenih očesnih očes se pozdravi brez operacije. Če zdravniki verjamejo, da se zlom lahko naravno zaceli, lahko priporočijo nekaj dopolnilnih zdravljenj, vključno z antibiotiki za preprečevanje okužb in posebnimi pršila za nos, ki preprečijo kihanje.

Drugi nasveti za lažje počutje ljudi, ko se očesna vtičnica zdravi, vključujejo:

• spanje z dvignjeno glavo na dodatnih blazinah
• pazite, da se ne boste obremenjevali med dvigovanjem, potiskanjem težkega predmeta ali gibanjem črevesja
• jemanje zdravil proti bolečinam (OTC), kot sta ibuprofen (Advil) ali acetaminofen (Tylenol)
• pakiranje ledu zavijte v krpo in jih položite na območje, da zmanjšate otekanje

Zdravniki lahko tudi priporočajo, naj se ljudje med celjenjem očesne duplje izogibajo kihanju ali pihanju nosu. Ti ukrepi lahko povzročijo nepotreben pritisk na zlom in lahko razširijo bakterije iz sinusov v poškodovano očesno duplo.

Medtem ko se otekanje in podplutbe lahko začnejo izboljševati po približno enem tednu, se lahko zlomi zacelijo veliko dlje. Čas okrevanja se zelo razlikuje, odvisno od tega, kako hud je zlom in ali obstajajo okužbe ali drugi zapleti.

Zdravljenje zlomljene očesne vtičnice s kirurškim posegom

Operacija zaradi zlomljene očesne duplje je lahko tvegana in ni vedno najboljša metoda zdravljenja. Če je potrebna operacija, lahko kirurg počaka nekaj tednov, dokler se oteklina v očesu ne zmanjša.

Specifični simptomi, ki lahko zahtevajo operacijo, vključujejo:

• oko, ki je po nekaj tednih zdravljenja še vedno potisnjeno nazaj v očesno jamo
• znaki trajne deformacije obraza
• dvojni vid ali druge spremembe vida, ki trajajo tudi po otekanju

Rekonstruktivni kirurg, ki se ukvarja s poškodbami oči, lahko izvede operacijo. Odvisno od specifičnega zloma lahko kirurški postopki vključujejo:

• osvobajanje ujetih mišic, vezi ali živcev
• odstranjevanje kostnih drobcev
• prestrukturiranje očesne vtičnice
• odpravljanje deformacij

Preprečevanje

Nošenje zaščitnih očal lahko pomaga preprečiti poškodbe očesne vdolbine.

Nesreče ni vedno mogoče preprečiti, vendar pa lahko ukrepi za zaščito oči in obraza zmanjšajo možnosti za zlom očesne dupline. Preventivni ukrepi vključujejo:

• pri popravilih v hiši nosite zaščitna očala
• nošenje zaščitne maske pri igranju športov z žogo
• z varnostnim pasom v avtu
• med vožnjo držite glavo ob naslonu za glavo in daleč od zračne blazine
• uporaba zaščitnih očal pri streljanju s strelnim orožjem ali pri delu z eksplozivi ali predmeti pod pritiskom
• nošenje zaščitne opreme pri delu na nevarnem območju, kot so gradbišče, strelišče ali poligon

Outlook

Vsakdo, ki ima simptome zlomljene očnice, mora takoj poiskati zdravniško pomoč. Z ustreznim zdravljenjem so obeti o zlomih očesnih duplin dobri.

Tudi kadar je za sanacijo zloma potrebna operacija, se zlom verjetno zaceli brez dolgotrajnih zapletov.